Viridiana García Patología Clínica

3.5 PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO DE LA GLÁNDULA TIROIDES

 La sintomatología es dada por el Calcio iónico.

 La acidosis  al Calcio y la Alcalosis  al Calcio iónico (por lo que el Equilibrio
Acido-Base es importante). El Calcio total es normal.
 La Hiperproteinemia  al Calcio total. La Hipoproteinemia  al Calcio total. El
Calcio iónico es normal.
 10% (0.1) del Calcio total está en las proteínas. En la Hipoproteinemia  el Calcio a
expensas del que está en las proteínas, por lo que no hay sintomatología ya que el
Calcio iónico es normal.
 Causa más frecuente de Hipercalcemia es el Hiperparatiroidismo secundario (90 –
99%). El Paratiroidismo primario se presenta en 1 – 10%.
 El Adenoma de la glándula Tiroides es la causa más frecuente de Paratiroidismo
primario.

HIPERPARATIROIDISMO:
CAUSAS: Intoxicación por Vitamina D, Resorción de hueso, Movilización de Hueso
(metástasis a hueso). En la Osteoporosis al principio hay Hipercalcemia pero después
se acaba y termina siendo normal.
TIPOS:
- Hiperparatiroidismo primario.
- Hipeparatiroidismo secundario.
- Hipeparatiroidismo Terciario.
EJEMLO # 1: Adulto, Dolor óseo (por infiltración a hueso), Hiperproteinemia,
Hipercalcemia y Anemia Normo-Normo  posible Mieloma Múltiple.
EJEMPLO # 2: Adulto, Hipercalcemia, Masculino y Sd de Obstrucción baja  posible
Cáncer de Próstata.
EJEMPLO # 3: Adulto, Mujer, con Ganglios, Hipercalcemia  posible Cáncer de Mama.

OSTEOPOROSIS:
La Progesterona y Estrógenos (impiden la liberación de Hueso)  =  la Captación de
hueso  por eso la Osteoporosis es más frecuente en mujeres Post-Menopaúsicas.
DIAGNÓSTICO: Densimetría Ósea.
TRATAMIENTO: Estrógenos que llevan riesgo de Cáncer de Mama. No se recomienda
que se utilicen a menos que haya síntomas importantes como síntomas Vasomotores,
Vaginitis, etc.

 En la Desnutrición juvenil ocurre Raquitismo y produce Osteomalacia (en el

adulto ocurre Osteoporosis).

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