Diaforesis De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegación, búsqueda

La diaforesis es el término médico para referirse a una excesiva sudoración profusa que puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad física, una respuesta emocional, una temperatura ambiental alta, síntoma de una enfermedad subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica). Contenido [ocultar]

* 1 Etiología * 2 Patogenia * 3 Diagnóstico * 4 Tratamiento

[editar] Etiología

* Temperaturas ambientales (cálidas) * Fiebre, suele provocar sudoración para enfriar el cuerpo * Menopausia * Hiperactividad de la tiroides (las manos tiemblan, el cabello se hace más delgado, la piel es suave y el pulso es rápido) * Los diabéticos que están recibiendo insulina o medicamentos orales experimentan sudor frío cuando el azúcar en sangre baja demasiado * pacientes que reciben radioterapias o quimioterapias. * pacientes que estan expuestas a estres consecutivamente.

búsqueda . palpitaciones u otras causas físicas Diuresis De Enciclopedia Médica Saltar a navegación. nervioso. se le debe prestar atención cuando está acompañada de fiebre. dificultad para respirar. cuando hace calor o frente a una respuesta emocional (al estar enojado. molestia torácica. parasimpatomiméticos y hormonas tiroideas) * Abstinencia de alcohol o analgésicos narcóticos * Infarto Agudo de Miocardio [editar] Patogenia En la mayoría de los casos. pérdida de peso. algunos antisicóticos. cafeína. especialmente al hacer ejercicio.* La sudoración periódica en las noches sin una causa obvia puede ser causada por una infección o malignidad subyacente * Estimulación emocional o psicológica (estar o pensar en situaciones difíciles) * Ejercicio * Comidas condimentadas (conocido como sudoración gustativa) * Drogas (como los antipiréticos. avergonzado. morfina. Sin embargo. con miedo o ansioso). la sudoración es perfectamente natural.

Poliuria es el aumento de la diuresis. Parto. alcohol). La producción de orina es. [editar] Etiología El riñon produce normalmente hasta 180 L. se produce la diuresis y es un conveniente indicador de su adaptación a grandes altitudes. Durante una aparición de fibrilación articular. cafeína. Esto puede ser debido a: y y y y y y y Gran ingesta de líquidos. Diversas enfermedades(Diabetes insípida. A gran altura. También puede ocurrir después de taquicardiassupraventriculares. . pues. Los pinistas que se están adaptando bien a gran altura experimenta este tipo de diuresis. un indicador importante de adaptación a la altitud(o falta de ella). diuresis osmótica debido a la diabetes mellitus o la hipercalcemia). de "pro-orina"(filtrado glomerular) por día. Diversas sustancias químicas(Diuréticos. incluso en presencia de una adecuada ingesta de líquidos probablemente no se adapta bien a la altitud. Eliminación de una obstrucción en el tracto urinario. Diuresis fria es la aparición de una mayor producción de orina por exposición al frío.048 Metros). angiotensina II y aldosterona. por encima de los 10.000 pies(3. Las personas que producen menos orina. La diuresis es regulada por antidiuréticos como ADH. pero reabsorve la mayor parte de esta antes de que llegue a la vejiga.Excreción de la orina. Con frecuencia. se suele entender como excreción aumentada de orina.

