diseño

arquitectónico
del quirófano

Técnicas quirúrgicas
Leslie Guillen | Alejandra Anaya | Adriana Barney | Sofía Campos | Fernando Arzate
Temperatura
El control de la temperatura del área quirúrgica es automatico
y constante.

Mexico: temperatura idónea de 20º C ( 18-24)- Temp. ambiente

- Características del paciente
- Procedimiento quirúrgico
- Fase

Se considera que la temperatura

debe ser tal que sea confortable
para el personal del quirófano,
una vez que el paciente ha
recibido las medidas activas y
pasivas para evitar la pérdida de
calor.
 Proporciona: Seguridad y comodidad

Evita: Crecimiento bacteriano

La hipotermia se produce alrededor de la mitad de los pacientes

sometidos a cirugía a pesar de las directrices para su prevención.

Desarrollo de Hipotermia:
- Exposición ambiental
- Pérdida de respuestas
- Acciones farmacocinéticas
- Reducción del metabolismo
Humedad
 importancia
Si está demasiado baja o demasiado
alta:

● Afecta las vías respiratorias

¿Qué es la humedad? ● Puede provocar crecimiento de

La cantidad de vapor colonias bacterianas

de agua que contiene

el aire.
● Aumenta efecto de electricidad
estática
● Norma oficial española UNE-100713-2005

*Norma oficial
mexicana
NOM-197-SSA1-2000

Establece los
requisitos mínimos de
infraestructura y
equipamiento de
hospitales y
consultorios de
atención médica
especializada.

-No se habla como tal

de los controles y
clasificaciones de este
tipo de instalaciones
Temperatura idónea de 20ºc (+4/- 2) y humedad
relativa de 50% (+/- 10%)
Tipos de humidificación (Aportación de humedad al aire)
Humidificación isotérmica
● El calor es agregado al agua empleada
para la humidificación
● A medida que la humedad relativa
aumenta, la temperatura se mantiene
constante.
● Tienen dos componentes principales: la
unidad que genera el vapor y el
dispositivo que distribuye el vapor en
la corriente de aire.
Humidificación adiabáticos
● Utilizan el calor del aire que está
siendo humidificado
● A medida que la humedad relativa va
en aumento, la temperatura disminuye
● En estos sistemas el tamaño de la
gota influye directamente sobre la
eficacia del sistema, pues entre más
chica sea la gota, más rápida va a
ser su evaporación

-El de elección para hospitales por su

producción de vapor estéril e inodoro
instalaciones
● Se han ideado numerosos tipos de planta física para la sala de operaciones y al
parecer la forma cuadrangular es la más cómoda, versátil, menos costosa y la
que mejor se adapta. Se acepta que un área de 38 m² es suficiente para la
mayoría de las operaciones, a excepción de algunos procedimientos
especializados en los que se usa equipo adicional, en los cuales se requieren
superficies mayores. El consenso afirma que áreas mayores de 60 m² dejan de ser
funcionales.

área del
quirófano
● Al igual que el resto de las superficies, deben ser
lisos; se construyen con material duro, no poroso,

