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Distrito Educativo 01D02

Cuenca Sur
DECE de Apoyo Distrital

FORMATO DE REGISTRO E INFORME DE SEGUIMIENTO DE CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL DETECTADOS O


COMETIDOS EN EL SISTEMA EDUCATIVO

1. INFORMACION GENERAL:

- NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA


____________________________________________________

- CODIGO AMIE ________________________

- HAY DECE EN LA INSTITUCION EDUCATIVA:

SI _______ NO _______ LA IE RECIBE APOYO UN PROFESIONAL DECE DE OTRA IE __________________

- NOMBRE DEL PROFESIONAL


DECE__________________________________________________________

- NOMBRES Y APELLIDOS DEL RECTOR(A) DIRECTOR


(A)__________________________________________

TITULAR _________ ENCARGADO_______________

2. DATOS DEL PRESUNTO INFRACTOR

- CEDULA _____________NOMBRES DEL PRESUNTO


INFRACTOR___________________________________

- EDAD _________________ SEXO _________________________

- CUAL ES LA RELACION DEL PRESUNTO INFRACTOR CON LA


VICTIMA______________________________

3. DATOS SOBRE LA O LAS VICTIMAS:

- CEDULA _____________________________

- NOMBRES Y APELLIDOS DE LA VICTIMA


_____________________________________________________

- SEXO __________________EDAD ________________ FECHA DE


NACIMIENTO______________________

- EDAD DE LA VICTIMA AL MOMENTO DE OCURRIDO EL HECHO


___________________________________

- LA VICTIMA PRESUNTA ALGUN TIPO DE DISCAPACIDAD O ENFERMEDAD CATASTROFICA SI____


NO____

- NIVEL DE INSTRUCCIÓN DE LA VICTIMA AL MOMENTO DE OCURRIDO EL HECHO.


____________________

4. IDENTIFICACION DEL CASO

Dirección: Guayacán y Ordoñez Lasso Email: decedistrital2@gmail.com Teléfono: 0969553316

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- NUMERO DE TRAMITE DEL DISTRITO


________________________________________________________

- FECHA DE DENUNCIA DEL DISTRITO __________________ QUIEN DENUNCIA


_____________________

- FECHA PRESUNTA INFRACCION ______________________

- PRESUNTA INFRACCION O DELITO Acoso Sexual___ Abuso Sexual___ Violación___


Pornografía __

- DENUNCIA EN FISCALIA SI ___ NO _____ FECHA DE LA DENUNCIA EN FISCALIA


__________________

- NUMERO DE DENUNCIA EN FISCALIA


_______________________________________________________

- CIUDAD DE LA FISCALIA EN QUE FUE INGRESADO EL TRAMITE


____________________________________

- TIPO DE DELITO EN FISCALIA (Señale con una X en el casillero correspondiente)

Art. 164 – Inseminación no consentida ___

Art. 165 – Privación forzada de capacidad de reproducción ___

Art. 166 – Acoso sexual ___

Art. 167 – Estupro ___

Art. 168 – Distribución de material pornográfico a niñas, niños y adolescentes ___

Art. 169 – Corrupción de niñas, niños y adolescentes ___

Art. 170 – Abuso sexual ___

Art. 171 – Violación ___

Art. 172 – Utilización de personas para exhibición pública con fines de naturaleza sexual ___

Art. 173 – Contacto con finalidad sexual con menores de dieciocho años por medios electrónicos ___

Art. 174 – Oferta de servicios sexuales con menores de dieciocho años por medios electrónicos ___

5. OBSERVACIONES

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6. FORMULARIO SEGUIMIENTO DECE

- ¿Existe un plan de acompañamiento y restitución para la victima? SI ______ NO


______

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- ¿Se ha remitido al nivel central el plan de acompañamiento y restitución? SI ______ NO


______

- ¿El plan de acompañamiento y restitución posee un objetivo y alcance? SI ______ NO


