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Tienden a ser
– Mujeres (niños)
– Jóvenes
– Bien educados
– Mejores ingresos
– Enfermedades crónicas sin respuesta al
tratamiento convencional
– Temor a los medicamentos químicos
– Presencia de comorbilidades
Resultados
El grado de satisfacción general y de respuesta al
tratamiento es elevado
Mejoran las afecciones y el estado general
El abandono del tratamiento es muy frecuente
– Las dos causas principales de abandono son
La mejoría destacada o curación
La falta de respuesta
Cuanto más severa es la enfermedad al comienzo,
tanto mayor es la respuesta observada
Hay poca diferencia en la frecuencia de diferentes
enfermedades tratadas en comparación con un
consultorio de medicina general
El bienestar logrado se sostiene durante años
Pacientes que continúan en tratamiento en
función del tiempo
4000
3000
2000
1000
0
Inicio 3 meses 12 meses 2 años 8 años
Pacientes que siguen en tratamiento
en función del tiempo
4000
3000
2000
1000
0
0 2 4 6 8 10
años
Seguimiento y abandono del tratamiento homeopático
despúes de 8 años (Witt CM, 2008)
3000 2722
2500
2000
1500
897 (33%) 794 (29%)
1000 708 (26%)
500 291
0
Total Continuan Abandonan Abandonan Abandonan por
tratamiento tratamiento por tratamiento por otras causas no
mejoría mayor falta de mejoría relacionadas al
resultado
2- Observación de todos los pacientes
con una misma enfermedad, con o sin
comparación externa
Fortalezas
– Da una idea de efectividad en un contexto real
– Permite observar cuáles son los medicamentos
más utilizados
Debilidades
– No permite establecer eficacia
– No permite establecer las estrategias
homeopáticas más efectivas
Resultados
Se observa mejoría del estado de bienestar general
simultáneamente con la afección evaluada
Resultados similares en los tratamientos
homeopático y convencional
La respuesta al tratamiento es probablemente más
rápida de lo que creemos
Mejoran otras afecciones no relacionadas
Disminuye el consumo de otros medicamentos
Menos reacciones adversas
Dermatitis atópica. Variación en la superficie afectada Consulta 2 /
Consulta 1 (Eizayaga J.)
Días de tratamiento
0 50 100 150 200 250 300
200%
150%
100%
50%
0%
-50%
-100%
Días de tratamiento
Causticum 5,9 0
Staphysagria 5,9 0
Nux vomica 12 0
Mezereum 5,9 0
Kali carbonicum 5,9 0
Carcinosin 5,9 0
Phosphorus 5,9 0
Arsenicum album 5,9 0
Promedio de medicamentos
diferentes por paciente 1,7 1,3
3- Prevalencia de síntomas
específicos en diversos
medicamentos
Fortalezas
– Permite cuantificar cuán importante es un
síntoma para un determinado medicamento
Debilidades
– Imprecisión al establecer si un medicamento ha
sido efectivo
– El síntoma que está siendo evaluado induce a la
prescripción de medicamentos determinados
(sesgo)
LR=[a/(a+c)]/[b/(b+d)]
12/26= 46% (Arg-n)
169/4068= 4%
4- Series de casos de un
medicamento determinado
Fortalezas
– Describen la presentación de casos de un
medicamento a veces poco usado
Debilidades
– Son estudios cualitativos
Conclusiones
Conviene excluir los casos leves
para permitir encontrar un
diferencia significativa
La simplicidad de los
cuestionarios debe ser máxima,
limitada a lo que se está
analizando
De lo contrario
– Los médicos evitan incluir los casos
– Los datos son incompletos
– El análisis se vuelve muy complejo
El tiempo de seguimiento debe ser
el suficiente como para observar
una diferencia positiva.
El mayor porcentaje de respuesta se observa en
los primeros meses
De lo contrario
– Si es muy corta, no alcanza el tiempo para
instalarse una mejoría o la evaluación se hace
durante la agravación homeopática
– Si es muy larga se pierden muchos casos y
surge la duda de la evolución espontánea
El porcentaje de pacientes que
abandona el tratamiento es muy
elevado. Conviene extremar los
cuidados para no perderlos
Los estudios deben ser
multicéntricos para alcanzar en
poco tiempo el número
necesario de casos
Obrigado!