debemos continuar usándolas de una manera juiciosa y más racional. Galeno documenta la primera aparición de muchas palabras del vocabulario de la medicina a pesar de que él no fue un creador de vocabulario. . syndrome. Celio Aureliano. para asegurarnos que continúen en el sitial que tienen. quien cita la palabra reiteradamente como un término propio de médicos empíricos. Se han reportado especialmente en cepas de Pseudomonaaeruginosa. Otra importante consideración en el uso de las C3G en los países pobres es su elevado costo.Como término médico los primeros ejemplos seguros los encontramos en Galeno. ONCLUSIÓN Las cefalosporinas de tercera generación son antibióticos de excelente eficacia y particularmente útiles en situaciones de emergencia y en los casos de resistencia microbiana. que escribía en latín. hasta el renacimiento.[1 RESISTENCIA BACTERIANA Las betalactamasas producidas por muchos microorganismos (sobre todo las denominadas de espectro ampliado) son la causa más frecuente de la resistencia a estos antibióticos. II d. tradujo con el término concursus por lo que no aparece la palabra en su forma griega transliterada al latín. s. impidiendo su penetración a través de la pared celular bacteriana. es decir. Está plenamente demostrado que esta creciente resistencia tiene relación con el uso indiscriminado y poco juicioso de las cefalosporinas de tercera generación.C. médico del Norte de África del s. Su excelente penetración en la mayoría de tejidos las convierten en ciertos casos en el tratamiento de elección. otra gran ventaja es su baja incidencia de reacciones adversas y su fácil y cómoda dosificación.C. e hidrolizan el anillo betalactáinico haciéndolo inactivo. Enterobacter. algunos años más tarde aparece en francés. El primer idioma moderno en que se documenta la palabra es en inglés en una fecha tan temprana como 1541 en una traducción de Galeno de Copland. Estas enzimas son codificadas por trarisposones o plásmidos.. Serratia y Citrobactersp. Sin embargo. V d.

piel y cabello son cualidades determinadas por la información que todo individuo posee en sus genes o unidades de ácido desoxirribonucleico (ADN). problemas cardiológicos. hablamos de Síndromes Genéticos cuando existen un conjunto o patrón de síntomas y signos en un individuo y su origen es debido a una alteración genética identificada o sospechada. En otros muchos casos se desconocen las causas exactas por la que un síndrome genético se da en un individuo concreto sin haber antecedentes familiares. entre otras. drogas.Cri du chat (Maullido Gato) . Muchos de estos síndromes cursan con cuadros comportamentales. retraso mental. Es el caso de los virus ocasionales o agentes teratógenos. complexión. la causa de la aparición del síndrome en el feto. -En muchos casos. de retraso mental o similares cuya etiología es difícil de explicar si no se ha diagnosticado el síndrome. Ello suele comportar cambios importantes en el desarrollo tanto físico como conductual del sujeto que los padece. -En general. neurológicos. es decir. pueden ser la de bajo peso al nacer. etc. diferentes tipos de sustancias tóxicas que pueden entrar en contacto con la madre (radiaciones. el origen se debe a que uno o ambos padres son portadores de una alteración genética que es susceptible de ser transmitida a los hijos. -Debemos diferenciar el síndrome genético (producido en la misma génesis del embrión por transmisión hereditaria o causa desconocida) de otras patologías que pueden aparecer durante el desarrollo del feto y que también conducen a problemas del desarrollo posterior. es la ingestión excesiva de alcohol por parte de la madre durante el embarazo. En el caso del denominado Síndrome Alcoholico fetal. etc. Cuando en la concepción del nuevo ser ocurre algún error en la génesis del genoma suele producirse lo que denominamos Síndrome Genético..). tuvo lugar en el mismo momento de la concepción y a partir de la información genética aportada en partes iguales (la mitad de la cadena) por cada uno de los progenitores biológicos. Las consecuencias más inmediatas.Introducción -El funcionamiento y desarrollo del cuerpo humano.2-Causas y tipos de anomalías genéticas 1)Anomalías Estructurales 2)Anomalías Numéricas Mosaicismo 3-Síndromes expuestos en estas páginas Síndrome X Frágil. forma del rostro o color de ojos. Los mismos se encuentran agrupados en 23 parejas de cromosomas y alojados en los núcleos de todas nuestras células. pues. El alcohol atraviesa la barrera placentaria y produe alteraciones de todos los procesos biológicos en el normal desarrollo del feto. Dicha diagnosis se efectúa normalmente . Es lo que denominamos nuestro "genoma" particular. al igual que los rasgos distintivos como la estatura. Las uniones de los pares cromosómicos..Angelman 1.

