ESCUELA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

Tema :Principios de la Atención Integrada de

las Enfermedades prevalentes de la Infancia AIEPI

Asignatura :Enfermeria en Salud Publica I

Docente :Lic: GALARZA CURISINCHE IVAN
Objetivos de Desarrollo:

 ODM 4: Reducir en 2/3 partes la mortalidad de la niñez

 ODM 5: Reducir en ¾ partes la mortalidad materna
Una nueva visión en la
atención del niño
 ¿ QUÉ ES AIEPI ?

Es una estrategia de atención integral exitosa

promovida por OMS y UNICEF, dirigida
inicialmente a reducir la mortalidad y
morbilidad de la niñez, a través de la prevención
y del tratamiento mejorando las habilidades del
personal de salud, los sistemas de salud y las
prácticas de la familia y la comunidad.
Actualmente también busca mejorar la salud de
la niñez, de las madres y sus familias.
COMPONENTE CLÍNICO DE AIEPI
ORDENA LA ATENCIÓN
– Signos de peligro
– Problemas / Factores de riesgo perinatales
– Signos de enfermedades prevalentes
. Tos
. Diarrea
. Fiebre
. Problemas de oído
. Problemas de garganta
– Desnutrición y anemia
– Problemas en la alimentación
– Inmunizaciones.
– Otros problemas.
 METODOLOGIA
• Se sigue el siguiente orden:

a) Evaluar: Preguntar, observar, tocar, escuchar, contar,

verificar. Se basa en un mínimo de signos básicos, que deben
ser evaluados.

b) Clasificar: Definir la conducta a seguir, según los colores del

semáforo: Rojo, amarillo o verde. Si es posible, se acompaña
de Diagnostico.

c) Tratar: Referir/Hospitalizar, dar medicamentos, aconsejar.

 EVALUAR
SIGNOS DE PELIGRO
 EVALUAR SIGNOS DE
PELIGRO EN GENERAL
COMO EVALUAR SIGNOS DE
PELIGRO EN GENERAL
PUEDE EL NIÑO/A TOMAR EL
PECHO
EL NIÑO/A VOMITA TODO
EL NIÑO/A HA TENIDO
CONVULSIONES
EL NIÑO/A ESTA LETARGICO O
INCONCIENTE
 DIARREA

Definición de diarrea:
Se define, en los estudios
epidemiológicos, diarrea como la
eliminación de tres o más deposiciones
inusualmente líquidas o blandas en un
periodo de 24 horas. Lo mas importante
es la consistencia de las heces, más que el
número de deposiciones

Es mas práctico definir diarrea como el cambio

de consistencia de las deposiciones (más líquidas
por ejemplo), comparando con lo que la madre
considera normal.
 Etiología de la diarrea

Mientras más bajos son los niveles de saneamiento e

higiene personal de una población, mayor es la
importancia relativa de las bacterias en la etiología de
la diarrea en comparación con los virus
 COMO EVALUAR A UN
NIÑO/A CON DIARREA
Tener en cuenta:
• Clasificación de la diarrea tiempo de evolución
presencia de sangre
• La principal evaluación del niño esta encaminada a
determinar su estado de hidratación.
• Deshidratación complicación más temida del
niño con enfermedad diarreica.
• AIEPI esquema de evaluación basado en 4
signos de deshidratación, a partir de los cuales se
clasifica al niño en 3 estados.
Errores comunes que se deben
evitar:
• Plegar la piel muy cerca
de la línea o muy lateral.
• Plegar la piel en sentido
Horizontal.
• No plegar una cantidad
suficiente de piel.
• Liberar la piel con los
dedos cerrados.
Evaluar la sed:
COMO CLASIFICAR AL NIÑO
O LA NIÑA CON DIARREA

La diarrea se
puede clasificar
según:

La presencia de
Su estado de
El tiempo de sangre en las
hidratación
duración de la heces
diarrea
 TIPOS CLINICOS DE
ENFERMEDADES DIARREICAS
Diarrea • Dura de varias horas o varios días: el principal
peligro es la deshidratación. Ocurre perdida de peso
aguda acuosa si no se continúa la alimentación en forma adecuada

Diarrea • El principal peligro es el daño de la mucosa

intestinal, la sepsis y la desnutrición.
Disentérica

Diarrea • Dura 14 días o más: el principal peligro es la

desnutrición y las infecciones extraintestinales
persistente severas; también puede ocurrir la deshidratación.
 CLASIFICAR EL ESTADO DE
HIDRATACION EN TODO NIÑO
QUE CONSULTA POR DIARREA.
Tres clasificaciones posibles para el estado
de hidratación en un niño con diarrea:
1. DIARREA CON DESHIDRATACION
GRAVE O CON SHOCK
2. DIARREA CON DESHIDRATACION
3. DIARREA SIN DESHIDRATACION
 CLASIFICAR AL NIÑO CON
DIARREA PERSISTENTE
Es la Diarrea con o sin sangre, de comienzo agudo y que dura
14 días o más. Se acompaña generalmente de perdida de
peso y a menudo de infección extraintestinales graves.

Se Divide

DIARREA
DIARREA
PERSISTENTE
PERSISTENTE
GRAVE

1. Considere positivo este
signo si ha presentado
sangre en las últimas 72
horas.
DISENTERIA
3. La disentería producida por
2. Requiere líquidos para
Shigella sp. Usualmente se
manejar y prevenir la
acompaña de fiebre alta, las
deshidratación y se
deposiciones inicialmente son
alimentaran de forma
acuosas pero se vuelve mucosas,
adecuada para evitar la
sanguinolentas y de aspecto
desnutrición.
purulento.

4. La salmonella no tiphi, o
Campilobacter jejuni pueden
5. Además del tratamiento antibiótico
producir diarreas acuosas con pintas
debe recibir suplementación con zinc
de sangre y otras como E. coli
se controlan estos niños a los 2 días
enterohemorragica pueden producir
para evaluar su evolución
diarreas con mucha sangre, casi
como una enterorragia.
¿CUALES SON LOS TIPOS
DE DIARREA EN EL
MENOR DE 2 MESES?
TRATAR AL NIÑO CON
DIARREA
BASES DEL TRATAMIENTO
INTEGRAL
Evaluación correcta del paciente

Terapia de rehidratación oral

Hidratación EV en casos de deshidratación grave

Continuar alimentación durante la enfermedad

Empleo de antibióticos solo en casos indicados

Administración de zinc a todo niño con diarrea

Recomendaciones sobre el tratamiento correcto en el hogar

Recomendaciones sobre las practicas de la alimentación y de

higiene para la prevención de diarrea
 TRATAR A LOS
NIÑOS SIN
DESHIDRATACIÓN
Suministrar líquidos y sales
superiores a lo normal, para
reemplazar la perdida de agua Signos de
y electrolitos Deshidratación
 REGLA 1
Dar al niño mas liquido de lo habitual
para prevenir la deshidratación
Líquidos adecuados en volumen suficiente

Líquidos caseros no es adecuado para tratar la

deshidratación

Adecuados: se preparan con alimentos fuentes de

almidón cocido, pueden ser más prácticos y casi
tan eficaces como las SRO para prevenir la
deshidratación.
 REGLA 2
Seguir dando alimentos al niño
para prevenir la desnutrición
Nunca deberá retirarse la alimentación y no deben
diluirse los alimentos que el niño toma
normalmente

Se debe continuar la lactancia materna

Dar tantos alimentos ricos en nutrientes como el

niño acepte.

La alimentación constante también acelera la

recuperación de la función intestinal normal
 REGLA 3
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTA INMEDIATA
La madre debe llevar Deposiciones liquidas muy frecuentes, mas de 10
en 24 horas
a su hijo si
Vomita repetidamente

Tiene mucha sed

No come ni bebe normalmente

Tiene fiebre

Hay sangre en las heces

El niño no experimenta mejora al tercer día

 REGLA 4
ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS
Lactancia materna

Mejores practicas de alimentación

Abastecimiento de agua

Lavado de manos

Inocuidad de los alimentos

Uso de letrinas y eliminación de heces higiénicas

 REGLA 5
ADMINISTRAR ZINC 10 A 20 MG DURANTE 10 a 14
DIAS: reduce duración y gravedad del episodio, y
riesgo de deshidratación

Si se continua administrando los suplementos de zinc

durante 14 días, se recupera el zinc perdido durante la
diarrea y el riesgo de que el niño sufra nuevos episodios en
los 2 o 3 meses siguientes

< Seis meses recibir 10 mg de zinc

> Seis meses 20 mg.
 TRATAR A LOS NIÑOS
CON DESHIDRATACIÓN
PLAN B
NIÑOS CON DIARREA Y
DESHIDRATACION
 CANTIDAD APROXIMADA
DE SOLUCION DE SRO EN LAS
PRIMERAS 4 HORAS
PESO X 75 ML
EDAD MENOR 4 – 11 12 – 23 2–4 5 – 14 15 AÑOS
ES DE 4 MESES MESES AÑOS AÑOS O MAS
MESES
PESO MENOS 5 – 7.9 8 – 10.9 11 – 15 16 – 29.9 30 KG 0
DE 5 KG KG KG KG KG MAS
ML 200 -400 400 - 600- 800 800 - 1200 - 2200 -
600 1200 2200 4000

Parpados
Sobre Hidratación
Edematizados
 TRATAR AL NIÑO
CLASIFICADO CON
DESHIDRATACION GRAVE
PLAN C
 TRATAR AL NIÑO CON
DIARREA PERSISTENTE
 TRATAR AL NIÑO CON
DIARREA DISENTERICA
 TRATAR AL NIÑO CON
DIARREA DISENTERICA

Antibiótico Dosis Duración

Ciprofloxacino 15 MG / KG 2 V 2 veces al día 3 - 5 días

Furazolidona 2 mg/Kg, cuatro veces al día 5 días

Cotrimoxazol 7-10 mg. Kg. / en 2 dosis al día 5 días

Ácido Nalidixico 10 mg/Kg, cuatro veces al día 5 días