SCTR3659910-S0035432-SALUD

Miraflores, 24 de Julio del 2018

10:22 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

IMG EQUIPAMIENTOS S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0035432

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.07.2018. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : SEDE PRINCIPAL

1 CHIPANA CASTRO CARLOS ALBERTO DNI 08529108

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : RBERROCALA de Salud