GPC CONTROL PRENATAL

PROGRAMA DE AUDITORIA

AUDITORIA DE CUM
ZONA

PROVINCIA

DISTRITO

ESTABLECIMIENTO

PERIODO DE MEDICIÓN

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS:

N° DE HISTORIA CLÍNICA

DIAGNOSTICO O PARAMETRO DE MEDICION DE ACUERDO A

LA GPC

Página 1
 GPC CONTROL PRENATAL
¿Se registró en la historia clínica el riesgo elevado de desarrolla preeclampsia
con dos riesgos mayores o uno menor?
MAYORES
- Preeclampsia embarazo anterior
- Enfermedad renal crónica
- Autoinmune LUPUS, trombofilias, S antifosfolipídico
- Diabetes mellitus tipo 1 y 2
- Hipertensión crónica
MENORES
- Primer embarazo
- Embarazo adolescente
- IMC > 25.
- Mayor de 40 años
- Embarazo múltiple
- PIG mayor a 10 años.
- Antecedentes familiares de preeclampsia
- Infección de vías urinarias
- Enfermedad periodontal

¿Se registraron al menos 1 factor de riesgo alto o 2 factores de

riesgo moderado para desarrollar preeclampsia?

TRATAMIENTO

¿Se prescribió calcio 500 mg via oral cada 8 horas (a partir de las 12
semanas de gestación)?

¿Se recomendó el consumo de calcio inmediatamente despues de

cada comida y alejado de la toma de hierro (entre comidas)?

¿Se prescribió ácido acetil salicílico 100 mg cada día en las noches
(a partir de las 12 semanas de gestación)?

Si no se prescribió ácido acetil salicílico. ¿Se justificó en la historia

clínica?

¿Se refirió al MGI/MFC o ginecólogo de acuerdo a necesidad?

Página 2
 GPC CONTROL PRENATAL

PROFESIONAL

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE LA GPC

Página 3
 GPC CONTROL PRENATAL

DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE

TORIA DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES DE GPC

5 MES EVALUA

SANTA ELENA RESPONSABLE DE M

24D01 TAMAÑO DEL UN

SAN MARCOS TAMAÑO DE LA M

PRIMER TRIMESTRE NIVEL DE CONF

2450927724

2400249963

2450698812

2400209330

2400192700
927967604

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 GPC CONTROL PRENATAL

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NA NA NA + NA NA

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 100.0
Dr. Javier Jambay

100.0
Dr. Javier Jambay

100.0

Responsable de la medición:
Dr. Javier Jambay

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100.0

Dr. Javier Jambay

GPC CONTROL PRENATAL

100.0

Dr. Javier Jambay

100.0

Dr. Javier Jambay

 GPC CONTROL PRENATAL

ATENCIÓN DE SALUD Y REGISTRO CLÍNICO

DARES DE GPC CONTROL PRENATAL

MES EVALUADO ENERO

RESPONSABLE DE MEDICIÓN

TAMAÑO DEL UNIVERSO 30

TAMAÑO DE LA MUESTRA 30

MARGEN DE
NIVEL DE CONFIANZA 100% ERROR
2400178865

2450781287

2400473365

2450538067
928355221

929016574

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 GPC CONTROL PRENATAL

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NA NA NA NA NA NA

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 100.0
Dr. Javier Jambay

100.0
Dr. Javier Jambay

100.0
Dr. Javier Jambay

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100.0

Dra. Sofia Cerezo

GPC CONTROL PRENATAL

100.0

Dra. Sofia Cerezo

100.0

Dra. Sofia Cerezo

 GPC CONTROL PRENATAL

NICO

ENERO

30

30

MARGEN DE
ERROR 0%

Formularios 005 – de la Historia Clínica

2450721945

2450811464

2400063794

2400249963
922627930

928509207

Página 10
 GPC CONTROL PRENATAL

+ + + + + +

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+ + + + + +

NA NA NA NA NA NA

+ + + + + +

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 100.0
Dra. Sofia Cerezo

100.0
Dra. Sofia Cerezo

100.0
Dra. Sofia Cerezo

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100.0

Dra. Sofia Cerezo

GPC CONTROL PRENATAL

100.0

Dra. Sofia Cerezo

100.0

Dra. Sofia Cerezo

 GPC CONTROL PRENATAL

a Clínica
921536298

997420088

Página 13
 GPC CONTROL PRENATAL

+ +

+ +

+ +

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+ +

NA NA

+ +

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 GPC CONTROL PRENATAL

Dra. Sofia Cerezo

Dra. Sofia Cerezo

100.0 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

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GPC CONTROL PRENATAL

Página 16
GPC CONTROL PRENATAL

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 GPC CONTROL PRENATAL

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

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GPC CONTROL PRENATAL

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 GPC CONTROL PRENATAL

100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

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 GPC CONTROL PRENATAL

TOTAL 100.0

Página 21
 PROGRAMA DE AUDITORIA DE LA CA
AUDITORIA DE CUMPLIM
ZONA 5
PROVINCIA SANTA ELENA
DISTRITO 24D01
ESTABLECIMIENTO SAN MARCOS
PERIODO DE MEDICIÓN PRIMER TRIMESTRE

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

2450927724

2400249963

2450698812

2400209330
N° DE HISTORIA CLÍNICA

CRITERIOS EVALUADOS
Ubicacion correcta del formulario en la historia clinica + + + +
Formulario 051 adecuado (círculos de color amarillo; N° de cuadriculas
para el codigo de identificación 17 digitos) + + + +
Existe enmendaduras en el registro de la información + + + +
Formulario 051 legible? + + + +
Registra los datos generales (Provincia,Cantón, dirección del domicilio + + + +
Registro de datos generales completos? + + + +
Registro adecuado de Antecedentes Familiares y Personales de la
paciente + + + +
Registro adecuado de antecedentes obstetricos? + + + +
Registro del peso inicial + + + +
Registro de la talla + + + +
Registro de la FUM Y FPP + + + +
Registro de hábitos de acuerdo a la edad gestacional + + + +
Registro de antirubeola y antitetánica + + + +
Registro de examen mamario + + + +
Registro odontológico + + + +
Registro de inspección de cervix + + + +
Registro de grupo sanguineo + + + +
Registro de solicitud de toxoplasmosis + + + +
Registro de Vih antes y después de las 20 semanas + + + +
Registro de Hemoglobina + + + +
Registro de Fe/Folatos + + - +
Registro de Sifilis + + + +
Registro de chagas + + + +
Registro de paludismo + + + +
Registro de Bacteriuria + + + +
Registro de glicemmia en ayunas antes y depsues de las 20 semanas + + + +
Registro de prevención de preeclampsia + + + +
Registro de estreptococo + + + +
Registro de educación prenatal + + + +
Registro de consejeria de lactancia materna + + + +
Registro de edad gestacional según fecha de atención + + + +
Registro de peso y ganancia adecuada de peso + + + +
Registro de Score mamá completo + + + +
Registro de sangrado vaginal + + + +
Registro de iniciales quien brinda atención + + + +
Dr. Javier

Dr. Javier

Dr. Javier

Dr. Javier
Jambay

Jambay

Jambay

Jambay
PROFESIONAL

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE
100.0 100.0 97.1 100.0
LA GPC
DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD Y REGISTRO CLÍNICO
AUDITORIA DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES FORMULARIO 051
5 MES EVALUADO
A ELENA
4D01
MARCOS
TRIMESTRE
927967604
927365742
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
ENE
RESPONSABLE DE MEDICIÓN
TAMAÑO DEL UNIVERSO 30
TAMAÑO DE LA MUESTRA 30
NIVEL DE CONFIANZA 100%
2400192700
2400178865
2450781287
2400473365
928355221
929016574
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
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Dr. Javier
Dr. Javier
Jambay
Jambay
100.0 100.0
+ +
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Dr. Javier
Dr. Javier
Jambay
Jambay
97.1 100.0
+ +
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- +
+ +
+ -
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Dr. Javier
Dr. Javier
Jambay
Jambay
97.1 97.1
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Dra. Sofia
Dra. Sofia
Cerezo
Cerezo
100.0 100.0
 ENERO

