MEDICINA INTERNA

Estomatitis Aftosa Recidivante. Consulta Odontoógica

Giuliana Melissa Díaz

Sépti mo “B”
 ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE

La EAR (estomatitis aftosa recidivante) más conocidas como aftas son ulceraciones

bucales de existencia muy antigua que afecta a casi todas las edades, en la actualidad es

una de las urgencias más comunes en odontología y se caracterizan por la aparición de

una o muchas úlceras que son dolorosas y van a variar en forma, número y tamaño,

estas se curan en días, semanas o meses esto va a depender de los factores de riesgos

que la hagan aparecer. Su prevalencia es elevada en grupos de mayor estándar

socioeconómico, se  presenta más en las mujeres que en los hombres y es más frecuente

en jóvenes.

La etiología de esta enfermedad es desconocida y es considerada una enfermedad

multifactorial, las posibles causas pueden ser: factores locales, bucales y genéticos,

enfermedades sistémicas, nutricionales y alérgicas y causas microbianas, en el año de

1969 se dividió en tres formas a la estomatitis aftosa recidivante que son:

- TIPO MINIOR: es la más común, son máculas ulceradas, dolorosas, recurrente

redondas con un diámetro menor a 10mm y una pseudomembrana blanco y
grisácea, se curan en 10 a 14 días no dejan cicatrices.
- TIPO MAIOR: es menos frecuente pero más grave que la minior, estas lesiones
tienen las características similares a la EAR minior pero con diámetro mayor a
10mm, más profundas e irregulares que dejan cicatriz y pueden durar semanas o
meses.
- HERPETIFORME: es la menos frecuente de las tres mencionadas, son
múltiples de 2 a 3mm y numerosas, duran de 7 a 30 días y dejan cicatrices.

Se establece el diagnostico a partir de la presentación clínica, historia y por descarte de

otras enfermedades también depende de los diferentes signos y síntomas de  la

enfermedad, es necesario realizar una interconsulta con otros especialistas clínicos en  el
área de: dermatología, otorrinolaringología, gastroenterología, oftalmología,

enfermedades infecciosas, alergología y medicina interna. 

Existen varias líneas de tratamiento que dependen de la evolución y gravedad de la

enfermedad. La primera  línea de tratamiento es con geles tópicos, ungüentos y

enjuagues tópicos y el tratamiento de  deficiencias nutritivas, evitar la alergia

causada por alimentos e incluso la cauterización  química.

Segunda línea  de tratamiento en la que consideramos la prednisona que es un agente

antiinflamatorio, con varios efectos colaterales y la tercera línea de tratamiento se

realiza con la  talidomida que es efectiva en la EAR grave, pero causa potenciales 

efectos secundarios.

CRITERIO PERSONAL:

La estomatitis aftosa recidivante es una enfermedad multifactorial por lo que como

odontólogos debemos hacer un diagnóstico exacto para poder dar con la causa de la

misma, nos podemos apoyar en colegas de la salud especializados en la áreas de sus

posibles causas. También uno de los puntos importante es diagnosticar con qué tipo

de estomatitis aftosa recidivante nos vamos enfrentar (tipo minor, tipo maior o

herpetiforme) cabe mencionar que el diagnóstico diferencial es un punto sumamente

importante para excluir otras patologías de la mucosa bucal, ya detectada las razones

y causas de la EAR se empezará con el  tratamiento basado en las 4 metas

principales que va a depender de la gravedad de la enfermedad y finalmente

debemos tener muy en cuenta las líneas de tratamiento y seguirlas conforme va

evolucionando la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Yuni J. Salinas M* Ronald E. Millán I* Juan C. León M**. Estomatitis aftosa recidivante. Conducta odontológica [Internet]. 2008.
Disponible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/art-21/