Cant.

De ruedas :

Peso [kg]:

Carga de Trabajo [kg]:

ESTADO
C N/C
Freno de mano
Empuñadura
Barra de tracción
Muelle de retorno vertical
Chásis
Rodillos de entrada
Conjunto hidraulico
Ruedas directrices
Mecanismo de elevación
Barra de empuje de elevación
Conjunto hidraulico

Fecha de Inspección:

Validez:
 Instrucciones para su uso:

1.- Verifique el estado de las llantas antes de usarla.

2.- verificar que la estructuras metalica este en buen estado.
3.- utilizar para el peso que esta diseñada.
4.- Verificar el buen estado del platon de esta herramienta
5.-Cuando no se cumplan unas de las anteriores instruciones
no se debe UTILIZAR
Altura ruedas:

Dimenciones:

Peso [kg]:

Carga de Trabajo [kg]:

Instrucciones para su uso:

1.- Verifique el estado de las llantas antes de
usarla.
2.- verificar que la estructuras metálica esté en
buen estado antes de uso.
3.- utilizar para el peso que esta diseñada.
4.- Verificar el buen estado del platon de esta
herramienta
5.- Cuando no se cumplan unas de las anteriores
instruciones no se debe UTILIZAR

Fecha de Inspección:
Validez:
 CARRETILLA HABILITADA

Verificación realizada por:

Fecha de verificación:

Fecha de vencimiento:

Firma:

CARRETILLA NO HABILITADA

Verificación realizada por:

Fecha de verificación:

Fecha de vencimiento:

Firma:
 CARRETILLA NO HABILITADA

Verificación realizada por:

Fecha de verificación:

Aviso de Riesgo:

Firma: