Factores ambientales

. La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan una institución hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma repentina se exageran, y la persona quizás se imagine sufrir todo tipo de enfermedades horribles, por ejemplo, tal vez considera que una pequeña erupción es el primer signo de una enfermedad complicada y que debe preguntarle al doctor al respecto. El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumática para la mayor parte de los individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los enfermeros y del personal del hospital encargados de su admisión pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos. Una sincera bienvenida y un interés genuino por el paciente, le ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna. Muchos hospitales, particularmente los grandes, son muy criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen de que los hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el personal está atareado, pero ser amable o convencer al paciente de que es bienvenido, no consume tiempo extra. El paciente al llegar al hospital suele ir a la oficina de admisión, aquí responde a las preguntas que realiza la empleada del departamento acerca de su nombre y apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes más próximos y empleo habitual. En la mayoría de los hospitales se facilita una hoja de ingreso o la historia clínica para tal efecto. Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el departamento de admisión; el aspecto del lugar y la recepción que se hace serán básicos; sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo, ingresará en la sala de urgencias del hospital, en tal caso, algún miembro de la familia proporcionará la información correspondiente al empleado de admisión. Una vez que se ha proporcionado la información requerida al empleado de admisión, se lleva por lo regular al paciente a la unidad de enfermería del servicio donde se ha ingresado. Si el paciente llega a la unidad de enfermería y se da cuenta de que quien lo recibe actúa de manera descuidada, ineficiente o excesivamente impersonal, puede aumentar su intranquilidad, disminuir su cooperación, inhibir su respuesta al tratamiento y hasta empeorar sus síntomas. En caso contrario, si el enfermero actúa eficientemente y muestra interés por el paciente, ello mitiga la ansiedad de este, lo incentiva a cooperar y aceptar el tratamiento. Una sincera bienvenida es también importante para facilitarle la adaptación a su nuevo medio. Al paciente se le saludará por su nombre, también serán bien recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompañado al hospital. La unidad

las observaciones iniciales del enfermero son de especial importancia para descubrir en qué situaciones este requiere auxilio. Una vez terminada la presentación del paciente con respecto al hospital. de modo que él se sienta esperado. esto ayuda al paciente a familiarizarse con lo que se espera de él y con lo que él puede esperar. El enfermero también debe investigar si el paciente tiene alguna alergia o si ha estado tomando algún medicamento en su casa. Este chequeo comprende historia clínica.del paciente estará lista. pasará a ser examinado por el médico de servicio. El enfermero a su vez tratará de averiguar si el paciente tiene algunas necesidades o algunos deseos particulares. estas observaciones serán anotadas en la historia clínica y suministrada al médico que lo atiende. Las observaciones iniciales son una parte importante de la evaluación y constituyen el fundamento del plan de atención de enfermería. examen físico y pruebas ordinarias de laboratorio clínico y de imagenología (si se consideran necesarias). Algunos pacientes tienen demandas especiales en relación con el régimen alimentario. cuya satisfacción hará más agradable su permanencia en el hospital. Para orientarlo en su nueva situación. cuestión esta que se informará a la dietista. _ Explicar las normas y prácticas corrientes del hospital. Durante su contacto con el paciente. ya sea por motivos de religión o de carácter étnico. . _ Presentarlo a los demás pacientes que se encuentren en la sala. ayuda mucho tener presente los aspectos siguientes: _ Presentarle el personal de enfermería de la unidad con una breve explicación de sus respectivas funciones.

aseo del paciente. Existen grandes diferencias entre una habitación de servicios especiales (UVI.70 m de alto (sin colchón). para que permita la correcta acomodación del paciente. por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento. Debe colocarse en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres.) y una de hospitalización general (medicina interna. Es decir. Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared. El mobiliario que con mayor frecuencia forma parte de una unidad tipo es el siguiente Cama Sirve para acoger al paciente. Sus medidas estándar son: ± 0. Es importante que sean articuladas y con un plano regulable . coronarias. pero sin que se ubique debajo de la ventana.90 m de ancho. ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitación o al aseo). etc. para facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales. etc. ± 1. Irá provista con toda la lencería necesaria. diálisis.90 m de largo.80-1. cirugía general). tendrá las medidas necesarias para favorecer el descanso y bienestar del paciente y facilitar la realización y aplicación de los cuidados necesarios.80-0.Mobiliario y equipo El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria depende del tipo de unidad de que se trate.). aplicación de cuidados. ± 0.

Mesilla Se sitúa junto a la cama. ± Otros accesorios (sólo para determinados tipos de camas): triángulo. etc. ± Barandillas laterales como medida de protección del paciente. que pueden transformarse a su vez en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su comodidad. ± Manivela para regular de forma manual la altura y articulación de la cama. que debe estar fabricada en un materia elástico.en altura y fácilmente manejables en su movilización. transpirable al vapor e impermeable al agua y debe ser hipoalérgica e ignífuga. Mesa de cama . de forma que sea accesible. para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite. ± Sistema electrónico para la regulación de la altura. poleas. barras de tracción. pesas. cubierto con una funda para su protección. En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y posición. ‡ Accesorios ± Colchón de una o varias piezas. por lo que deben disponer de ruedas. de forma automática (sólo en determinados modelos de camas). ± Almohada con funda de protección. ± Control remoto para colocar la cama en diferentes posiciones (sólo en determinados modelos de camas).

permite regular su altura. Pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de la bandeja de la comida. se debe disponer también de una silla o sillón para el acompañante. Silla o sillón Se utilizan como lugar de descanso para aquellos pacientes independientes o para aquellos en que sea posible su movilización. adaptándola al paciente. que presentará las mismas características que la silla o sillón de los pacientes (deben ser cómodos y de material fácilmente lavable). Suelen disponer de brazos y reposapiés. y que permitan al paciente desplazarse por la habitación con comodidad. Siempre que el espacio lo permita. Suele incluir alguna percha. de manera que no interfieran el acceso a la cama ni al aseo. Se colocan junto al paciente. de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad. Se colocan en la habitación. Lámpara . Deben ser cómodos y estar tapizados con material de alta durabilidad y de fácil limpieza y desinfección. Por su especial diseño. al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama. Armario Se utiliza para guardar la ropa y otras pertenencias del paciente y también una manta de repuesto por si el paciente la necesita.Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse. También se denomina carrobandeja.

etc. que se disponen fijas . cada unidad del paciente. en cada habitación hospitalaria se debe disponer de: ± Un sistema de comunicación interna con el control de enfermería. . Además del mobiliario descrito. Suele ser de tamaño pequeño y lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza. para evitar la producción de ruidos. para lectura o como luz indirecta. y así el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la demanda del paciente. Se utiliza en exploraciones. ± Piloto o luz de emergencia para ver por la noche. cuando ésta es compartida por más de un paciente.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos).Generalmente está fijada a la pared para que no ocupe espacio. es necesario en caso de que el paciente necesite levantarse por la noche. es decir. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad del paciente.Acústicas (timbre): cada vez menos utilizado. ± Tomas de oxígeno y bomba de vacío. dentro de una misma habitación. papeles. No se utilizan lámparas en las mesillas. Papelera o cubo Suele ubicarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos (basura. para evitar riesgos de accidente.Luminosas: su manipulación hace que se encienda una luz específica en el panel del control de enfermería. Biombo Se emplea para separar una cama de otra. mediante un equipo de intercomunicación de señales: .

Características del mobiliario Todo el mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros. y para facilitar la ejecución de los cuidados diarios que éste necesite. alimentación y eliminación de excretas. ± Pijama o camisón y. . a ser desechable (de un solo uso). Materiales y equipo de la unidad del paciente Además del mobiliario descrito. al paciente se le debe proporcionar una serie de materiales o productos para favorecer su comodidad en la realización de las actividades diarias de higiene personal. para que no se enmascare la suciedad y sea fácilmente lavable. ± Otro vaso para la realización de la higiene bucal (en el cuarto de baño). cuando sea necesario. ocasionalmente. para evitar contagios e infecciones entre los pacientes. El material que hay que incluir en una unidad tipo puede clasificarse en: Material de uso habitual Constituido por: ± Un vaso para beber y una jarra (colocados sobre la mesilla). pues puede ser una importante fuente de infección. El material de uso común tiende. ± Recipientes adecuados para las recogidas de muestras. ± Una palangana para la limpieza del paciente. cada vez con más frecuencia. ± Una cuña o botella para la recogida de las heces y orina (en pacientes encamados).en la pared y en la cabecera de la cama del paciente. bata (depende del hospital). ± Guantes.

