CFGM CAI. C1. UD1. Act 3. Els sistemes sanitaris. En parelles.

Noms : MONICA I SORAIA Qualificació ________

➔ Llegeix l'article i respon les preguntes al final d’aquest (1 punt cada pregunta).

https://www.eldiario.es/internacional/sistema-sanitario-eeuu-prueba-coronavirus_1_1000281.html

Las claves que convierten al sistema sanitario de EEUU en un

coladero (y una ruina) en caso de pandemia

● En muchos casos hay que pagar para curarse y además uno de cada cuatro trabajadores no
cobra si está de baja médica
● Ante el dilema de dólares o vidas, Trump se empieza a decantar por lo primero

El
presidente de EEUU, Donald J. Trump, junto al vicepresidente Mike Pence EFE
Carlos Hernández-Echevarría25 de marzo de 2020 22:34h @carlos_hem

Estados Unidos ya es el tercer país del mundo con más contagios de coronavirus y en Nueva York las
autoridades prevén una "subida astronómica de los casos" en los próximos días. 175 millones de
estadounidenses, más de la mitad de la población, están en casa por orden de sus alcaldes y
gobernadores, pero Donald Trump sigue diciendo cosas como "si de los médicos dependiera,
cerrarían el mundo entero" y "la gente también muere en accidentes de tráfico y no les prohibimos
conducir". Y por si estas preocupaciones fueran pocas, están las "peculiaridades" del sistema
sanitario de EEUU.

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¿Qué te pasa en EEUU si te contagias y no tienes seguro médico?

Mala cosa. El Gobierno de Trump ha conseguido que las aseguradoras se estiren un poco con el
coronavirus, pero los 28 millones de estadounidenses que no tienen seguro médico lo tienen mal y
eso es un 10% de todos los menores de 65 años. La ley aprobada con urgencia hace una semana
destina algún dinero para que, al menos, se les pueda hacer la prueba diagnóstica si se lo manda un
médico, pero no mucho más.

Desde los años 80, prácticamente todos los hospitales del país tienen prohibido denegar la atención
de urgencia a cualquiera, tenga o no seguro. Pero eso les obliga a poco más que a estabilizar al
paciente y a evitar su muerte o algún daño irreparable. Y de cualquier forma, a la salida de la sala del
hospital les estará esperando la cuenta. El precio estimado para una aseguradora de un tratamiento
por coronavirus con ingreso hospitalario está en unos 18.000 euros, pero los particulares pagan más y
alguno ya ha recibido una factura de más de 30.000 euros.

Y al que sí tiene seguro médico, ¿le sale gratis?

No, por supuesto que no. El Gobierno de Trump ha conseguido que casi todas las grandes
aseguradoras cubran al menos el precio de las pruebas diagnósticas del coronavirus, pero el
tratamiento es otra cosa y lo tratarán como cualquier otra enfermedad común. ¿Gratis? Nada es
gratis en el sistema sanitario estadounidense. La cuota media mensual de un seguro médico está en
unos mil euros por familia, pero la cosa no acaba ahí ni mucho menos. Saquemos la calculadora.

A esa prima mensual hay que sumarle una especie de franquicia, que quiere decir que el seguro no
empieza a pagar nada hasta que tú hayas pagado, de media, los primeros 1.500€ del año. Y en la
inmensa mayoría de los casos, también pagarás un tanto por ciento de cada servicio (habitualmente
cerca de un 20%) y además una cantidad fija adicional dependiendo del tipo de atención médica,
desde unos 15€ por una visita al médico de cabecera hasta unos 300€ por una estancia hospitalaria.
Todo hasta llegar a un máximo anual, de media, de unos 6.000€ aparte de la póliza mensual. El
cálculo de los expertos es que, teniendo seguro, el coronavirus te saldrá a pagar unos 1.200€
extra. El 66% de los estadounidenses que se declara en bancarrota dice que las facturas médicas
han tenido que ver en ello.

¿Qué pasa con quien se queda en el paro?

Más de 157 millones de estadounidenses, algo menos de la mitad, tienen seguro médico gracias a
su empleo, ya que su empresa le paga parte o la totalidad del coste de la prima mensual. El

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problema es que el coronavirus está haciendo estragos también en la economía y EEUU es un país
con despido libre: según los expertos unos 35 millones de puestos de trabajo están en peligro por la
epidemia y, ¿qué pasa con esos trabajadores? Pues que tendrán que elegir entre pagar ellos esa
cuota media de mil euros por familia, ahora que no tienen ingresos, o quedarse sin seguro.

¿Qué consecuencias tiene todo esto en la propagación del virus?

Muchas, desgraciadamente. Por motivos obvios, las personas sin seguro médico acuden menos
al médico y son más proclives a no guardar la cuarentena y contribuir a los contagios. Además,
uno de cada cuatro trabajadores en EEUU no tiene derecho a baja médica remunerada, lo que
complica y mucho la regla de oro para luchar contra la epidemia: si te encuentras mal, no acudas a
trabajar, quédate en casa. El Congreso lo ha intentado remediar con una ley especial de bajas
médicas pagadas durante esta emergencia nacional, pero tiene sus recovecos.

El texto establece la baja pagada de dos semanas por motivos médicos y hasta de 12 semanas para
cuidar de los niños que están sin colegio. Sin embargo la medida no incluye a la mitad de los
trabajadores, ya que están exentas las empresas de más de 500 empleados, y además las
compañías que tienen menos pueden librarse si argumentan que adoptar esas medidas puede
llevarlas a la quiebra.

