NOMBRE DEL PACIENTE: DOUG ROBINSON SEXO: MASCULINO AÑOS: 27 MEDICO: Dr. ROBERT MODDY HORA: 9:42 Incidente/motivo de admisión a la sala de emergencia: accidente automovilístico, lesiones aparentes: cabeza y cuello: el paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico menor y puede tener una conmoción cerebral no hay una lesión visible en el cuello, torso: hay varios pequeños rasguños en el pecho y la cintura. Observe hematomas en el abdomen y la caja torácica, hay daños en las piernas o la ingle. Torso posterior: El paciente se queja del omoplato derecho también tiene un corte profundo en la parte baja de la espalda, brazos y piernas los brazos y piernas del paciente aparecen en buen estado.