30
30
MARGEN DE ERROR 0%

Formularios 005 – de la Historia Clínica

2450538067

2450721945

2450811464

2400063794
922627930

928509207

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 + +
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Dra. Sofia
Dra. Sofia
Cerezo
Cerezo
97.1 100.0
+ +
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+ +
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Dra. Sofia
Dra. Sofia
Cerezo
Cerezo
100.0 100.0
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Dra. Sofia
Dra. Sofia
Cerezo
Cerezo
97.1 100.0
oria Clínica
2400249963

921536298

997420088

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+ + +
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 + + +
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+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia
Cerezo

Cerezo

Cerezo

100.0 100.0 100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100.00
100.00

90.48
100.00
100.00
100.00
 100.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TOTAL 99.2

 PROGRAMA DE AUDITORIA DE LA CA
AUDITORIA DE CUMPLIM
ZONA 5
PROVINCIA
DISTRITO
ESTABLECIMIENTO
PERIODO DE MEDICIÓN

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS:

2450134024
905077145

903931277

906476056
N° DE HISTORIA CLÍNICA

CRITERIOS EVALUADOS
Registra el Nombre del establecimiento de
salud + + + +
Letra legible + + + +
Registra CIE 10 + + + +
Registra Número de cédula del paciente + + + +
Nombres completos del paciente + + + +
Edad del paciente + + + +
Número de Historia Clínica + + + +
Ciudad y Fecha de la prescripción + + + +
Sercicio/Especialidad + + + +
Nombre correcto del medicamento + + + +
Concentración del medicamento + + + +
Forma farmacéutica + + + +
Nombre genérico del medicamento + + + +
Cantidad de medicamentos en numeros + + + +
Dosis según presentación del fármaco + + + +
Cantidad de medicamentos en letras + + + +
Registra Vía de administración + + + +
Escribe Indicaciones (frecuencia-dosis) del + + + +
Escribe Nombres del médico prescriptor + + + +
Registro, Firma y sello del médico prescripto + + + +
Recetas con enmendaduras + + + +

Jambay

Jambay

Jambay

Jambay
PROFESIONAL

Javier

Javier
Javier

Javier
Dr.

Dr.

Dr.
Dr.
PORCENTAJE DE
100.0 100.0 100.0 100.0
CUMPLIMIENTO DE LA GPC
GRAMA DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD Y REGISTRO CLÍNICO
AUDITORIA DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES FORMULARIO 051
2450927724
920098313
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
MES EVALUADO
RESPONSABLE DE MEDICIÓN
TAMAÑO DEL UNIVERSO
TAMAÑO DE LA MUESTRA
NIVEL DE CONFIANZA 100%
1314736305
2451272450
916253476
909741266
928270081
901316299
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
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+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
+ + + + + +
 +
+
Dr. +

100.0
Javier
Jambay
+
+
+

Dr.

100.0
Javier
Jambay
+
+
+

Dr.
100.0
Javier
Jambay
+
+
+

Dr.
100.0

Javier
Jambay
+
+
+

Dr.
100.0

Javier
Jambay
+
+
+

Dr.
100.0

Javier
Jambay
+
+
+

Dra.
100.0

Sofia
Cerezo
+
+
+

Dra.
100.0

Sofia
Cerezo
MARGEN DE ERROR
906946306
907806038
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
+ +
0%
PRESCRIPCION MEDICA – RECETA
2450220393
2400368698
904279502
801577075
+ + + 92667475 + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
+ + + + +
 +
+
Dra. +

100.0
Sofia
Cerezo
+
+
+

Dra.

100.0
Sofia
Cerezo
+
+
+

Dra.
100.0

Sofia
Cerezo
+
+
+

Dra.
100.0

Sofia
Cerezo
+
+
+

Dra.
100.0

Sofia
Cerezo
+
+
+

100.0

Dra.
Sofia
Cerezo
+
+
+

100.0

Dra.
Sofia
Cerezo
 927965574

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
 +
+
+
Cerezo
Sofia
Dra.

100.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
 100.00
100.00
100.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TOTAL 100.0

 PROGRAMA DE AUDITORIA DE LA
AUDITORIA DE CUMPL
ZONA 5
PROVINCIA SANTA ELENA
DISTRITO 24D01
ESTABLECIMIENTO SAN MARCOS
PERIODO DE MEDICIÓN PRIMER TRIMESTRE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

2450927724

2400249963

2450698812

2400209330
N° DE HISTORIA CLÍNICA

CRITERIOS EVALUADOS
Registra Apellidos y nombres del paciente (en el formulario + +
Registra número de atención + +
Registra fecha de atención + +
Registra hora de atención + +
Registra edad del paciente + +
Registra peso + +
Registra talla + +
Registra Indice de masa corporal + +
Registra Signos Vitales + +
Registra Score Mamá (SI-NO-N/A) SI SI
Registra Motivo de Consulta + +
Regostra abreviaturas peligrosas + +
Contenido de evolución comprensiva y con letra legible + +
Registra dispensarización de Riesgos Obstétricos (SI-NO-N/ + +
Registra prestaciones PIANE (SI-NO-N/A) SI SI
Registra Consejería en Actividad Física + +
Registra Consejería en Alimentación Saludable + +
CIE 10 es concordante con prescripción + +
Prescripciones con abreviaturas no aceptadas + +
Prescripción de acuerdo a GPC + +
Registra Cantidad y concentración de la prescripción acorde + +
Registra firma y sello del profesional que brinda la atención + +
Dr. Javier
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SI SI
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SI SI
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Dr. Javier

Dr. Javier

Dr. Javier
Jambay

Jambay

Jambay

Jambay

PROFESIONAL

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE LA GPC 100.0 100.0 100.0 100.0

RAMA DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD Y REGISTRO CLÍNICO
AUDITORIA DE CUMPLIMIENTO DE ESTÁNDARES FORMULARIO 051
MES EVALUADO E
LENA RESPONSABLE DE MEDICIÓN
01 TAMAÑO DEL UNIVERSO
RCOS TAMAÑO DE LA MUESTRA
MESTRE NIVEL DE CONFIANZA 100%

2400192700

2400178865

2450781287
927967604

927365742

928355221

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SI SI
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SI SI
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Dr. Javier
929016574
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SI SI SI SI SI
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SI SI SI SI SI
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Dra. Sofia

Dr. Javier

Dr. Javier

Dr. Javier

Dr. Javier
Dr. Javier
Jambay

Jambay

Jambay

Jambay

Jambay

Jambay

Cerezo

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

 ENERO

30
30
100% MARGEN DE ERROR 0%
Formularios 005 – de la Historia Clínica
2400473365

2450538067

2450721945

2450811464

2400063794
922627930

928509207
+ + + + + + +
+ + + + + + +
+ + + + + + +
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SI SI SI SI SI SI SI
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SI SI SI SI SI SI SI
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Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia

Dra. Sofia
Cerezo

Cerezo

Cerezo

Cerezo

Cerezo

Cerezo

Cerezo

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

 a

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SI
SI

100.0
Dra. Sofia
Cerezo 2400249963

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SI
SI

100.0
Dra. Sofia
Cerezo 921536298

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SI
SI

100.0
Dra. Sofia
Cerezo 997420088

I
I

S
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Obst. Hilda
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Carrera

100.0
918512071

I
I

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Obst. Hilda
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100.0
Carrera

31710976

I
I

S
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Obst. Hilda
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100.0
Carrera

927964569

I
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S
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Obst. Hilda
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Carrera

100.0
2400314098
 I
I

S
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Obst. Hilda
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100.0
Carrera

928509025

I
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Obst. Hilda
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Carrera

100.0
921982740

I
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Obst. Hilda
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100.0
Carrera

921142071

I
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Obst. Hilda
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Carrera

100.0
927831974

I
I

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Obst. Hilda
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100.0
Carrera

927968217

100.00
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100.0