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FORMATO TOTALIZADO GESTIÓN DE RESIDUOS

Para reporte en aplicativo SIRHO

Nombre Prestador: _________________________________________________ Dirección: _____________________________________________


Identificación: _____________________ Cel:______________________ Código Prestador _______________________ Año Reportado :_________

TIPO DE RESIDUOS

RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
MES INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO QUÍMICOS RADIOACTIVOS

Reciclables Fármacos Metales


Biodegradables Ordinarios Biosanitarios Anatomop Cortopunzantes Aceites Fuentes Fuentes
Aprovechables Calpules Residuos Reactivos
Orgánicos (Kg) (Kg) (Kg) atológicos Guardian (Kg) Usados abiertas cerradas
(Kg) Anestesia Amalgama

ENERO                        
FEBRERO                        
MARZO                        
ABRIL                        
MAYO                        
JUNIO                        
JULIO                        
AGOSTO                        
SEPTIEMBRE                        
OCTUBRE                        
NOVIEMBRE                        
DICIEMBRE                        
TOTAL                        

Observaciones del prestador: __________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Consultorio compartido con: Nombre: ____________________________________Identificación: ___________________Código: ________________________


LA SIGUIENTE INFORMACIÓN ES OBLIGATORIA SOLICITADA POR SECRETARIA DE AMBIENTE.

SE REPORTA CON LA INFORMACIÓN DE GESTIÓN DE RESIDUOS


Se Recomienda a los prestadores, realizar el reporte de la siguiente información, para evitar posibles investigaciones.

¿Se ubica en un edificio? Si___ No___ Nombre Edificio__________________________________________________

¿Tiene permiso de Vertimientos? ¿Cuenta con permiso para publicidad exterior visual
Si___ No___ - PEV? Si___ No___
Resolución Vertimientos:_________________________ Registro PEV__________________________________
Fecha ________________________________________ Fecha PEV____________________________________
No. Registro Vertimientos_________________________ Observaciones
Fecha _______________________________________ PEV__________________________________________
¿Tiene registro como acopiador primario de aceites ¿Ha realizado monitoreo de Emisiones Atmosféricas - EA?
usados - APAU? Si___ No___ Si___ No___

Número de Registro Número radicado ante SDA ________________________


APAU_________________________ Fecha último monitoreo EA ________________________
Fecha de Registro APAU día
/mes/año________________

Registro Generación otros residuos peligrosos de origen administrativo


Obligatorio
Diligenciar el Peso en el mes de la Generación y el lugar (punto donde realiza la entrega de estos residuos), fecha de la
disposición, peso total entregado.

Mes/Res Toners - Baterías - Bombillos Eléctricos y Balastros Lampara Otros


Kg Cartuchos Pilas. Luminarias electrónicos Foto-curado
RAEEs
Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Entrega
Lugar: _________ _________ _________ _____________ _________ _________ _________
Fecha: _________ _________ _________ _____________ _________ _________ _________
Peso Kg: _________ _________ _________ _____________ _________ _________ _________
Descripción de Otros: ________________________________________________________________________________

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