paredes y techo
resistente al fuego, impermeable, resistente a las
manchas y a las grietas, y de fácil limpieza.
● Si se suspenden equipos, se deben empotrar sin dejar
espacio para la acumulación de polvo y lejanos del
centro del cuarto.
● Se prefiere que estén pintados de color claro, mate,
para que no fatiguen la vista; si es posible deben
usarse materiales que absorban el sonido.
● La altura de la habitación es de 3.3 m para dar
espacio suficiente a las lámparas y algunos equipos
electromédicos.
● No se construyen con ventanas, repisas ni sitios
salientes en los que pudiera acumularse el polvo.
 pisos
● Los pisos deben ser resistentes
al agua, lisos y conductores
moderados de la electricidad
para impedir acumulación de
cargas electrostáticas en los
muebles y las personas.
puertas
● Deben ser lisas, de tipo vaivén
para poder abrirlas en los dos
sentidos y lavar sus dos
superficies; deben estar provistas
de una ventanilla y medir 1.5m de
ancho como mínimo para permitir el
paso de una cama camilla.
● Algunos estudios han mostrado que
la apertura y cierre de una puerta
de vaivén produce mucha turbulencia
del aire y hay un aumento de
partículas que se desplazan; por
esta razón, algunos constructores
instalan puertas corredizas
externas que a otros parecen poco
prácticas en su conservación, costo
y operación.
 seguridad eléctrica
● El área quirúrgica tiene instalaciones de energía eléctrica doméstica de bajo
voltaje y energía trifásica para conexión de equipos electromédicos que se usan para
fines de diagnóstico y tratamiento. Las instalaciones deben llevarse a cabo por
personal calificado que adopte e implante las normas internacionales para garantizar
que se cumple con las condiciones de seguridad eléctrica.
● Los riesgos del mal uso de los equipos electromédicos son múltiples y van desde el
daño que puede causar al organismo el paso de la corriente eléctrica hasta
interferencias electromagnéticas que enmascaran las señales biológicas, o quemaduras
por elevación excesiva de la temperatura, daños secundarios al mal funcionamiento
mecánico de instrumentos, incendios y explosiones, esterilizaciones defectuosas y
averías de equipos.
 gases medicinales intubados
● En las paredes, a una altura de 1.5 m sobre el
piso, están instaladas las tomas que los
técnicos llaman de “bayoneta” para conectar los
equipos; cada una está marcada con el nombre y
símbolo del gas que suministra y además tiene
el color que lo distingue para evitar
equivocaciones
● Hay aire a presión superior a la atmosférica y
otra tiene oxígeno al 100%. En algunos
hospitales y de acuerdo con los niveles de
atención, se suministra vacío o succión y otros
gases medicinales que pueden ser óxido nitroso
y dióxido de carbono diluido.
 intercomunicación y automatización
● Cada vez son más necesarias para evitar el
movimiento constante del personal para
comunicarse con los servicios de apoyo. Permite
tener acceso, en el curso de la intervención y
en la misma sala, a los textos directos de los
resultados de laboratorio, las imágenes de las
laminillas de estudios histopatológicos y
estudios radiológicos necesarios
● Los circuitos cerrados de televisión permiten
observar el desarrollo de los actos quirúrgicos
desde las salas de juntas, y facilitan la
enseñanza o la consulta con expertos de
diferentes disciplinas sin alterar el tránsito
del personal de la sala de operaciones
Iluminación
Electricidad
➔ Existen tres formas para proveer la electricidad a la
sala de operaciones:
1. Mecanismo usual que se usa en las casas.
2. Sistema aislado (obligatorio en E.U.A hasta 1984).
3. Interruptores de circuito ante la falla de conexión a
tierra.
➔ En una institución de salud siempre debe de existir un
generador alterno que se debe de activar en caso de falla
del alternador principal.
Iluminación del quirófano
➔ Lampara quirurgica: Dispositivo que emite luz e
ilumina un campo quirúrgico por un tiempo prolongado
para una visualización óptima de objetos pequeños y de
bajo contraste en profundidades variables o a través
de incisiones pequeñas.
- Producir una mínima distorsión del color.
- baja emisión de calor.
- Reducir las sombras.
➔ Se encuentran montadas en uno o varios brazos porta
lámparas que permiten una rotación ilimitada y
movimiento vertical.
- Mangos desmontables, esterilizables o desechables.
Factores a considerar en una lámpara de quirófano
1.- Iluminación.
- Es diseñada tomando en
consideración tanto la luz generada
por las lámparas quirúrgicas y las
propias del quirófano.

2.- Iluminancia.
- Las lámparas de quirófano deben de
generar una iluminancia sobre el
campo quirúrgico entre 20,000 y
100,000 lux.
- La iluminancia de las lámparas
complementarias es de 1000 lux.
3.- Calidad del color-
- Se expresa por medio de la temperatura del
color.
- La temperatura de calor que deben de emitir las
lámparas de quirófano debe de estar entre el
rango de 4000 a 5000 Kelvin (luz blanca).

4.- Diámetro de campo iluminado.

- El campo iluminado debe de tener un diámetro de
20cm y una profundidad de campo de 70cm.

5.- Calor.
- Se considera como máximo a un incremento de
calor en la zona de la cabeza del quirófano de
2ºC y en la zona de operación de 15ºC.
Ventilación
El sistema de ventilación en el quirófano...
➔ Debe asegurar y controlar el
suministro de aire filtrado
➔ La circulación y el recambio de
aire evitan la acumulación de
gases anestésicos en el
quirófano
➔ Se recomienda de 20-25 cambios
de aire en 1 hr con 3 cambios
de aire fresco
➔ Flujo unidireccional o
turbulento
➔ Algunas reglas estatales 100%
de aire fresco, otras 80%
Corrientes de flujo laminar
➔ Corrientes de aire ultra limpio
➔ Proveen hasta 600 cambios de aire por hora
➔ Se colocan en el techo, controlan la contaminación del aire

Presión positiva del aire

➔ 0.005 pulgadas o 0.13 cm de presión de agua
➔ Debe ser 10% mayor que en los pasillos
➔ Las puertas cerradas mantienen este ambiente y previenen las
corrientes de aire
bibliografía
➔ Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabjo (2010) Ventilación general en
hospitales insst.es/documents/94886/328681/859w.pdf/274f1a5d-9bbe-429d-a6c4-097dc30e2c2d
➔ Secretaría de salud . (2005). Guía Tecnológica No. 14 Lámparas quirúrgicas. 23/01/2021 ,
de CENETEC Sitio web:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/14gt_lamparasquirur
gicas.pdf
➔ Archundia García A - Cirugía 1 Educación Quirúrgica. Capítulo 9- Área de quirófanos.
Recuperado del sitio web:
https://www.academia.edu/36970296/Archundia_Garc%C3%ADa_A_Cirug%C3%ADa_1_Educaci%C3%B3n_Qu
ir%C3%BArgica
➔ SN. (2016). Control de humedad en hospitales. enero 25, 2021, de Fisair Sitio web:
https://fisair.com/es/control-de-humedad-en-hospitales/
➔ SN. (2017). CALIDAD DE AIRE Y NORMATIVIDAD EN QUIRÓFANOS E INSTALACIONES DE SALUD:.
enero 25, 2021, de Air Quality de México Sitio web:
https://www.aqdemexico.com/calidad-aire-normatividad-en-quirofanos-e-instalaciones-sal
ud/