______

- ¿Ha existido acompañamiento legal hacia la víctima? SI ______ NO


______

- ¿Ha existido acompañamiento psicológico a la víctima? SI ______ NO


______

- ¿Ha existido acompañamiento psicológico a la familia directa de la víctima? SI ______ NO


______

- ¿Ha existido acompañamiento psicológico a los afectados indirectos (comunidad educativa)? SI __


NO __

- ¿HA existido acompañamiento medico a la víctima? SI ______ NO


______

- ¿HA existido acompañamiento medico a la familia directa de la víctima? SI ______ NO


______

- ¿HA existido acompañamiento medico a los afectados indirectos (comunidad educativa)? SI ___
NO ____

- ¿HA existido acompañamiento pedagógico a la víctima? SI ______ NO


______

- ¿HA existido acompañamiento medico a los afectados indirectos (comunidad educativa)? SI___
NO ___

- ¿Existen medidas de mejoramiento de infraestructura institucional implementadas? SI ___


NO ___

- ¿El plan de acampamiento y restitución para la víctima a considerado un presupuesto para operar
las acciones? SI ______ NO
______

- ¿El plan de acompañamiento y restitución posee un cronograma para aplicar las acciones? SI ___
NO ___

- ¿La victima solicito cambio de institución? SI ______ NO


______

- Código AMIE de la nueva institución educativa


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- Nombre de la nueva IE en la que actualmente se encuentra la victima


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- ¿Quién acompaña psicológicamente a la víctima fiscalía? _____ MSP ______ GAD ____ Otros
______

- ¿Existe plan de intervención en la institución educativa? SI ______ NO


______

- ¿La victima se encuentra dentro del sistema educativo? SI ______ NO


______

- ¿En la institución hay un DECE que acompaña a la víctima para garantizar su permanencia en el
sistema educativo? SI ______ NO
______

- ¿La vulneración derivo en un embarazo de la víctima? SI ______ NO


______

7. SI EL INFRACTOR ES MENOR DE EDAD

- ¿Existe un proceso disciplinario levantado al estudiante presunto infractor? SI ______ NO


______

- ¿Quién emitió el proceso?


________________________________________________________________

- ¿Se ha levantado otros procesos disciplinarios al estudiante presunto infractor? SI ______ NO


______

- ¿Se reubico al estudiante presunto infractor a otras instituciones educativas? SI ______ NO


______

- ¿Se cambio al estudiante presunto infractor de jornada o paralelo? SI ______ NO


______

- ¿Se realizo o realiza acompañamiento psicólogo al estudiante presunto infractor? SI ______ NO


______

- ¿Se derivo al estudiante presunto infractor al ministerio de salud pública? SI ______ NO


______

- ¿Se remitió proceso disciplinario físico o digital? SI ______ NO


______

- ¿Fecha del envió del proceso disciplinario a planta central? SI ______ NO


______

- Numero de memorándum de envió o acta entrega del proceso disciplinario a planta central
___________

8. OBSERVACIONES

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Dirección: Guayacán y Ordoñez Lasso Email: decedistrital2@gmail.com Teléfono: 0969553316

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9. SEGUIMIENTO NUEVO

- Actividad realizada
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- Fecha de la actividad
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- Descripción

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- Observación o Resumen
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- Anexar evidencia Física para escanear

10. EN CASO DE CAMBIO DE INSTITUCIÓN

- Código Amie de la nueva institución educativa


_______________________________________________

- Nombre de la Institución Educativa


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- Zona ________________________

- Distrito ______________________

- Fecha del cambio de Institución educativa


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- Motivo del cambio de institución educativa


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- Anexar evidencia física para escanear

11. PROFESIONAL DECE RESPONSABLE DE PROPORCIONAR LOS DATOS:


NOMBRES Y APELLIDOS ___________________________________________________________________

CEDULA: _________________________________________________________

Correo institucional ________________________________________________

Correo personal ___________________________________________________

____________________________________

FIRMA DEL PROFESIONAL DECE INSTITUCIONAL

____________________________________

FIRMA DE LA MÁXIMA AUTORIDAD DEL PLANTEL EDUCATIVO

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