Lab.

De Anatomía II

Trabajo Final

Samil Concepción

2019-0701

Dr. Isabel A. García T.

 Introducción
Introducción

En el siguiente documento se estera desarrollando la

constitución anatómica de los siguientes órganos y aparatos:
Hígado, vesícula biliar, aparato reproductor femenino y aparato
reproductor masculino.

Esperamos que este trabajo sea de su agrado, entendible y

llene sus expectativas.

Toda la información que se encuentra en este trabajo es

tomada del libro de Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía
Humana. Tomo 2, el manual de Anatomía 2 de la Universidad
Católica Nordestana y algunas revistas de medicinas del
internet.
 Hígado
Hígado
El hígado (hepar) es una glándula anexa al
sistema digestivo que vierte la bilis,
producto de su secreción externa, en el
duodeno.
El hígado es el segundo órgano más
grande que tenemos en el cuerpo humano y
es la glándula más grande, con un peso
aproximado de 1500 gramos. Es de
color marrón rojizo con una consistencia
suave, y altamente vascular.
Es el órgano más voluminoso del
organismo. Está situado debajo del diafragma, por encima del duodeno y por delante del
estómago.
Dispone de una vascularización particular. La sangre le llega, en efecto, por dos vías: la de
la arteria hepática y la de la vena porta hepática. Esta sangre sale del hígado por las venas
hepáticas, voluminosos afluentes de la vena cava interior.
Las modificaciones que experimenta la sangre en el hígado lo convierten además en una
virtual glándula de secreción interna con múltiples funciones.
o Configuración externa:
El hígado adulto representa la mitad superior del cuerpo ovalado con la curvatura del huso
hacia arriba y hacia la izquierda. Tiene una parte muy desarrollada desde atrás y arriba, lateral
con la columna. Ocupa la concavidad diafragmática derecha. Su extremidad izquierda se
estrecha y se aplana debajo del hemidiafragma izquierdo.
Tiene dos caras y un borde:
o Cara diafragmática: está directamente relacionada con el diafragma. Es convexa, lisa y
regular, se orienta en sentido superior, anterior, posterior y a la derecha. Está divida en
dos lóbulos, derecho e izquierd0, por la implantación del ligamento falciforme del hígado.
 Lóbulo derecho: es convexo.
 Lóbulo izquierdo: es bastante pequeño, es plano y presenta en su parte media, inferior al
centro tendinoso del diafragma, una impresión dejada por el corazón conocida como
impresión cardiaca.
Esta cara presenta dos surcos verticales:
 Surco de la vena cava.
 Fisura del ligamento venoso, que tiene continuidad con la fisura del ligamento redondo.
Estos surcos dividen la porción posterior de la cara diafragmática en 3 segmentos:
 Segmento derecho: situado a la derecha del surco de la vena cava, es convexo y presenta
en su parte inferior, la impresión suprarrenal.
 Segmento medio: alargado de superior a inferior, orientado hacia la izquierda y se
relaciona con el pilar derecho del diafragma y el lado derecho de la aorta.
 Segmento izquierdo: es estrecho y presenta un canal, que se encuentra en relación con el
esófago.
En esta cara podemos distinguir 4 porciones:
 Porción anterior: relacionado con el diafragma, cruzando los dos bordes cartilaginosos
que limitan el epigastrio y se dirige a la extremidad del lóbulo izquierdo del hígado.
 Porción superior: con la cual se establece la relación cardiopericárdica a través del
diafragma.
 Porción derecha: hasta la parte distal del lóbulo derecho.
 Porción posterior: Esta porción une a las caras diafragmática y visceral del hígado. Se
adelgaza hacia la izquierda y en su trayecto se relaciona con el diafragma, con la vena
cava inferior, con la aorta y con el esófago.
o Cara visceral: Es irregularmente aplanada y está orientada inferior, posterior y a la
izquierda. Presenta 3 surcos, dispuestos en forma de H: dos anteroposteriores y uno
transversal. Estos surcos aíslan 4 lóbulos.
 Fisuras:
 Fisura del ligamento redondo: muy estrecha. Su extremo anterior produce en el borde
inferior del hígado una escotadura, llamada escotadura del ligamento redondo.
Cruza el extremo izquierdo de la porta hepático y se divide en dos segmentos:
Segmento anterior: contiene el ligamento redondo del hígado, que es el resultado de la
atrofia de la vena umbilical.
Segmento posterior: recorrido por el ligamento venoso.
 Fosa de la vesicular biliar: corresponde a la vesícula biliar.
 Porta hepático (surco transverso o hilio hepático); une a la fosa de la vesícula biliar y la
fisura del ligamento redondo. Está situado más próximo a la región posterior de la cara
visceral que al borde inferior.
Los tres surcos dividen la cara visceral en cuatro segmentos o lóbulos:
Lóbulo izquierdo: tiene una superficie cóncava y presenta una impresión dejada por el
estomago, la impresión gástrica.
Lóbulo derecho: a la derecha de la vesícula biliar, adelante y hacia atrás esta relacionado
con el colon y el riñón, medialmente con el duodeno, y atrás con la glándula suprarrenal.
Lóbulo cuadrado: cubre la porción pilórica del estomago, la parte duodenal cercana al
píloro y el segmento pre pancreático del colon transverso.
 Lóbulo caudado: posterior a la porta hepática, en su extremo inferior presenta dos
mamelones o tubérculos, uno derecho o proceso caudado y otro izquierdo o proceso
papilar.
 Borde inferior: está determinado por la unión de la cara diafragmática y visceral del
hígado. Delgado, se relaciona de derecha a izquierda con el borde condral, cruza la región
epigástrica hasta el 6° o 7° cartílago izquierdo. Presenta una incisura para el ligamento
redondo del hígado y otra para el fondo de la vesícula biliar.
o Medios de fijación:
Se mantiene sólidamente fijado por un tejido conjuntivo denso que une su segmento derecho
con el diafragma y por medio de la vena cava inferior. También se mantiene fijado por:
 Ligamento coronario: desde la porción posterior de la cara diafragmática hasta el
diafragma.
 Ligamentos triangulares.
 Ligamento falciforme: une la cara diafragmática al diafragma y la pared abdominal
anterior.
 Omento menor: une el hígado al esófago abdominal, al estomago y a la porción superior
del duodeno.
 Pliegue duodenal inferior o duodenomesocólico: une la vesícula biliar con el duodeno y
el colon transverso.
o Constitución:
Está compuesto por un gran número de pequeños segmentos denominados lobulillos
hepáticos, los cuales se encuentran separados entre sí por fisuras interlobulillares.
o Irrigación es inervación:
 Recibe su aporta sanguíneo por la Vena porta (85 %) y la arteria Hepática propia (15 %).
 Se encuentra inervado por los nervios del plexo celiaco, el nervio vago izquierdo y por el
nervio frénico derecho, por medio del plexo frénico.
 Vesícula
Vesícula Biliar
Biliar

Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de

la vesícula biliar en la cara visceral del hígado. Es de
aspecto piriforme, mide alrededor de unos 8 a 10 cm
de longitud y su ancho máximo en el adulto es de 3 a
4 cm aproximadamente. Esta dirigida hacia arriba,
atrás y a la izquierda.
La vesícula biliar normalmente almacena de 30 a 60
cc de bilis.
Esta ocupa el receso subhepático: el hígado por arriba,
el duodeno y el colon transverso por abajo.

Para su estudio la vesícula se divide en 3 porciones:

o Fondo: que es redondeado y romo, corresponde al borde anterior del hígado. Este borde
flota libremente por encima de la masa intestinal y está recubierto totalmente por
peritoneo. Hace contacto con la pared abdominal a nivel 10° cartílago costal derecho.
o Cuerpo: que posee dos caras: una superior en contacto con la fosa cística a la cual se
halla unido por tejido conjuntivo y vasos. La cara inferior es libre y convexa, recubierta
por peritoneo. Corresponde a la segunda porción del duodeno o del colon transverso.
o Cuello: tiene una apariencia tortuosa e irregular. En su interior tiene válvulas que
delimitan el bacinete vesicular; externamente se observa como una dilatación a la derecha
del cuello de la vesícula llamada pouch de Hartman. El cuello se continúa
inmediatamente con el conducto cístico, está suspendido por un meso peritoneal que
contiene a la arteria cística, la vena, los linfáticos y los nervios de la vesícula. El cuello
de la vesícula corresponde por arriba a la rama derecha de la vena porta; por abajo,
descansa sobre la primera porción del duodeno.
o Constitución anatómica:
La pared de la vesícula comprende, desde la superficie hacia el interior:
 Una hoja peritoneal incompleta.
 Una capa muscular formada por fibras entrecruzadas, que se hacen circulares en la
vecindad del cuello.
 Una submucosa.
 Una mucosa delgada y pálida, que es donde se encuentran numerosas glándulas cuando
la vesícula esta vacía.
 Una válvula separa habitualmente el cuerpo de la vesícula de su cuello.