pese a la regularidad de su sintomatología. Unos pueden presentar un fenotipo peculiar y en otros estar ausente. Ello es debido a que el daño o aberración que se produce en el cromosoma determinante del síndrome correspondiente puede presentar diferentes niveles (p. cognitivas. El resultado de esta información adicional. -Las anomalías cromosómicas pueden clasificarse en varios tipos: 1-Anomalías Estructurales: Existen dos tipos: a)La Duplicación: Ocurre cuando hay material cromosómico adicional. las aberraciones se producen sin ninguna causa aún conocida y parecen darse aleatoriamente no pudiendo identificar factores de riesgo determinantes. Esto ha supuesto un avance considerable a la hora de comprender y tratar el problema.e. mayor o menor cantidad de material genético perdido) y ello implicar la sintomatología más o menos severa. la génesis de la aberración cromosómica.Causas y tipos de anomalías genéticas En los Síndromes Genéticos. Es decir. hacen que el plan de evaluación e intervención con los afectados deba efectuarse a medida de cada niño y desde un terreno multidisciplinar. -Hasta hace muy poco estas patologías eran prácticamente desconocidas. ha ido propiciando un cambio de tendencia. puede provocar que los genes implicados. retraso mental severo) y otros con menor incidencia (p. Una parte del cromosoma está duplicado o presenta dos copias. no funcionen correctamente y se presenten errores en la secuencia de desarrollo del embrión. no hay uniformidad en cuanto a la magnitud y presencia de todos los síntomas.mediante estudios cromosómicos (cariotipo) y en algunos casos. -Una dificultad común en todos estos síndromes es.e. . como por parte de profesionales de la salud al no estar incorporadas en los temarios o ser de reciente descubrimiento. retraso mental leve). conductuales y lingüísticas asociadas muy probablemente a un trastorno biológico pero del que desconocemos aún sus marcadores genéticos.e. puede deberse a factores hereditarios (anomalía cromosómica que es transmitida por uno de los padres a pesar de que éste no esté afectado). Dentro de un mismo síndrome podemos hablar de individuos con alta afectación (p. En otros casos. Los avances tecnológicos por un lado y la labor de muchas Asociaciones creadas por parte de familiares de afectados. Este término hace referencia a la presencia de un patrón característico de anormalidades motoras. tanto para el gran público. la diversa afectación que pueden presentan los sujetos que la padecen. Estas dificultades. puede utilizarse el concepto de "fenotipo conductual". de especial dificultad. pero hay un largo camino todavía por recorrer y probablemente se unirán nuevos hallazgos en un futuro no lejano. 2.

la sintomatología será más o menos acusada. Un ejemplo de un síndrome genético provocado por delección es el denominado "Cri du Chat".b)LaDelección: El término significa simplemente que una parte del cromosoma se perdió o se "eliminó". un bebé que nace con un sólo cromosoma sexual X en el par 23 (en lugar de XX mujer o XY hombre ) se dice que presenta una monosomia X. Por ejemplo. Un pieza muy pequeña de un cromosoma puede contener muchos genes diferentes. De esta forma si un niño nace con 3 cromosomas (en lugar del par usual) en el cromosoma número 21. también conocida como Síndrome de Turner. La anomalía cromosómica no tan sólo se da por falta o exceso de material genético sino que también puede darse por intercambio de lugar (traslocación). 2-Anomalías Numéricas: Ocurren cuando en las células del cuerpo hay un número de cromosomas diferente al de los 46 que corresponden (23 pares). Algunos de los Síndromes Genéticos: Síndrome X Frágil Síndrome Cri du chat Síndrome de Angelman 1-Introducción 2-Diagnóstico 1-Introducción 2-Diagnóstico 1-Introducción 2-Diagnóstico . término que se utiliza para describir la ausencia de uno de los miembros que conforman el par cromosómico. como consecuencia de la pérdida de algunas de las "instrucciones". Se habla de trisomías para describir la presencia anormal de 3 cromosomas en lugar del par normal correspondiente. En función de la cantidad de material perdido o alterado. en el cual ocurre una delección o pérdida de parte del cromosoma 5. hablaríamos de una "trisomia 21" o como se denomina más habitualmente Síndrome de Down. Así una persona puede tener en su organismo células con 46 cromosomas (lo normal) coexistiendo con células en otra parte de su cuerpo con 47 cromosomas. El Mosaicismo se expresa a nivel médico en términos de porcentaje para expresar el número de células normales (46 cromosomas) respecto a las alteradas. El tener cromosomas de más o una cantidad inferior constituye una de las causas del desarrollo de algún defecto o síndrome genético. Existen también las llamadas monosomias. Esto hace que el número total de cromosomas sea de 45 en lugar de los 46 habituales. Cuando hay pérdida de material genético. puede haber errores en el desarrollo del bebé. Mosaicismo: Este término se utiliza para describir la presencia de más de un tipo de célula en un individuo.