protector o empapador. ± Esponja (actualmente se utilizan las jabonosas y de un solo uso). . y en función de la patología que padezca el paciente. ± Toallas.± Un paquete de pañuelos desechables o de gasas. Material de higiene personal Estará colocado en el cuarto de baño. Los equipos accesorios más habituales son los siguientes: ± Férulas de acero o arco: dispositivo que se coloca sobre el paciente para que la ropa de cama no descanse directamente sobre su cuerpo. almohadón. manta y colcha). es necesario disponer de otro tipo de materiales y equipos que permitan aplicar más fácilmente los procedimientos técnicos necesarios para favorecer el bienestar del paciente. ± Termómetro para medición de la temperatura. Dentro de este grupo se incluyen: ± Jabón líquido (gel). ± Lencería para la cama (sábanas. ± Depresores linguales para inspección bucofaríngea. Otros materiales En determinadas ocasiones. ± Peine. ± Papel higiénico. ± Crema hidratante.

Grúas de arrastre. y que se colocan a los lados de la cama para evitar lesiones o caídas del paciente. que permiten la sujeción de correas.± Pupitre: es un respaldo regulable. Se utiliza para colgar las bolsas y frascos de sueros. medicación. que se utiliza para ayudar al paciente a adoptar la posición de Fowler. de bipedestación. y se utilizan para facilitar la incorporación del paciente. . están indicadas en pacientes con fracturas de miembros inferiores. poleas y triángulos. pues va provisto de ruedas. ± Marco de Balkan: sistema de barras metálicas ensambladas que se colocan sobre la cama articulada. de cama. ± Centinelas de la cama: son almohadillas de polietileno. etcétera.Silla de ruedas. ± Barras de tracción: van colocadas en el marco de Balkan. y del equipo necesario de tracción. formado por un arco metálico. ± Almohadillas: permiten que el paciente pueda adoptar distintas posiciones con comodidad y sin resbalarse. que contienen aire en su interior (infladas). . nutrición. facilitando así la administración y aplicación al paciente. ± Equipos o dispositivos para la movilización o desplazamiento del paciente: . para el uso del paciente que presente algún tipo de traumatismo. ± Pie de gotero: se dispone adaptándolo a la cabecera de la cama. permitiendo la regulación de su altura y el desplazamiento del paciente. o bien como dispositivo independiente.

.Muletas o bastones. .. etc.Andadores.

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como las enfermeras del área odontológica. Del mismo modo que hay ramas de la medicina. no es lo mismo una persona que es internada por un traumatismo que aquella que es admitida en un centro hospitalario por una crisis nerviosa o por problemas de salud mental graves. al mismo tiempo. nivel de azúcar. Las enfermeras por lo general suelen ser mujeres aunque la presencia masculina en este rubro profesional ha crecido mucho en los últimos tiempos. pulsaciones.Identificación de los integrantes del equipo interdisciplinario Enfermera Es aquella mujer que se dedica al cuidado personal e intensivo de un paciente. Esto es así porque al ser la persona que entra en contacto más directo con el paciente. Las enfermeras por lo general se encargan de cuestiones relacionadas con el confort del paciente pero también con sus datos y análisis más directos como por ejemplo presión en sangre. Las asistentes dentales son entendidas. las enfermeras pueden distinguirse de otros cargos médicos a partir del color de sus batas. sus observaciones y permanente cuidado del mismo le permite dar un informe completo y exhaustivo al médico tratante. dictada dentro de las facultades de medicina y considerada una carrera universitaria a pesar de ser más corta e implicar menores conocimientos que la de medicina. Hoy en día. La enfermera o enfermero son personas que han seguido la carrera de enfermería. ya sea en el centro hospitalario o de salud como en su domicilio particular. . No hay dudas de que la enfermera es de gran utilidad para el servicio de salud general. Las enfermeras suelen ser representadas vestidas de blanco y con trajes característicos que pueden haber sido establecidos en otras épocas históricas. En este sentido. y una evolución general de la persona desde la última vez que la vio el médico. también encontramos ramas de enfermería que implican cuidados especiales para cada necesidad.

Medico Un médico es un profesional de la salud que ejerce la profesión de la medicina .Por ejemplo. mantener o restablecer humanos de salud a través del estudio. la ética de la medicina requiere que los médicos mostrar el resultado de la consideración . enfermedades subyacentes y su tratamiento .o asumir la responsabilidad de la disposición de continuar y de atención médica integral a las personas. familias y comunidades conocido comomédicos generales . Tanto el papel del médico y el significado de la palabra en sí son diferentes en todo el mundo.la ciencia de la medicina .y también una digna competencia en su práctica aplicada .Se pueden enfocar su práctica en las categorías de cierta enfermedad. que se ocupa de promover. La práctica médica adecuada requiere un detallado conocimiento de las disciplinas académicas (como la anatomía yfisiología ). la compasión y la benevolenciade sus pacientes .el arte o la artesanía de la medicina.diagnóstico y tratamiento de enfermedades .lesiones y otros problemas físicos y mentales. los tipos de pacientes o los métodos de tratamiento . pero hay algunos elementos comunes. incluyendo una amplia variedad de títulos y grados.conocido comomédicos especialistas .

familias. pérdidas familiares.Trabajador social El trabajador social es un profesional de la acción social que se ocupa de fomentar el bienestar del ser humano y la prevención y atención de dificultades y/o carencias sociales de las personas.. inmigrantes. grupos y del medio social en el que viven.. hace un estudio de la situación yestablece un plan de intervención para mejorar la situación de los usuarios . El trabajo de este profesional se desarrolla en todos los servicios de atención a personas y familias. También ayuda a personas con dificultades para la integración social (marginados. laborales o de vivienda. el diplomado en trabajo social articula los recursos sociales que se precisan para superar las situaciones de crisis personal y familiar. desorganización. orientación y ayuda psicosocial a personas y grupos familiares en situación de crisis. violencia. personas con disminución psíquica o física. Igualmente. Es la persona encargada de dar información.). El trabajador social recoge las demandas de estas personas.

enfermero o enfermera practicante. A pesar de los comerciales para televisión de la promoción de programas de asistente médico y una carrera profesional de asistente médico. prestar asistencia médica es un negocio serio y la carrera de asistente médico está reservada para las ideas del individuo que verdaderamente desea hacer una diferencia. el asistente médico podrá tomar los signos vitales del paciente y preparar a los pacientes para su examen. los asistentes médicos deben trabajar bajo la supervisión directa de una licencia profesional de la salud como un médico. Asistentes Médicos tienen una diversa selección de la disposición de médicos al solicitar este tipo de empleo. programar citas y saludar a los pacientes. Las funciones del asistente médico pueden variar ampliamente dependiendo del tamaño y tipo de práctica médica o médico en el cual el asistente se emplea. En una oficina de tamaño moderado del médico. Porque ellos están sin licencia. También podrá preparar los exámenes de habitación. Algunos asistentes médicos se especializan en un determinado ámbito de la atención de los pacientes o de la administración.Asistente médico o recepcionista Los Asistentes médicos son un importante alimento básico de la moderna práctica médica que con frecuencia están empleados en el ámbito hospitalario. Médicos asistentes pueden realizar una combinación de administración y funciones relacionadas con el paciente que van desde responder el teléfono a recoger de muestras del paciente. por ejemplo. . De hecho. así como en la medicina general y consultas especializadas. mientras que otros realizan variadas funciones durante todo el día. muchos empleadores realizan verificaciones de antecedentes penales en las que se aplican por esta posición debido a la proximidad entre el paciente y el médico asistente.

desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en la enfermedad. tanto para grupos de personas o de individuos en buen estado de salud. el consejo dietético.Nutricionista ³Un dietista-nutricionista es un profesional de la salud. con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o grupo. la restauración colectiva y social´ Según la European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD): ³El dietista es una persona cualificada y legalmente reconocida para poder aconsejar una buena alimentación. la investigación y la docencia. reconocido como un experto en alimentación. con titulación universitaria. la salud pública desde los organismos gubernamentales. Servicios básicos Es la persona encargada de desinfectar y limpiar el área donde el paciente se encuentra o si así se requiere todo el hospital . Ponte en manos de un Nutricionista. tu dieta y tu salud. nutrición y dietética. las empresas del sector de la alimentación. como de los que necesitan un régimen terapéutico´. será tu mejor aliado en el cuidado de tu alimentación.

