Introducción

Una adecuada asistencia hospitalaria es responsabilidad social, ética ya que son los

encargados de brindar una buena atención sanitaria a todos los pacientes tanto en los

procedimientos y atención oportuna, donde se deben adoptar protocolos adecuados de

seguridad y bioseguridad para garantizar una buena sepsis, para garantizar la seguridad del

paciente y el personal que presta el servicio de salud, las personas cuando asisten a los

centros de salud de salud buscan una mejoría a la patología que los aqueja, donde se les

aplican procedimientos que muchas veces pueden ser riesgosos, lo cual puede conllevar a

que se presenten infecciones intrahospitalarias, las cuales elevan los costos de los servicios

de salud.

Debemos crear conciencia que la sepsis es un enfermedad altamente grave, siendo la

respuesta del cuerpo ante una infección, la cual presenta dentro de sus síntomas fiebre,

escalofríos, respiración y frecuencia rápida, sarpullido confusión y desorientación, siendo

estos síntomas frecuentes en otras enfermedades por esta razón se hace difícil u diagnostico

en su etapa inicial.

Es de vital importancia adoptar y aplicar unos protocolos adecuados de desinfección en

los centros hospitalarios y asistenciales, para preservar la integridad de los pacientes y de

los profesionales de la salud.

Elaborará una propuesta de plan de intervención en Microsoft Word aplicando redacción

coherente, concreta y buena ortografía; priorizando del documento de referencia dos de los

servicios donde se presentaron sepsis, planteando medidas de intervención para disminuir

las tasas de pacientes con sepsis.

Dos de los servicios donde se presentaron sepsis.

PROPUESTA PLAN DE TRABAJO ANTE LA SEPSIS EN EL SERVICIO DE

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SERVICIO DE HEMODIÁLISIS.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

1. Neumonía asociada a ventilación mecánica

2. Infecciones asociadas al cateterismo arterial o venoso profundo
3. Incidencia de bacteriemia primaria
4. Infección del neonato
5. Mortalidad infantil por infección intrahospitalaria

Prevención y control de las infecciones

Se deben adoptar medidas de eficaces de saneamiento, higiene y prevención de las

infecciones, para de esta manera lograr reducir la incidencia de las infecciones

Reforzar las medidas de higiene y prevención de las infecciones, incluida la vacunación

ayuda a limitar la propagación de microorganismo resistente y reducir el uso inapropiado o
excesivo de los antimicrobianos.

La utilización sostenible de los antimicrobianos no guarda relación con el bienestar de las

personas sino también la producción animal, se emplean antibióticos para estimular el
crecimiento y prevenir infecciones en granjas.

Medidas que se deben adoptar por parte de los profesionales de la salud.

Cubrirse la boca al toser o estornudar

Mantener sus vacunas al día

Usar guantes, mascarillas y ropas protectoras

Tener a mano pañuelos desechables y limpiadores de manos

Seguir las normas del hospital cuando se trate con sangre o artículos contaminados

Unidad de cuidados intensivo

La sepsis en una de las mayores causas de mortalidad en las unidades de cuidado intensivo,
afectando, generando mayor mortalidad en pacientes ancianos inmunocomprometidos y
pacientes críticos.

El aumento de los casos de sepsis se debe en una mayor proporción al incremento de

pacientes con inmunosupresión (por enfermedades malignas, como cáncer, sida, o por
quimioterapia, aumento de procedimientos invasivos.

La sepsis es la causante de más de 1.400 muertes al día y más de 18 mil muertes por año,
analizando esta situación de acuerdo a los estudios podemos decir que cada minuto fallece
una persona por sepsis.

Medidas que se deben adoptar

Se presentan con gran frecuencia sepsis generalizadas e infecciones del catéter venoso en
las personas que ingresan a las unidades de cuidado intensivo, por esta razón se hace
necesario que los médicos y personal de enfermería adopten e implementen los diferentes
cuidados y medidas cuando realicen los diferentes procedimientos.

Adecuada temperatura de la unidad de cuidados intensivos, ya que las altas temperaturas

dificultan la rápida y adecuada curación de las heridas, ocasionado un tratamiento
prolongado con antibióticos aumentando la estadía intrahospitalaria.

Aprovechar las diferentes guías y protocolos de manejo, las nuevas tecnologías para el
diagnóstico y manejo de los pacientes con sepsis y choque séptico.
Los esfuerzos encaminados a la prevención, el diagnóstico y tratamiento precoz y adecuado
de la sepsis, para disminuir la mortalidad son un propósito altamente valioso y una
necesidad urgente.