4-Evaluación e Intervención en el S. pueden consultarse.A. Se ha comentado ya la variabilidad de síntomas incluso dentro de un mismo síndrome.D.A.G.G. los enlaces siguientes sobre los T.G.D. Independientemente de estas limitaciones y de los tratamientos específicos señalados en cada síndrome.D.3-Características físicas (fenotipo) 4-Problemas orgánicos y evolutivos asociados al SXF 5-Perfil Conductual y Cognitivo 6-Evaluación e Intervención en el SXF 3-Evolución 4-El Comportamiento 5-Orientaciones para la Intervención 6-Enlaces de interés 3-Problemas orgánicos y evolutivos asociados al S. mantienen en común muchos de los esquemas de evaluación y tratamiento. que pese a ser clínicamente trastornos diferentes. La evaluación y/o intervención psicológica con niños que presentan síndromes genéticos deberán ajustarse a las peculiaridades de cada caso. Enlaces relacionados: La Modificación de Conducta Evaluación de los T. Especialista de I Grado en Microbiologìa Resumen . a nivel de planteamiento general. Intervención en los T. El Retraso Mental Valoración in vitro de discos para antibiogramas de producción nacional Dr. Rafael Nodarse Hernández1 1.

vancomicina y oxacillín. dichos fármacos han sido creados para combatir la cada vez más frecuente multirresistencia de las bacterias causantes de infecciones nosocomiales. 1 fluorquinolona: ciprofloxacina. cefuroxima. CEFTAZIOIMIA/aislamiento & purificación. OXACILINA/aislamiento & purificación. CEFTRIAXONA/aislamiento & purificación. de ellos. cefazolina. Finlay". Dicha empresa recabó la ayuda del laboratorio de Microbiología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Una de las limitaciones fundamentales de nuestros laboratorios de Microbiología. así como la determinación del grado de estabilidad de éstos. Se comprobó que los discos probados mantuvieron su potencia a lo largo del estudio y no sufrieron alteraciones en su estado físico. situación ésta que no es ajena a los centros hospitalarios militares. Esta Valoración comprendió el estudio de la actividad antibacteriana. Éstos correspondieron a ceftriaxoma. En los últimos 10 años ha aparecido en el mercado un elevado número de nuevos antibióticos. Descriptores DeCS: CEFOTAXIMA/aislamiento & purificación. La Empresa de Productos Biológicos "Carlos J. en oxacillín los resultados fueron idénticos en ambos y sólo en ciprofloxacina los discos nacionales tuvieron resultados ligeramente inferiores. sino con otros ya conocidos pero nunca antes fabricados y que mantienen su vigencia.Se realizó la valoración in vitro de discos de antibióticos para antibiogramas producidos por primera vez en nuestro país. Fueron utilizadas 911 cepas bacterianas. Dicha valoración comprendió la actividad in vitro de los discos. Luis Díaz Soto" para la necesaria valoración in vitro de discos de 8 anti-bióticos. ciprofloxacina. para ésto se aprovechó un estudio de valoración realizado anteriormente en nuestro laboratorio con discos de ceftriaxona y . cefuroxima y ceftazidima. cefazolina. De forma global los antibióticos probados tuvieron muy buena actividad inhibitoria frente a bacterias grampositivas y en menor grado frente a gramnegativas. cefotaxima. 1 glicepéptido: vancomicina y 1 penicilina: oxacillín. así como el grado de estabilidad de los discos de dichos antibióticos. cefotaxima. Se determinó que la ciprofloxacina fue el antibiótico más efectivo de todos. Se consideró de utilidad establecer una comparación entre los resultados obtenidos en los discos de producción nacional y aquéllos obtenidos con sus similares de producción extranjera que estuvieron a nuestra disposición. incluidas bacterias gramnegativas y grampositivas. CEFUROXIMA/aislamiento & purificación. 5 cefalosporinas: ceftriaxona. La ceftriaxona y la cefotaxima nacionales alcanzaron mejores resultados. se ha dado a la tarea de ampliar la producción de éstos. relacionadas con el estudio de la sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos es precisamente la falta de discos conteniendo esos nuevos antibióticos. encargada de la producción nacional de discos para antibiogramas y conocedora de este problema. TEST DE SENSIBILIDAD MICROBIANA. aisladas en pacientes del hospital. ceftazidima. Se compararon los resultados obtenidos usando discos de producción nacional de 4 antibióticos y sus similares de producción extranjera. no sólo con estos nuevos antibióticos. CIPROFLOXACINA/aislamiento & purificación. VANOMIOINA/aislamiento & purificación. que unen a su amplio espectro de actividad antimicrobiana su baja toxicidad.

