INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................1 SALUD INTEGRAL EN MEXICO.................................................................................................2 Antecedentes.............................................................................................................................2 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT).......................................................2 Salud Mental en México...........................................................................................................3 CONCLUSIONES............................................................................................................................5 BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................................7 INTRODUCCIÓN Durante cerca de 20 años, las Encuestas de Salud y Nutrición han ofrecido resultados que han ayudado a monitorear los estados de salud y nutrición de la población mexicana. En México, las encuestas nacionales sobre salud iniciaron en 1986 con el propósito de describir de modo cuantitativo el estado de salud de la población mexicana, casi simultáneamente, las Encuestas Nacionales de Nutrición iniciaron en el año de 1988 con el fin de describir el estado nutricio de la población.
Recientemente con el objetivo de conocer el estado de salud y las condiciones
nutricionales actuales de la población en México, la Secretaría de Salud, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), llevaron a cabo el levantamiento de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018.
Aunado a la salud física, el tema de la salud mental debe ser una prioridad también al momento de evaluar el estado de salud integral de la población en México. Por lo anterior la salud mental ha tomado lugar en la agenda legislativa a partir de la LVIII Legislatura, de la Cámara de Diputados, como un problema de salud pública. La Comisión de Salud de la LVIII Legislatura inició el proceso legislativo de iniciativas en este rubro, siendo aprobados: La Reforma a la Ley General de Salud, y al Sistema de Salud Mental, que incluye un modelo de Atención en Salud Mental, el cual contempla la creación de nuevas estructuras de atención y el cierre definitivo de los hospitales psiquiátricos asilares.
1 SALUD INTEGRAL EN MEXICO Antecedentes Al hablar de salud integral nos referimos al estado de bienestar ideal que se logra únicamente cuando existe un balance entre factores físicos, emocionales, espirituales, biológicos y sociales, de esta forma las personas logran crecer en todos los ámbitos de la vida, sintiéndose sanos tanto física como mentalmente. Una herramienta que el gobierno mexicano ha usado para evaluar el estado de salud de su población son las encuestas de Salud y Nutrición.
Pero veamos desde cuándo comenzó a plantearse este tema el gobierno
mexicano:
1986 la Secretaría de Salud crea el Sistema Nacional de Encuestas de
Salud (SNES). 2000 en el marco del SNES, se realizan las Encuestas Nacionales de Salud (1986, 1994 y 2000) y las Encuestas Nacionales de Nutrición (1988 y 1999). 2006 se unen ambas temáticas (salud y nutrición) y surge la primera Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT), diseñada para llevarse a cabo cada seis años. 2012 segunda ENSANUT, que da continuidad a lo reportado en la encuesta del 2006, permite evaluar avances y resultados.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT)
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018 tuvo como objeto de estudio 32 poblaciones, una por cada conjunto de habitantes de viviendas particulares de alguna de las 32 entidades federativas de la nación, sin embargo, no siempre el tamaño de muestra por entidad federativa es suficiente, por lo que se realizaron inferencias para las regiones geográficas usadas en el análisis del año 2012. Los habitantes de las viviendas se dividieron en cuatro grupos etarios, para estudiar los temas de salud y nutrición en los grupos de edad de mayor importancia para la salud pública, siendo los grupos etarios de análisis: adultos (20
2 años cumplidos o más), adolescentes (10 a 19 años cumplidos), escolares (5 a 9 años cumplidos) y preescolares (0 a 4 años cumplidos).
Respecto a los temas de estudio de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(ENSANUT) 2018 éstos fueron elegidos debido a altas incidencias o costos en la población, o bien por ser considerados de carácter determinante social para los estados de salud y nutrición, los temas de estudio se agruparon en tres grandes áreas:
Los temas sociales y económicos a cargo de describir las características sociales
y económicas que condicionan la salud, por ejemplo: la escolaridad, las condiciones laborales, el dominio de lengua indígena, los ingresos laborales, las condiciones de la vivienda, los servicios públicos de la vivienda, y la pertenencia a programas sociales.
Los temas de salud que fueron estudiados en función de la edad, fueron: la
utilización de servicios de salud, la vacunación, las enfermedades diarreicas, las enfermedades respiratorias, los accidentes, la agresión violenta, la salud reproductiva, la actividad física, el desarrollo infantil temprano, el consumo de alcohol y tabaco, la diabetes e hipertensión y otras enfermedades crónicas y discapacidad.
Por ultimo los temas de nutrición que se estudiaron fueron: estado de nutrición a través de la antropometría, acceso y participación en programas de ayuda alimentaria, seguridad alimentaria, prácticas de lactancia y alimentación complementaria, dieta, anemia, deficiencias de micronutrientes y etiquetado de alimentos.
Entre los resultados que fueron encontrados durante la aplicación del estudio, se obtuvo que 8 de cada 10 personas tienen acceso a un servicio médico, siendo la población jóven (entre 20 y 29 años de edad) la de menor cobertura. Además se pudo observar que el grupo que más hace uso de los servicios de salud tanto ambulatorios como de hospitalización es el sexo femenino.
3 Así mismo se pudo encontrar que en el país los estados donde se encuentra el mayor porcentaje de población con diabetes al 2018 son: Campeche, Tamaulipas, Hidalgo, CDMX y Nuevo León, por orden de importancia.
De igual forma se obtuvo que la mayor distribución de la población con
hipertensión al 2018 se encontró en las siguientes entidades; Campeche, Sonora, Veracruz, Chihuahua y Coahuila.
Entre los otros rubros analizados durante la aplicación de esta encuesta se pudo identificar que los hombres son la población que más consumo de alcohol tiene reportada, encontrándose un porcentaje de 30.2% de consumo de manera semanal en hombres, que si bien este problema deriva en problemas de salud física, de igual forma esta fuertemente asociado a problemas de salud mental.