Se deben dictar políticas adecuadas de salud, estableciendo estrategias y mediadas para el

manejo de la sepsis, es fundamental conocer las estadísticas propias de nuestro país,
desarrollar uno estudios clínicos bien fundamentados los cuales a la fecha no existen, es
fundamental que las sociedades científicas que estén involucradas en el manejo de paciente
séptico continúen el camino que han iniciado y sumen esfuerzos para promover proyectos
de investigación y guía de manejo entre otros, para desarrollar guías de manejo para
establecer políticas nacionales e institucionales, para poder evaluar la epidemiologia de la
sepsis en Colombia, para un mejor futuro en la prevención, manejo y diagnóstico del
paciente séptico en Colombia.

Sepsis Neonatal

Se presenta como una infección de la sangre que se presenta en él bebe, la sepsis de

aparición temprana se ve en la primera semana de vida y de aparición después de 1 semana
hasta 3 meses de edad.

Causas

Son muchas bacterias diferentes como Escherichia coli (E. coli), Listerial y ciertas cepas de
estreptococo causan sepsis neonatal.

El virus del herpes simple (VHS) causan una infección grave en un bebe recién nacidos
sucede cuando la madre contrae recientemente esta infección.

La sepsis neonatal de aparición temprana se presenta dentro de las 24 a 48 horas del

nacimiento, bebe contrae la infección de la madre antes de nacer o durante el parto.

Riesgo de padecer una sepsis bacteriana de aparición temprana.

 Colonización de estreptococos del grupo B durante el embarazo

 Parto prematuro
 Rompimiento de fuente (ruptura de membranas) que dura más de 18 horas antes del
nacimiento
 Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis)

Los bebés con sepsis neonatal de aparición tardía resultan infectados después del parto, los
siguientes factores aumentan en un bebé el riesgo de padecer este tipo de sepsis:

 Tener un catéter en un vaso sanguíneo durante mucho tiempo

 Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado

Síntomas

Los bebes con sepsis neonatal suelen presentar los siguientes síntomas:

 Cambios en la temperatura corporal

 Problemas respiratorios
 Diarrea
 Glucemia baja
 Movimientos reducidos
 Reducción en la succión
 Convulsiones
 Frecuencia cardíaca lenta
 Área ventral hinchada
 Vómitos
 Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

Pruebas y examenes

Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la sepsis neonatal e identificar la

causa de la infección, se incluyen exámenes como hemocultivo, proteína C reactiva, conteo
de glóbulos blancos (CGB)

Cuando un bebé tiene síntomas de sepsis, se llevará a cabo una punción lumbar (punción
raquídea) para examinar el líquido cefalorraquídeo en búsqueda de bacterias, mediante
cultivos de piel, heces y orina para el virus del herpes, especialmente si la madre presenta
antecedente de infección.

Cuando el bebé presente tos o problemas respiratorios, se procera a tomar una radiografía
del tórax.

Tratamientos

En los bebés menores de 4 semanas que presentan fiebre u otros signos de infección reciben
antibióticos intravenosos de inmediato, los resultados de laboratorio pueden tardar de 24 a
72 horas, el bebé recibirá antibióticos hasta por tres semanas, si se encuentran bacterias en
la sangre o en el líquido cefalorraquídeo, al no encontrarse e bacterias el tratamiento será
más corto.

Los bebés que requieren tratamiento, que ya hayan ido a casa después de nacer
generalmente serán hospitalizados para realizarles poder realizarles un monitoreo.

Mediadas de Prevención

 Las mujeres embarazadas requieren en de antibióticos preventivos si han pepenado

las siguientes patologías Corioamnionitis, Colonización de estreptococos del grupo
B, Han dado a luz a un bebé con sepsis debido a las bacterias anteriormente.
 Se deben Prevenir y tratar las infecciones en la madre, incluso el virus del herpes
simple
 Proporcionar un sitio limpio para el nacimiento
 Dar a luz al bebé dentro de las 12 a 24 horas posteriores al rompimiento de la fuente
(el parto por cesárea debe llevarse a cabo dentro de las 4 a 6 horas posteriores o
antes del rompimiento de la fuente)
 Referencias Bibliográficas

Pérez Liliana, niño maría, garzón diego uniasanitas Curso clínico de pacientes con sepsis en

la unidad de cuidados intensivos (16-29-17) recuperado

de:https://www.unisanitas.edu.co/Revista/62/LCorrea_et_al.pdf

Scielo Carmelo Castell consenso colombiano en sepsis (marzo de 2007) recuperado

de:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-

93922007000100002

Scielo revista habanera de ciencias médicas Factores de riesgos asociados con sepsis del

acceso vascular en pacientes en hemodiálisis (abril de 2018) recuperado

de:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-

519X2018000200018

Scielo Revista chilena de infectologia prevención de infecciones asociadas a catéteres

vasculares centrales https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000100007