Resultados . Para la comparación de los resultados obtenidos con el uso de discos nacionales y extranjeros.2 En relación con el estudio de ciprofloxacina. Luis Díaz Soto". recomendada por la OMS. para ello se utilizaron cepas de referencia de Staphylococcusaureus. en el año 1997. Fueron probadas 911 cepas bacterianas procedentes de enfermos ingresados en salas. Cefazolina-30 mg 2. A todos los discos les fue realizado control de calidad a lo largo del estudio. los cuales se enfrentaron a 79 ce-pas de bacterias gramnegativas. se utilizaron discos de ciprofloxacina y oxacillín de firmas foráneas. Cefuroxima-30 mg 3. ambos cargados con 1 mg. La actividad in vitro de los antibióticos a probar se determinó por la técnica de discos estandarizada de Kirby-Bauer. se usaron discos de este antibiótico. Ciprofloxacina-5 mg 7. mexicana. así como 2 estudios de valoración realizados en forma paralela a este estudio actual. En el caso de la valoración de los discos probados de oxacillín. inglesa. Ceftazidima-30 mg 6. Hay que señalar que en ambos estudios las cepas probadas sólo fueron enfrentadas a los discos extranjeros. La identificación de los microorganismos se realizó según normas microbiológicas vigentes. Escherichiacoli y Pseudomonasaeruginosa.1 Para ésta se utilizaron los discos. se usaron discos procedentes de la firma inglesa OXOID. Vancomicina-30 mg 8. tanto niños como adultos. de dicha institución. que correspondieron todas a Staphylococcusaureus en número de 30. Finlay": siguientes 1. respectivamente. se realizó un estudio en nuestro laboratorio en el año 1989 que valoró discos de ceftriaxona-30 mg y cefotaxima-30 mg de las firmas OXOID. procedentes de la EPB "Carlos J. con carga de 5 mg. y sí se enfrentaron a las mismas cepas bacterianas.cefotaxima producidos en el extranjero. y Bigaux Diagnóstica. Métodos Este estudio fue realizado en el Laboratorio de Microbiología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Cefotaxima-30 mg 5. Oxacillín-1 mg. Ceftriaxona-30 mg 4. tanto de los producidos nacionalmente como de la firma inglesa OXOID.

