ABORTO Y EMBARAZO

EMBARAZO:

Es el estado en que se encuentra la mujer posterior a la fecundación del

óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto.

DIAGNÓSTICO: Evaluación clínica (signos de probabilidad), falta de

menstruación (amenorrea), aumento en el volumen del útero, aumento
en las mamas, pigmentación de la piel (cloasma o línea negra en el
abdomen por abajo del ombligo), nauseas y vómitos. Signos que dan la
certeza del embarazo: Auscultación (escuchar) la frecuencia cardiaca,
movimientos fetales, ultrasonido, Rayos X, Determinación de la hormona
gonadotropina coriónica humana.

ABORTO:

Es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la

preñez. (ARTICULO 133 C.P.). Se considera aborto la interrupción
espontánea o provocada del embarazo.

El aborto es tan antiguo como la humanidad misma, data en la historia

de todos los países y culturas. Hoy en día se realizan entre 50 y 60
millones de abortos por año, la mayoría de ellos a propósito,
clandestinos e ilegales. Como consecuencia de estos se producen gran
cantidad de muertes maternas, siendo sus causas las hemorragias e
infecciones.

CONCEPTO DE LA OMS: La expulsión o extracción del producto de la

concepción antes de las 20 semanas de vida intrauterina, que pese
menos de 500 gramos y que mida menos de 25 cm.

Tipos de Aborto:

a) Ovular: Cuando se trata de restos ovulares o celulares.

b) Embrionario: Cuando se trata de un embrión y ocurre hasta la

octava semana de embarazo.

c) Fetal: Cuando el producto de concepción es un feto, esto ocurre en

la 9ª a la 28 semana de vida intrauterina.

Aborto Espontaneo: Puede producirse por causas naturales de diferente

tipo. En este tipo de casos no interviene la mano del hombre.
Aborto Provocado: Es la interrupción deliberada del embarazo mediante
la extracción del feto de la cavidad uterina.

MÉTODOS ABORTIVOS:

a) Físicos y Mecánicos

b) Químicos

c) Instrumentales

Los medios físicos y mecánicos para provocar el aborto son utilizados

generalmente por aborteros populares con un poco o ningún
conocimiento técnico ni científico, siendo estos los más inseguros y que
producen mayores complicaciones; los medios más utilizados son: Baños
calientes, enemas, ejercicio severo o prolongado, equitación,
electricidad, rayos x, etc.

Los abortivos químicos se administran por vía oral o parenteral,

ejerciendo su acción en todo el organismo o sobre el útero
selectivamente. La otra vía es la amino infusión, ejerciendo una acción
local irritativa sobre los genitales. Los mecanismos del aborto en estos
casos pueden ser: Muerte del feto por acción directa del químico,
desprendimiento del huevo fecundado, por hemorragias uterinas, por
desprendimientos de la placenta, por estimulación de las contracciones
uterinas, medicamentos que provocan intoxicación general

COMPLICACIONES

El aborto clandestino es una de las principales causas de muerte de

mujeres en edad productiva. Entre las complicaciones tenemos:
Hemorragia, Infección Pélvica, Trauma de Órganos Pélvicos, Embolismo
Aéreo, etc.

OBJETIVO DE LA EVALUAÍÓN MÉDICO FORENSE

Diagnostico de Aborto Provocado, Diagnostico de la edad del producto,

Diagnostico de embarazo y expulsión reciente en la presunta madre,
Recolección de indicios de valor judicial.

LOS ABORTOS PROVOCADOS SE CLASEIFICAN EN:

o Aborto Procurado (Art. 134 CP)

o Aborto con o sin consentimiento (Art. 135 CP)

o Aborto calificado (Art. 136 CP)

o Aborto Terapéutico (Art. 137 CP)

 o Aborto Preterintencional (Art. 138 CP)

o Tentativa y Aborto culposo

o Agravación específica (Art. 139 CP)

DOCIMASIAS

Ensayo o prueba para investigar un problema médico-legal. Por

antonomasia, este término se emplea para designar aquellas técnicas
aplicadas con el fin de demostrar que el cadáver de un recién nacido
vivió algún tiempo fuera del seno materno, lo que llevaría a la
presunción de un infanticidio o muerte violenta del mismo.

TIPOS DE DOCIMASIAS

a.- Pulmonar Hidrostática: Disminución del peso específico del pulmón

(entrada de aire y por su aumento de volumen). El árbol traqueo
bronquial y los pulmones y se sumergen en agua y se observan si se
hunden, se corta el pulmón entero y en pedazos para ver si se hunden,
si un pedazo flota se exprime y se observa si salen burbujas de agua, se
debe comprimir un pedazo de pulmón que haya flotado y luego ver si
flota de nuevo, si el pulmón flota y se ven burbujas, quiere decir que el
recién nacido ha respirado.

b.- Radiográfica: Se evalúa el aspecto del pulmón, si este se observa

blanco, no hubo respiración, si se observa negro si respiró.

c.- Diafragmática: Si hubo respiración el diafragma, la cúpula, estará a la

altura del 6º. Espacio intercostal, si no se encontrara a la altura del
cuarto.

d.- Pulmonar Óptica: Consiste en la observación del color y aspecto del

pulmón, si ha respirado es de color rosado y aspecto vesicular.

e.- Histológica: consiste en la observación de los alvéolos por medio del

microscopio, esta es la docimasia más confiable.

INFANTICIDIO

La madre que impulsada por motivos íntimamente ligados a su estado,

que le produzcan indudable alteración síquica, matare a su hijo durante
su nacimiento o antes de que haya cumplido tres días, será sancionada
con prisión de dos a ocho años ARTICULO 129 (C.P). Puede definirse
como el homicidio cometido por la madre y en otras legislaciones por
parientes (tíos, abuelos) con el fin de evitar la deshonra en la madre.
DIAGNOSTICO:

Viabilidad del producto (infante), los signos de vida intrauterina, tiempo

de vida intrauterina, establecer la causa de muerte, tiempo transcurrido
después de la muerte, debe vincularse a la presunta madre: Signos de
parto reciente y estado mental.