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Historia Clínica
Tipo de Interrogatorio:
Directo
B) Motivo de consulta:
Tiene una reacción limitada de la piel con rápida aparición de elevaciones
cutáneas eritematosas, edematosas, pruriginosas y transitorias, se localizan en
cualquier parte del cuerpo, cambia de lugar en horas, su forma y tamaño son
variables, puede durar minutos u horas.
C) Antecedentes Heredo-Familiares
Su mamá es hipertensa
Su abuelo materno tuvo cáncer de próstata
D) Antecedentes no patológicos
Vivienda: Vive en una casa con todos los servicios, tiene un gato
Hábitos Higiénicos:
Fisiológicos:
Esquema de vacunación:
Toxicomanías: No fuma y toma ocasionalmente en alguna reunión 1-2 cervezas
Actividad Física:ninguna.
Ocupación: estudiante
E) Antecedentes Patológicos:
Alergias : Sin datos patológicos
Transfusiones sanguíneas :Sin datos patológicos
Donaciones: Sin datos patológicos
Antecedentes quirúrgicos: Amigdalectomía a los 4 años
Antecedentes Traumáticos:Se fracturó el radio del brazo derecho Al caerse de la
bicicleta a los 10 años
Enfermedades de la infancia: Le quitaron las anginas cuando a los 4 años,Tuvo
varicela a los 8 años
F) Antecedentes Gineco-obstétricos
Menarca: A los 11 años
Fecha última menstruación: No refiere
Gesta: 0 gestas
Fecha última gesta:No ha tenido embarazos
partos 0 partos
Fecha de último parto: Sin datos
Obito: sin datos
Fecha de último obito: sin datos
ETS: sin datos
Inicio de vida sexual:hace 3 meses
Número de parejas sexuales Actuales: 1 sola pareja sexual
Número de parejas sexuales total:1 sola pareja sexual
Número de Métodos anticonceptivos, última toma y su uso: Utilizan ella y su novio
preservativos como método de anticoncepción
Fecha de último papanicolaou y resultados: No refiere
Fecha de colposcopia y resultados: No refiere
Fecha de mastografía y resultados:No refiere
Enfermedades uterinas: No refiere
Enfermedades en glándula mamaria: No refiere
G) Padecimiento actual
Con rápida aparición de elevaciones cutáneas eritematosas, edematosas,
pruriginosas y transitorias
Se localizan en cualquier parte del cuerpo
Empezó hace 6 semanas
L) Pronóstico
M) Indicaciones Terapéuticas: