DECLARACIÓN DE ACEPTACIÓN DE AFECTACIÓN PREDIAL PARA OBRA PÚBLICA

YO……………………………………………………………….. IDENTIFICADO CON DNI N° ………………………….

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE CON RESPECTO AL PREDIO DENOMINADO TAMBO CURVA,
DEL CUAL SOY PROPIETARIO, SE ME HA HECHO DE CONOCIMIENTO POR PARTE DEL
CONSULTOR DEL ESTUDIO PARA EL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE TRANSITABILIDAD VEHICULAR DE LA VÍA VECINAL
HUARIPAMPA ALTO – CRUCE CHUCHUS DEL CENTRO POBLADO DE HUARIPAMPA ALTO,
DISTRITO DE SAN MARCOS, PROVINCIA DE HUARI, DEPARTAMENTO DE ANCASH”, QUE MI
PREDIO SE ENCUENTRA AFECTADO POR EL TRAZO DE LA VÍA EN UNA EXTENSIÓN SUPERFICIAL
DE (INDICAR ÁREA EN M2), DICHO PREDIO PRESENTA EL USO DE 120.67 M2 CON LAS
SIGUIENTES CONDICIONES:

i) CONSTRUCCIONES

CERCOS: 25 ML (PIRCA DE PIEDRA)

ii) PLANTACIONES

CULTIVOS 00 M2

FORESTACIÓN 00 (CANTIDAD DE ÁRBOLES)

EN TAL SENTIDO ESTOY DE ACUERDO CON EL PROYECTO Y POR ELLO DISPUESTO A REALIZAR
LA TRANSFERENCIA DEL MISMO, PARA ELLO AUTORIZO A LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SAN MARCOS A TRAVÉS DEL CONSULTOR, PARA QUE REALICE LA TASACIÓN Y/O VALUACIÓN
COMERCIAL CON LA FINALIDAD DE OBTENER EL VALOR DEL ÁREA AFECTADA Y CON ELLO
PODER CELEBRAR EL CONTRATO DE TRANSFERENCIA DEL ÁREA AFECTADA. PARA ELLO ME
COMPROMETO EN REALIZAR LA ENTREGA DE MI DOCUMENTO DE IDENTIDAD ASÍ COMO EL
DOCUMENTO QUE SUSTENTA MI DERECHO CON UNIDAD CATASTRAL N° 77478.

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Nombre y apellido

DNI