LEY N° 28882

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Ley de Derogación de Atribución de la PNP a Expedir “Certificados Domiciliarios”

(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444)

(Ley de simplificación Administrativa N° 25035)

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Yo,…………………………………..…………………………………………………………., identificado
(a) con……... Nº………………………….…….., en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos y
de conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 28882 de Simplificación de la Certificación
Domiciliaria, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:

MANZANA Y
AVENIDA/CALLE/JIRÓN/PASAJE (Nombre y número) NÚMERO DEPARTAMENTO /
LOTE
INTERIOR

URBANIZACIÓN DISTRITO

Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de:

SOLICITUD DE VACANTE PARA ESTUDIANTE DE ………….. GRADO/AÑO DEL NIVEL

…………..………… EN LA I. E. N° 80002 “Antonio Torres Araujo” ubicada en la
Urbanización Antonio Torres Araujo – Trujillo.

En caso que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido
en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del Código Penal),
falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código Penal) en concordancia
con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del Procedimiento Administrativo
General (Principio de presunción de veracidad).
En señal de conformidad firmo el presente documento.

Trujillo, ……de…………………………………. del 202….

...........................................................
Firma
APELLIDOS Y NOMBRES: …………. ..…………….…………………….……….
Huella Dactilar