AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRÁMITES EN LA EEQ.

Código: GSC-P001-I002-F001
Yo, , con cédula de identidad Nº

Propietario del inmueble ubicado en la siguiente dirección:

Calle: N°

Intersección:

Barrio / Cdla. / Urb.:

Edificio:

Depto.: Local:

AUTORIZO A Sr. (a., ita.):

Con cédula Nº para que trámite:

Instalación de nuevo servicio

Cambio de nombre o titularidad

Cambio de tarifa

Cambio de carga instalada

Cambio de forma de pago

Cambio de medidor o de accesorios

Crédito por facturación

Otros

Del servicio con suministro Nº instalado en mi propiedad para lo cual adjunto:

Fotocopia de la cédula de identidad

Pago del impuesto predial actualizado

Escritura o Certificado que certifique la propiedad del inmueble

Declaro conocer:
Que la Empresa recurrirá a las instancias legales correspondientes para recuperar y/o retirar el equipo de
medición en caso de incumplimiento en las obligaciones con la EEQ.
Que debo mantener informada a la EEQ sobre cualquier modificación que existiera en los servicios de
energía eléctrica instalados en el inmueble de mi propiedad.
Que soy garante solidario con el solicitante (consumidor) por la información que este entregue, así como
también que cualquier alteración u omisión de información faculta a la EEQ para que proceda de acuerdo
a lo establecido por el Reglamento de Suministro de Energía.
Que tengo derecho a solicitar en cualquier momento información acerca de los servicios instalados en el
inmueble de mi propiedad.

Atentamente, Solicitante,

Dueño del inmueble Arrendatario