o Histología:
Histológicamente la vesícula posee
tres capas que son:
 La mucosa: recubierta por
epitelio cilíndrico que descansa sobre
eminencias que le dan la apariencia de
tabiques. Existen glándulas de tipo
mucoso llamadas glándulas de
Lushka, que abundan en el cuello. Esta
mucosa cumple funciones de
absorción, elaboración y secreción de
sustancias que luego son eliminadas
hacia la luz intestinal.
 La capa fibromuscular: en la que
se encuentra los elementos nerviosos.
 La serosa: que fija la vesícula a la fosilla cística, extendiéndose desde el cuello hasta el
fondo.

o Irrigación:
La arteria cística, rama de la arteria hepática derecha es la encargada de irrigar la vesícula,
ésta se divide en una rama superficial que recorre la cara peritoneal de la vesícula y otra rama
profunda que se encuentra entre la vesícula y la cara inferior del hígado. Es una arteria
terminal, por lo tanto, cualquier proceso inflamatorio que interrumpa el flujo hepático puede
producir isquemia y necrosis de la vesícula.

En ocasiones puede originarse de otras arterias como la arteria hepática izquierda, la arteria
gastroduodenal, la arteria hepática común o del tronco celíaco. Las venas tanto superficiales
como profundas drenan hacia la vena porta.
o Inervación:
La inervación esta dada por el simpático y por los nervios vagos.
 Aparato reproductor
femenino y masculino
o Aparato reproductor Femenino:
El aparato reproductor femenino esta
integrado por los órganos internos y
externos. Estos comprenden:
o Órganos genitales internos:
 Los ovarios que son dos
glándulas sexuales.
 El útero, en donde se efectúan la
anidación del huevo fecundado y el
desarrollo del feto.
 La vagina.
o Órganos genitales externos:
Esta conformado por la vulva, junto con
sus órganos anexos.

 los ovarios:
el ovario es la glándula sexual femenina que por su secreción endocrina asegura los caracteres
de la feminidad y por su secreción externa elabora los ovocitos primarios y secundarios,
células genitales femeninas.
Están en número de dos en la mujer, uno derecho y otro izquierdo. Están situados en la
cavidad pélvica, posteriores a los ligamentos anchos del útero, y aplicados a la pared lateral
de la cavidad pélvica. Tienen forma ovoide, y se pueden distinguir dos caras lateral y medial;
dos bordes y dos extremidades. Estos órganos miden aproximadamente 3.5 cm de altura, 2
cm de anchura y 1 cm de espesor. Su consistencia es firme, su color es blanco rosado en el
sujeto vivo y blanco grisáceo en el cadáver.
En cuanto a sus relaciones, el ovario se halla casi completamente libre y descubierto en la
cavidad peritoneal. Su borde meso ovárico y sus extremidades se unen, por una parte, al
ligamento ancho del útero mediante un corto meso y, por otra, a la trompa uterina y al útero
por medio de ligamentos cubiertos por el peritoneo. El ovario se mantiene en su posición por
medio del meso ovario y del ligamento suspensorio del ovario, la franja ovárica y el
ligamento propio del ovario.
 Medios de fijación:
4 ligamentos fijan al ovario: uno a la pared lumbopelvica y tres a otros órganos genitales
internos. Estos son:
 Ligamento suspensorio del ovario.
 Mesosálpinx
 Ligamento propio del ovario
 Mesovario.
 Irrigación:
Las arterias del ovario proceden de la arteria ovárica y de la arteria uterina.
 Drenaje:
Las venas del ovario forman en el meso ovario un plexo muy desarrollado. Los ramos que
nacen de este plexo se dirigen a las venas ováricas y uterinas.
 Inervación:
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos del plexo ovárico que se comunica
con el plexo uterino.