¿Hay alguna buena noticia?

Sí. Casi todos los mayores de 65 años tienen derecho a seguro médico a través del programa
público Medicare. Tiene los mismos inconvenientes y limitaciones que cualquier seguro en materia de
franquicias y pagos extras, pero al menos hace que solo una pequeñísima parte del principal grupo de
riesgo no tenga cobertura.

1. Quin model de sistema sanitari tenen els EUA? Quines característiques el defineixen?
2. Per què moltes persones als EUA no tenen assegurança mèdica?
3. Pot un hospital als EUA negar-se a atendre a una persona que perilla la seva vida?
4. Quin és el cost mensual mitjà d’una assegurança mèdica per una família als EUA?
5. L’assegurança mèdica cobreix les despeses ocasionades per la Covid-19 als EUA?
6. De quina manera aquest model sanitari propicia els augments de covid entre la població americana?
7. Com sabeu, aquesta pandèmia ha ocasionat que molta gent perdi la feina. Com afecta això a la cobertura
mèdica de la població dels EUA? I com afecta a la cobertura mèdica entre la població espanyola?
8. Quant ha pagat una persona que ha estat a la UCI d’un hospital públic espanyol durant 40 dies,
connectada a un respirador i amb atenció individualitzada?
9. Què és el programa Medicare dels EUA?
10. Cita 4 diferències entre el sistema sanitari americà i l’espanyol.
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PREGUNTES RESPOSTES:

1. el model sanitari que tenen els EUA és el sistema sanitari capitalista, les seves
caracteristiques son les següents:
-La salut és un bé de consum.
-L’estat no aporta recursos.
-Es basa en la llei oferta/demanda.
-Excepcionalment atenen urgències
-Recursos i tecnologies excel·lents.

2. moltes persones no tenen aseguradora medica ja que és molt cara de

mantenir i moltes vegades et posen moltes pegues per a concedir tela ja que
tenen una llista de malalties que si has patit alguna d'aquestes malalties no et
concedeixen l'asseguradora medica .

3. Des dels anys 80, pràcticament tots els hospitals del país tenen prohibit
denegar l'atenció d'urgència a qualsevol, tingui o no segur. Però això els obliga
poc més que a estabilitzar al pacient i a evitar la seva mort o algún mal
irreparable. I de qualsevol forma, a la sortida de la sala de l'hospital els estarà
esperant el compte.

4. La quota mitjana mensual d'una assegurança mèdica està en uns mil euros
per família.
A aquesta prima mensual cal sumar-li una espècie de franquícia, que vol dir
que el segur no comença a pagar res fins que tu hagis pagat, de mitjana, els
primers 1.500€ de l'any. I en la immensa majoria dels casos, també pagaràs una
miqueta per cent de cada servei (habitualment prop d'un 20%) i a més una
quantitat fixa addicional depenent de la mena d'atenció mèdica, des d'uns 15€
per una visita al metge de capçalera fins a uns 300€ per una estada
hospitalària. Tot fins a arribar a un màxim anual, de mitjana, d'uns 6.000€ a
part de la pòlissa mensual.

5. No no la cobreix ja que el càlcul dels experts és que, tenint segur, el

coronavirus et sortirà a pagar uns 1.200€ extra. El 66% dels estatunidencs que
es declara en fallida diu que les factures mèdiques han hagut de veure en això.

6. Per motius obvis, les persones sense assegurança mèdica acudeixen menys al
metge i són més proclius a no guardar la quarantena i contribuir als contagis.
A més, un de cada quatre treballadors als EUA no té dret a baixa mèdica
remunerada, la qual cosa fa que molts treballadors malgrat trobar-se malalts
o tenir síntomas del coronavirus van igualment al treball ja que si demanen la
baixa al no tenir dret a ella poden ser acomiadats i per no ser acomiadats
prefereixen anar malalts al treball .
 7. Com afecta això a la cobertura mèdica de la població dels EUA?
un de cada quatre treballadors als EUA no té dret a baixa mèdica remunerada, la
qual cosa complica i molt la regla d'or per a lluitar contra l'epidèmia
I com afecta a la cobertura mèdica entre la població espanyola?
no afecta ja que és gratuita

8. El preu estimat per a una asseguradora d'un tractament per coronavirus amb
ingrés hospitalari està en uns 18.000 euros, però els particulars paguen més i
algun ja ha rebut una factura de més de 30.000 euros. I en espanya no es paga
res.

9. Medicare és un programa de cobertura de seguretat social administrat pel

govern dels Estats Units, el qual proveeix atenció mèdica a totes les persones
majors de 65 anys o més joves considerades discapacitades a causa de greus
problemes de salut, com a càncer, insuficiència renal amb necessitat de diàlisi,
etc. El programa també finança els programes de formació de metges
residents als Estats Units. Mediqués opera com una assegurança de persones.

10. 4 diferències del sistema Americà i ľ Espanyol són:

EUA
- La salut és un bé de consum
- Ľestat no aporta recursos
- Es basa en la llei de l'oferta i la demanda
- Recursos I tecnologies són excel·lent
Espanya
- Sanitat gratuïta i universal
- Els sistema sanitari finançat amb pressupostos generals de ľestat i
cotitzacions
- Cada comunitat autònoma gestiona el seu sistema de salut
- Cada comunitat autònoma gestiona el seu sistema sanitari.