JARDÍN DE NIÑOS “Abril 30”

CLAVE 08DJN0231Q Calle 70 y Pv. de Ramírez #2608 col. Cerro de la cruz Tel: 418 79 88

Ciclo escolar 2021-2022

Datos personales Fecha de realización ______________________

Nombre del Alumno: ___________________________________________CURP_________________________________

Fecha de nacimiento____________________________________________Edad:_________ Sexo: _________________

Domicilio__________________________________________________________________________________________

Antecedentes escolares: ______________________________

Datos Familiares
Datos de Mamá Datos de Papá
Nombre ____________________________________________ ____________________________________________

Edad_______ Escolaridad______________________________ Edad______ Escolaridad________________________

Ocupación__________________________________________ _____________________________________________

Lugar de Trabajo_____________________________________ _____________________________________________

Teléfono celular______________________________________ ____________________________________________

Vacuna recibida_____________________1ª dosis 2ª dosis Vacuna Recibida: ________________ 1ª dosis 2ª

dosis

Estado civil______________________ ¿viven juntos?______________ ¿tiene hermanos?____ ¿Cuántos?___________

Nombres y Edades:__________________________________________________________________________________

En caso de emergencia llamar a: _______________________________________________________________

Telefono:______________________________________________________________Parentesco___________________

Otras personas autorizadas para recogerlo__________________________________Telefono_____________________

Antecedentes de Salud y Desarrollo

Servicio Médico con el que cuenta:_____________________________ ¿Tiene Alergias?__________________________

Enfermedades que padece_____________________________ Enfermedades que ha padecido____________________

¿Recibe tratamiento médico? NO___SI___ ¿Cuál?_____________________________________________________

Durante la pandemia covid19 ¿el alumno o algún familiar contrajeron la enfermedad?

No SI ¿Quién?___________________ ¿tuvieron alguna pedida cercana? NO SI ____________________________

¿Observo cambios en su comportamiento durante el periodo de aislamiento social por la pandemia covid19?_______

¿Cuáles?____________________________________________ ¿Cómo lo apoyaron?_____________________________

Embarazo: Planeado ___No planeado___ Normal____Con complicaciones____ ¿Cuáles?

________________________
Parto: Normal_______ Con complicaciones)_______________¿Cuales?
_______________________________________

Ambiente familiar y social

Personas con las que vive el alumno:____________________________________________________________________

Quien se hace cargo del cuidado del alumno por las tardes__________________________________________________

¿Tiene normas de convivencia en casa?______ ¿Cuáles?___________________________________________________

¿Qué hábitos alimenticios, de higiene y responsabilidades tiene su hijo en casa?________________________________

__________________________________________________________________________________________________

¿Cómo es su hijo en casa? (Su carácter y comportamiento, si presenta conductas que requieren
atención)___________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

¿Qué cosas le gustan a si hijo(a)?_______________________________________________________________________

¿Qué cosas no le gustan a su hijo (a)?___________________________________________________________________

¿Cómo es su comportamiento en casa?__________________________________________________________________

¿Qué se le dificulta hacer?

_____________________________________________________________________________

¿Juega con su hijo(a)?________ ¿Qué le gusta jugar?

_______________________________________________________

¿Cómo es la relación con papá?________________________________________________________________________

¿Cómo es la relación con mamá?_______________________________________________________________________

¿Tiene acceso a? TV: ____ Computadora_____Tablet_____Celular____Videojuegos____ ¿Por cuánto tiempo?

________

¿Cuánta con disponibilidad para acceder a internet?______ ¿de qué manera? Datos móviles Internet fijo

¿Quién lo acompaña/vigila lo que ve? _____________________________________________ Lo hace solo___________

¿Hace amigos con facilidad?___________ ¿Tiene en casa un lugar específico para hacer sus tareas escolares?
_________

¿Forma en la que se organizan para hacer las tareas?

_______________________________________________________

¿Sus actividades del hogar y del trabajo, le permiten apoyar a su hijo (a) en las tareas escolares ?____ ¿En qué tiempo?
________

¿Quién apoya el aprendizaje, retroalimentación y progresos de su hijo(a)?

______________________________________

¿Alguna dificultad que tengan al realizar sus tareas?

________________________________________________________

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Firma de padres de Familia Firma de Docente