o Trompas uterinas:
Son dos conductos bilaterales, extendidos desde la extremidad tubárica del ovario, hasta el
cuerno del utero. Estos conductos son musculares, estan tapizados por una mucosa, y
conducen al ovocito hacia la cavidad uterina. Su longitud varia entre 10 a 14 cm. Su superficie
interna es de un color rosado en el sujeto vivo, y esta recorrida toda su longitud por pliegues
dichos pliegues son apenas visibles en la porción uterina. Son mucho más pronunciados y
numerosos en el istmo de la trompa.
En las trompas, se distinguen cuatro partes, que difieren entre si por su situación, dirección,
forma y relaciones. Estas cuatro partes o segmentos son, de medial a lateral: la porción uterina
o porción intramural, el istmo, la ampolla y el infundíbulo.
La trompa uterina está compuesta por cuatro capas superpuestas de superficie a profundidad
en el siguiente orden: Una capa serosa peritoneal; una capa subserosa conjuntiva; una capa
muscular y una capa mucosa.
 Medios de fijación:
Esta contenida en el ligamento ancho.
 Irrigacion:
Las arterias de la trompa uterina proceden del arco arterial formado por la rama tubárica
lateral, rama de la arteria ovárica, y por la rama tubárica, rama de la arteria uterina.
 Drenaje:
Las venas de la trompa son numerosas y son satélites de las arterias.
 Inervación:
Recibe inervación parasimpática a través de los nervios esplácnicos de la pelvis, e inervacion
simpática de los plexos uterovaginal, que provienen del plexo hipogástrico inferior.
o Útero:
Es el organo muscular, hueco, cuya cavidad está tapizada por mucosa, destinado a recibir el
huevo fecundado, a albergar el feto durante la gestación y a expulsarlo en el momento del
parto. Está situado en la cavidad pélvica, en la linea media, entre la vejiga urinaria y el recto,
superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al colon sigmoideo.
 Cuerpo uterino
El cuerpo del útero presenta:
 Una cara vesical: convexa, lisa, regular.
 Una cara intestinal: convexa, ofrece en la línea media una cresta vertical, vestigio de la
fusión de los dos conductos paramesonéfricos que dan origen al útero.
 El fondo del útero, o borde superior, es la parte más ancha del órgano. En su reunión con
los bordes laterales forma los cuernos del útero donde se unen las trompas uterinas. El
fondo del útero sobresale por arriba del nivel de la desembocadura de las trompas.
 Dos bordes laterales (derecho e izquierdo), cóncavos de arriba hacia abajo, convexos de
adelante hacia atrás, son gruesos y están ocultos por la implantación de las hojas
Peritoneales. Ambos bordes son seguidos por los vasos y nervios del útero, que lo
penetran y emergen de él.
 Medios de fijación:
Los ligamentos laterales o ligamentos anchos del útero; Los ligamentos anteriores o
ligamentos redondos del útero, y los ligamentos posteriores o pliegues rectouterinos.
 Irrigación:
El útero recibe sus vasos de la arteria uterina.
 Drenaje:
El drenaje lo proporcionan las venas uterinas.
 Inervación:
Proviene del sistema nervioso autónomo a través de los nervios esplácnicos de la pelvis.
También recibe ramos del plexo uterovaginal.

o Vagina:
Es un órgano musculomembranoso que va desde el útero hasta la vulva, y constituye el
órgano femenino de la cópula. Es un órgano impar y mediano, situado en la cavidad pelviana
arriba y en el periné abajo. Tiene una longitud aproximada de 8 cm, la pared anterior de 7cm,
es ligeramente corta que la pared posterior que alcanza los 9 cm.
Posee dos caras: anterior y posterior, dos bordes: laterales, y dos extremos: superior e inferior.
La pared vaginal está constituida por tres capas: una capa externa conjuntiva; una capa media
de musculatura lisa, formada principalmente por fibras longitudinales superficiales y fibras
circulares profundas, y una capa interna mucosa.
 Irrigación:
Proviene de la arteria vaginal, rama de la iliaca interna, de la arteria uterina por ramas
vaginales y de la arteria rectal media.
 Drenaje:
Por satélites de las arterias, voluminosos y comunicadas entre si, tributarias de la vena iliaca
interna, con trayecto únicamente pelviano.
 Inervación:
Proviene del sistema vegetativo parasimpático y llega a la vagina a través de los nervios
esplácnicos de la pelvis. Y su inervación simpática es dada por ramos del plexo uterovaginal
que provienen del plexo hipogástrico inferior.

