CASO CLINICO

Paciente femenino lactante de 2 años llega al servicio de

urgencia con una diarrea liquida de dos días de
evolución en el cual en las últimas 24 horas se volvió
sanguinolenta, presento además fiebre intermitente y a
presentado emesis en 2 ocasiones. Al examen físico se
encuentra con buen peso y talla, abdomen blando,
doloroso y depresible. signos vitales estables,
Temperatura: 38.6, frecuencia cardíaca: 100-120 latidos
por minuto. Presión arterial: 78/48 mm-Hg y sin ningún
otro problema que destacar. Se deja en observación y se
constata una deposición sangre y moco, el cual se
manda hacer un coprológico y cuadro hemático:
El cuadro hemático refiere leucocitos12.300/mm3,
hb:12.9g/dl, hematocrito:37%, plaquetas:115.000/ mm3
La madre difiere que días anteriores solo había estado
en la finca de sus padres en donde su abuelo le había
enseñado las vacas y los cerdos. Ante sospecha de
posible infección bacteriana se manda hacer pruebas de
producción de shiga-toxina para medir que tanta
exotoxina estaba producciones por sospecha hacia E.
coli-hemorragica, saliendo positivo. se comienza
administración de antibióticos de amplio espectro y
solución salina al 0.9 % en busca de rehidratación.

A los dos días paciente comienza con cansancio,

adinamia, taquicardia, anuria, abdomen globoso y
palidez. sale el coprológico confirmando la presencia de
organismos bacterianos de escherichia coli
shigatoxigénica con 120.000 UFC en el coprológico. Se
le manda además pruebas de función renal y extendido
de sangre periférica, en donde los glóbulos rojos al
microscopio se ven con hemolisis y el riñón se
encuentra en insuficiencia ocasionando uremia en
sangre. Con esto se confirma diagnóstico de síndrome
urémico hemolítico secundario a la infecciones por
E.coli hemorrágica