Salud Mental en México
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud mental es el “bienestar que una persona experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos y conductuales, y, en última instancia el despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la convivencia, el trabajo y la recreación”.
Un fenómeno complejo determinado por factores sociales, ambientales, biológicos
y psicológicos, que incluye padecimientos como: la depresión, la ansiedad, la epilepsia, la demencia, la esquizofrenia, y los trastornos del desarrollo en la infancia, por lo anterior para lograr que la población conserve una buena salud mental, además de la salud física, se depende, en gran parte de acciones de salud pública exitosas, para prevenir, tratar y rehabilitar a la población en general.
En 1994, los resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones detectaron la
prevalencia de trastornos mentales entre el 15 y el 18% de la población en general; en esta encuesta se observa que la depresión es el trastorno más frecuente tanto en hombres como en mujeres, con 4.9% y 9.7%, respectivamente. Los resultados del estudio concuerdan con los realizados en otros países e indican que una de cada seis personas sufrirá un problema de salud mental que podría
4 requerir atención médica especializada; esto significa que, en nuestro país, para una población aproximada de 120 millones de personas, cerca de 20 millones de habitantes padecerán de algún trastorno mental.
En el transcurso del 2002, se registraron 304 intentos de suicidio en el país, entre
las causas identificadas sobresalió el disgusto familiar y la causa amorosa, siendo la población más afectada la femenina con un 59.9%, sin embargo entre la población que consumó el suicidio, hay una prevalencia mayor de la población masculina, identificándose 5 suicidos en hombres por cada mujer; como motivos se encontraron los anteriormente mencionados en el mismo orden de frecuencia.
Las acciones para tratar a estas personas que desarrollaran padecimientos
mentales dentro del marco de las instituciones públicas de salud, durante las próximas décadas de acuerdo con la Secretaría de Salud, necesitaran se fuertemente impulsadas, puesto que actualmente dichas acciones atraviesan ciclos de impulso alternado con estancamiento. Es por esto por lo que a través de la reforma al Sistema de Salud Mental se pretende dar servicios más integrales, mediante intervenciones rehabilitadoras y trabajo comunitario, con la finalidad de disminuir al máximo hospitalizaciones, reingresos y erradicar de manera definitiva estancias prolongadas de hospitalización.
5 CONCLUSIONES En conclusión, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018, es una encuesta probabilística y una herramienta invaluable para el desarrollo de políticas públicas. La ENSANUT 2018 no solo estudia y analiza temas estadísticos referentes a la salud; sino también temas de carácter social y de orden público los cuales deben ser considerados elementos relevantes dentro del estudio de la “salud integral” ya que engloban factores que afectan constantemente a las personas y que pueden contribuir o deteriorar la salud de manera considerable.
Es importante considerar al momento de valuar el estado de salud integral de una
población, la estrecha relación entre la salud física y la salud mental, puesto que existe una gran variedad de enfermedades médicas que dan como resultado trastornos mentales claramente identificados siendo numerosas las enfermedades médicas que generan trastornos mentales en individuos susceptibles, destacando enfermedades endocrinológicas, cardiopatías, afecciones inmunológicas y neurológicas.
Todo este tipo de herramientas utilizadas por el gobierno no solo tienen la función de determinar un numero o porcentaje dentro de la población, sino que ayudan a darnos cuenta que tan bien o que tan mal se encuentra la salud de la población mexicana desde los primeros años de vida hasta la edad adulta, ya que como bien sabemos somos de los países con mayor porcentaje de obesidad en el mundo y lo cual nos trae un sinfín de enfermedades que a lo largo del tiempo la persona va desarrollando, es por lo cual que al conocer todos estos temas de salud pública el gobierno podría destinar más recursos económicos para combatirlos tanto en la población urbana como en la rural; el crear programas donde se difundan estos temas dentro de la población es un inicio para poder ir bajando esos porcentajes altos que se tienen en algunos problemas sociales, además de que logramos involucrar a la población con respecto a que deben cuidar su salud, nutrición, combatir problemas sociales (alcoholismo, tabaquismo, embarazos en adolescentes). Es por medio de un modelo de salud integral, que contemple la salud física, emocional y social, se ofrecerá una red de servicios con distintas
6 alternativas de prevención, hospitalización y reintegración social en el área de la salud mental y física a través de la aplicación de recursos financieros del gobierno federal y estatal del país.
Hablando de salud mental también podemos agregar que ahora que hemos vivido toda esta situación de la pandemia de COVID-19, muchas personas han sufrido de trastornos mentales debido al confinamiento, pero lo que también hemos podido observar es que este tema ha tomado gran fuerza no solo en la parte de la sociedad sino que muchas empresas se han comprometido a ayudar a sus trabajadores no solo en el control de su salud física ya sea llevando un buen manejo y control de enfermedades crónico degenerativas o control nutricional, también se esta ayudando a la población con programas o acercamiento a profesionales en el área de la salud mental; porque como todos sabemos una enfermedad mental también puede tener graves consecuencias como cualquier otro tipo de enfermedad y sobre todo a estas personas que se encuentran pasando por situaciones se les ha recordado que no están solos a la hora de enfrentar su problema.
7 BIBLIOGRAFÍA
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https://www.icfes.gov.co/documents/20143/1323329/Informe nacional saber 569 2012 2017.pdf
Fuente Ramírez, J. (1977). La salud mental en México. In Salud Mental (México)
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Romero-Martínez, M., Shamah-Levy, T., Vielma-Orozco, E., Heredia-Hernández,
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