FECHA: _________________________

PERMISO
TRABAJOS DE SOLDADURA Y CORTE.
Nombre del solicitante: _______________________________________________
Puesto: ___________________________________________________________
Área de donde se realizará el trabajo: ___________________________________
Descripción del trabajo a realizar: _______________________________________
__________________________________________________________________
Nombre de quien realizo el trabajo: _____________________________________
NOTA: El departamento de Seguridad e Higiene o Vigilancia no permitirá la ejecución de los
trabajos a realizar; si este permiso no contiene todas las firmas de autorización.

_____________________ ________________________
_______________________
FIRMA DEL SOLICITANTE JEFE DEL DEPARTAMENTO SEGURIDAD E
HIGIENE

FECHA: _________________________
PERMISO
TRABAJOS DE SOLDADURA Y CORTE.
Nombre del solicitante: _______________________________________________
Puesto: ___________________________________________________________
Área de donde se realizará el trabajo: ___________________________________
Descripción del trabajo a realizar: _______________________________________
__________________________________________________________________
Nombre de quien realizo el trabajo: _____________________________________
NOTA: El departamento de Seguridad e Higiene o Vigilancia no permitirá la ejecución de los
trabajos a realizar; si este permiso no contiene todas las firmas de autorización.
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FIRMA DEL SOLICITANTE JEFE DEL DEPARTAMENTO SEGURIDAD E
HIGIENE