SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código: MAI-PI-F-80

SEGUIMIENTO AL DESARROLLO FECHA:

Versión 1
MUJER GESTANTE 19/02/2020

MUJER GESTANTE NOMBRE DE LA

USUARIA:
RED DE APOYO :

UNIDAD DE SERVICIO:

FECHA DEL ACOMPAÑAMIENTO TELEFONICO:

NIVEL DE CUMPLIMIENTO
N° PREGUNTA ORIENTADORA
NUNCA ALGUNAS VECES CASI SIEMPRE SIEMPRE

1 La madre gestante es consiente que

todas las acciones que realiza pueden
afectar de manera positiva y negativa
el desarrollo de su hijo
2 La madre ha asimilado su proceso de
gestación con responsabilidad
,compromiso y buena actitud
3 Asiste puntualmente a controles
prenatales y de salud garantizando su
bienestar y el de su hijo/a
4 Practica el autocuidado en el hogar

5 Dedica a su hijo/a estimulación

gestacional
6 Es afectiva con su hijo/a
contribuyendo la creación del vínculo
afectivo
7 Reconoce cuales son los signos de
alarma que pueden poner en riesgo el
desarrollo de su etapa gestacional
8 El ambiente familiar es seguro
,protector y contribuye a un buen
desarrollo gestacional
9 Aplica e implementa hábitos
saludables y de higiene en el hogar
10 Atiende y sigue las recomendaciones
proporcionadas por el equipo de
trabajo
Observaciones / Recomendaciones:

Nombre y firma de quien realiza el acompañamiento telefónico:

La información diligenciada en este
documento corresponde a las ______________________________________________
apreciaciones de los y/o acudiente del
usuario y de las apreciaciones realizas por
la Agente Educativa