Servicio de Enfermería RESPONSABLE DE LA EJECUCION: .Explíquele las funciones de los integrantes del equipo. CONSEGUIR QUE EL PACIENTE Y SU FAMILIA IDENTIFIQUEN A LAS PERSONAS RESPONSABLES DE SU CUIDADO EN LA UNIDAD.Proporcionar al paciente y acompañante información básica y pertinente ± Crear el ambiente apropiado para que se sienta lo más cómodo y seguro posible. FINALIDAD: . reduciendo en lo posible su estado de ansiedad ante las modificaciones del entorno.Termómetro . OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: .Es el conjunto de acciones que debe llevar a cabo el personal de enfermería para proporcionar una correcta acogida y apoyo al paciente y acompañantes en su ingreso en la Unidad. .La enfermera y/o auxiliar TIEMPO DE EJECUCION APROXIMADO: 15 minutos MATERIAL NECESARIO: .Documentación clínica . .Fonendoscopio . 2.Esto permitirá la mayor participación del paciente y su familia. RESPONSABLE DE LA INDICACION: . EL PACIENTE DISPONDRA DE TODO LO NECESARIO PARA SENTIRSE . ACCIONES ESENCIALES: a) Reciba al paciente con amabilidad b) Identifíquese correctamente c) Acompáñele a su habitación y explíquele su ubicación respecto al resto del hospital.Obtener del paciente (o familia) la información necesaria para valorar sus necesidades básicas que permitirán hacer los planes de cuidados. que serán los responsables de sus cuidados.Manguito de presión .Documentación de interés sobre funcionamiento del hospital/unidad OBJETIVOS: 1.

c) Proporciónele toallas. y todo lo necesario para su arreglo personal.COMODO Y SEGURO. b) Se facilitara la documentación existente si esta no ha sido proporcionada por el servicio de admisión al ingreso. . respetando en todo momento la intimidad del paciente. timbre. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: a) Una información densa y rápida puede agravar el estrés. La familia deberá hacerse cargo de ellos. enchufes y otros aparatos si los hubiese. El timbre y la luz deben estar siempre al alcance del paciente. d) Si es necesario. comidas. CONSEGUIR QUE EL PACIENTE COLABORE CON EL PERSONAL DE LA UNIDAD EN LA ELABORACION Y EJECUCION DEL PLAN DE CUIDADOS. f) Ofrézcase a aclararle a él o su familia cualquier aspecto relacionado con las normas generales de la unidad / hospital. prótesis dentales. llamadas telefónicas. d) Inicie la elaboración del plan de cuidados. ACCIONES ESENCIALES: a) Explíquele el funcionamiento de la cama. c) La información será recogida del paciente y si no es posible de la familia. ACCIONES ESENCIALES: a) Registre los datos de la valoración en la documentación de enfermería b) Anote en el registro de entrada el ingreso del paciente. g) Anote los datos de identificación en toda la documentación clínica y proceda a la valoración inicial de las necesidades básicas de salud del paciente. camisón o pijama a no ser que desee utilizar los suyos propios. información medica.. mesita. 3. Comprobara en la documentación clínica que datos ya han sido obtenidos. visitas. bata.. etc. luces. b) Muéstrele los utensilios que están a su disposición: armario. ayúdele a desvestirse y a guardar la ropa en el armario. Deberá estar completa y ordenada.. c) Compruebe la llegada de la documentación. e) Recomiéndele que no conserve consigo objetos de valor. etc. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: a) Evite duplicar datos. y compruebe que lo ha comprendido.

camisón o pijama. Procedimiento Realizar una acogida cordial por parte del equipo de enfermería. toalla. proporcionándole la información necesaria para facilitar su adaptación al medio hospitalario. tlfno. luces.. Entregar el material de aseo.). armario.. comenzando por la presentación e identificación. si es necesario. Acompañar al paciente y familiar a la habitación. Indumentaria del hospital (pijama o camisón. Explicar el uso de timbres. cama. si hay incidencias en la acogida del paciente. Avisar al médico de la llegada del paciente a la unidad. Anotar el paciente en el libro de registro de ingresos de la unidad. entregándole el folleto informativo de las normas de la Unidad.. tv.. Presentar al compañero/a de habitación. que los objetos de valor y/o dinero se los entregue a su familia.Recepción del paciente en su unidad Objetivo Recibir y alojar al paciente. o los deposite en la caja de seguridad del Hospital. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería. si hubiere. Observaciones Se aconsejará al paciente. Explicar las normas generales del Hospital. Ayudar al paciente a desvestirse. Material Folleto informativo de funcionamiento de la unidad. ..

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