o Vulva: Se conoce como vulva a los órganos genitales externos femeninos, ubicados por
debajo de la pared abdominal anterior, en el periné anterior, por delante del ano, por
dentro y arriba de la cara medial de los muslos.
La vulva está coronada por el monte del pubis e incluye a las formaciones labiales, entre las
cuales se abren la uretra y la vagina. Un aparato eréctil y glándulas anexas completan este
conjunto, orientado hacia abajo y algo adelante en la posición anatómica. La vulva está
limitada a cada lado por dos anchos repliegues cutáneos:
 Labios mayores (lateralmente): se pierden anteriormente en una eminencia medio
denominado monte del pubis.
 Labios menores (medialmente): se unen en su extremo anterior a un órgano eréctil medio,
denominado clítoris.
Existen dos glándulas anexas a la vulva, que reciben el nombre de glándulas vestibulares
mayores (de Bartolino).
 Irrigación:
Las arterias de la vulva proceden de las arterias pudendas externas, ramas de la arteria
femoral, y sobre todo de la arteria pudenda interna, rama de la arteria iliaca interna.
 Drenaje:
Las venas son satélites a las arterias.
 Inervación:
La cara posterior de la vulva está inervada por nervios que proceden del plexo sacro : el
ramo perineal del nervio nervios cutáneo femorales posteriores, lateralmente, y el nervio
pudendo, centralmente . Este último es el nervio principal del periné.

o Aparato reproductor masculino:

El aparato reproductor masculino está

integrado por los órganos genitales
masculinos internos y externos. Estos
comprenden:
 Los testículos: que tiene secreción
externa produciendo los espermatozoides, y
secreción interna elaborando hormonas por
sus células intersticiales.
 Las vías espermáticas: conductos
deferentes, vesículas seminales, conductos
eyaculadores, uretra.
 El pene.
o Testículo:
Es un órgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, brillante
y liso. Se reconocen dos caras: medial y lateral. Tiene dos bordes, uno posterior y otro
anterior, y dos extremidades: superior e inferior. Tiene una sensibilidad muy viva y
característica.
El testículo está formado por: una envoltura fibrosa, también llamada túnica albugínea, un
tejido propio y túbulos seminíferos.
Normalmente los testículos están situados inferiormente al pene, en el escroto. El testículo
izquierdo desciende generalmente un poco más que el derecho, tienen un peso aproximado
de 20g y con una longitud de 4-5cm.
Su configuración externa y Relaciones: Cada testículo presenta dos caras, una medial y otra
lateral, y dos extremidades o polos, uno superior y otro inferior.
 La cara medial es convexa y está recubierta en su mayor parte por la túnica vaginal.
 La cara lateral es también convexa y está en relación superiormente con el epidídimo. El
resto está tapizado por la serosa.
 El polo superior está cubierto por la cabeza del epidídimo.
 El polo inferior no está cubierto por la túnica vaginal, sino que sirve de inserción al
ligamento escrotal.

