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FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

MINISTERIO DE EDUCACIÓN
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL SANTA
I.E. N° 88241 1. SUMILLA

SEÑORA DIRECTORA DE LA I.E. 88241

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO


5. D.N.I. 6. CÓDIGO MODULAR
7. TELF. / CELU. 8. E.MAIL

9. DOMICILIO DEL USUARIO:

10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

Santa Rosa de Paquirca,


………………………………………………………....
12. LUGAR Y FECHA 13. FIRMA DEL USUARIO

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