o Vías espermáticas:
Son las vías de excreción del esperma testicular y se extienden desde los túbulos seminíferos
hasta la uretra.
Las vías espermáticas comprenden, de cada lado:
 El conducto deferente, continuación de la cola del epidídimo.
Se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula
seminal. Es un conducto cilíndrico, de consistencia firme (resistente a la presión). En su
terminación está dilatado: es la ampolla del conducto deferente. Comienza en la cola del
epidídimo, del cual es la continuación distal. Su trayecto es, primeramente, paralelo al
epidídimo. Se separa de éste y se dirige oblicuo de abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante,
medial al epidídimo.
 Irrigación:
Su irrigación principal proviene de la arteria del conducto deferente, rama de la porción
permeable de la arteria umbilical.
 Inervación:
Proviene del plexo hipogástrico inferior con la forma de plexo deferencial.
 La vesícula seminal: Son dos pequeñas glándulas bilaterales, anexas a los conductos
deferentes, situadas detrás de la vejiga y delante del recto. Cada vesícula seminal está
dirigida de atrás hacia adelante, de lateral hacia medial y de arriba hacia abajo.
Son órganos alargados, aplanados de superior a inferior. La longitud en un adulto es de 5-6
cm, mientras que su anchura mide aproximadamente15mm.
 El conducto eyaculador: Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes
 y el origen de las vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra, que
constituye una vía terminal común, que recibe y evacua al exterior el semen procedente
de los dos conductos eyaculadores.

 Irrigación:
El testículo está irrigado por la arteria testicular; el epidídimo por la misma arteria y por la
arteria del conducto deferente; las vesículas seminales y los conductos eyaculadores, por las
arterias vesical inferior, prostática y rectal media.
 Drenaje:
Las venas del testículo y de la parte anterior del epidídimo constituyen el grupo venoso
anterior o plexo pampiniforme del cordón espermático. Las venas de la parte posterior del
epidídimo forman el grupo venoso posterior o plexo testicular posterior.

o El pene:
El pene es el órgano copulador, situado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del
escroto. El pene y el escroto forman los órganos genitales externos masculinos. Posee el
poder de erección que lo hace apto para sus funciones copuladoras, gracias al tejido
cavernoso eréctil, que constituye su armazón.
Es fláccido, el pene, de forma cilíndrica, pende y se ubica por delante del escroto. Es muy
móvil. Su longitud es de 10 a 12 cm en el adulto. En estado de erección aumenta de volumen
y de longitud, se vuelve rígido, se endereza delante del pubis y de la pared abdominal. Se
distinguen:
 Una extremidad proximal o raíz del pene. Situada en la parte anterior del periné.
 Un cuerpo cilíndrico. Con una cara superior o dorsal: dorso del pene, y una cara inferior:
cara uretral.
 extremidad distal. Formada por el glande, rodeado por los tegumentos del pene que
constituyen aquí el prepucio.
Glande: es liso, tapizado de mucosa. En su vértice se abre el orificio externo de la
uretra. Su base ensanchada, denominada corona, está situada en el borde proximal del
glande. La corona está conectada al prepucio por el cuello del glande.
Prepucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito alrededor
del glande y cuya cara interna es mucosa.
El pene está constituido por:
Los órganos eréctiles que son: cuerpos cavernosos del pene, el cuerpo esponjoso del pene y
el glande del pene, y por sus envolturas que son: Piel, dartos peneano o fascia superficial del
pene, capa celular y fascia profunda del pene.
 Medios de fijación:
Se fija superiormente al escroto y anteriormente a la sínfisis púbica. El pene termina
anteriormente en un abultamiento conoide: el glande del pene. En este abultamiento
encontramos un orificio, correspondiente al orificio externo de la uretra.
 Irrigación:
Las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas, ramas de la arteria femoral y
de la perineal, rama de la pudenda interna. Las arterias de los cuerpos eréctiles provienen de
las pudendas internas, ramas de la ilíaca interna, por las arterias del bulbo del pene, y dorsal
del pene. Forman una importante red de la cual las arterias profundas del pene [cavernosas]
son las más desarrolladas. Las arterias profundas dan ramas espiroideas dentro de los cuerpos
cavernosos: las arterias helicinas.
 Drenaje:
Está dada por las venas superficiales de las túnicas, y las venas profundas drenan las venas
cavernosas.
 Inervación:
La sensibilidad, muy viva a nivel del glande, está asegurada por los nervios genitofemoral e
ilioinguinal, ramos del plexo lumbar.
La erección depende de ramos provenientes del plexo hipogástrico inferior en el cual
participan los nervios esplácnicos pélvicos, elementos del parasimpático pélvico.
Se han descrito ramos nerviosos que emergen de la hoja neurovascular lateroprostática, a la
altura de la uretra membranosa. Es necesario conservarlos con el fin de evitar la impotencia
consecutiva a la prostatectomía total por cáncer (Walsh).