6 CTZ 6. Tabla 1. excepto a ceftazidima que es más específica para la gramnegativas. aunque con porcentajes aceptables y muy semejantes entre ellos.En la tabla 1 se muestra la resistencia global de las bacterias aisladas frente a los antibióticos en estudio. El fármaco de mayor actividad frente a bacterias gramnegativas fue la ciprofloxacina.1 27. CFZ: cefazolina. coli Klebsiella CRO 13 28 CTX 15 30. CTX: cefatoxima. A las bacterias grampositivas se enfrentaron todos los antibióticos a estudiar.3 3. CIP: ciprofloxacina. Es de notar que la casi totalidad de los fármacos usados presentaron muy buena actividad inhibitoria contra este tipo de bacterias y sus porcentajes son muy similares. CTX: cefatoxima.9 15 CTZ 10 Fluorquilona Glicopéptido CIP 5. de amplio espectro. se puede ver que la ciprofloxacina fue el antibiótico más eficaz entre todos aquéllos probados. CTZ: ceftazidima.3 . CRO: ceftriaxona.generación Ante las bacterias gramnegativas fueron probadas las cefalosporinas de tercera generación. de igual manera se observó que la ceftriaxona y la cefotaxima fueron los menos activos.2 17 Leyenda: OXA: oxacillín. A simple vista y de forma global. así como ciprofloxacina.9 CXM CRO 9. con sólo el 5. VAN: vancomicina.8 11 VAN 11. CIP: ciprofloxacina.ona. excepto el oxacillín.6 2° gen 3° generación CTX 26. VAN: vancomicina. Porcentaje de resistencia de enterobacterias frente a antibióticos probados Enterobacterias E. Porcentaje de resistencia global de los microorganismos frente a los antibióticos en estudio Cefalosporinas Tipo de bacterias Gran negativas Gram positivas Penicilina OXA 32 1° gen CFZ 11.8 17 CIP 8. CTZ: ceftazidima. por ser éstas antibióticos de amplio espectro.8 % de resistencia. CXM: cefuroxima. Tabla 2. La resistencia alcanzada por enterobacterias frente a los antibióticos probados en su contra es mostrada en la tabla 2. Todos exhibieron buena actividad contra este tipo de gérmenes.

CIP: ciprofloxacina. aureus resultó ser muy sensible a los fármacos probados.6 0 0 20. ya que la mayoría de las cepas.5 12. No ocurrió lo mismo con el enterococo.2 0 0 27 10. que como se sabe son las bacterias que más resistencia crean ante la mayoría de los antibióticos usados. como Salmonella y Shigella. . Entre los estafilococos. La ciprofloxacina. CTX: cefotaxima. el S. El estreptococo beta-hemolítico mostró buena sensibilidad también. a excepción de la vancomicina que es la droga de elección ante este germen.3 14. tanto de origen nosocomial como extrahospitalario.7 0 0 0 0 0 0 0 0 Leyenda: CRO: ceftriaxona. Es de señalar lo sumamente eficaz de la acción de la ciprofloxacina. germen productor de sepsis intrahospitalaria grave. CIP: ciprofloxacina. Porcentaje de resistencia de bacterias no fermentadoras frente a los antibióticos utilizados Bacterias no fermentadoras Pseudomonas Acinetobacter CRO 37 46 CTX 42 49 CTZ 14 18 CIP 8 13 Leyenda: CRO: ceftriaxona. En la tabla 3 se observa la resistencia que presentaron las bacterias no fermentadoras. y sobre todo.Proteus y Klebsiella. no mostraron resistencia en ningún caso. el estafilococo coagulasa negativo tuvo porcentajes de resistencia mayores en todos los casos. CTX: cefotaxima. fueron los antibióticos de mayores resultados.5 5.5 25 30. CTZ: ceftazidima. cuyos porcentajes se acercan al 50 %. La ceftriaxona y la cefotaxima mostraron su mejor acción ante Serratia. excepto frente al oxacillín. que con sus porcentajes tan altos fue el germen de mayor resistencia a los antimicrobianos probados en su contra. la ceftazidima. Las cepas de circulación comunitaria. en este caso los 2 géneros más importantes: pseudomonas y acinetobacter. todo lo contrario ocurrió con la ceftriaxona y la cefotaxima. fue completamente sensible.2 14. Entre las cefalosporinas de tercera generación la ceftazidima tuvo buena actividad frente a Escherichiacoli.Enterobacter Proteus Serratia Citrobacter Salmonella Shigella 29 7. CTZ: ceftazidima. una cefalosporina concebida contra pseudomonas. En la tabla 4 se presenta la resistencia que alcanzaron las bacterias grampositivas frente a los antibióticos estudiados.3 Tabla 3.9 4.

33 42 Cefotaxima nac. En la tabla 5 se comparan los resultados obtenidos usando discos nacionales y extranjeros en cuanto a 4 antibióticos: ceftriaxona.Tabla 4.7 10. 5.8 12. alcanzó muy bajos porcentajes. 27 17 ext.. se tomaron las resistencias globales frente a bacterias gramnegativas y grampositivas.5 5. Porcentaje de resistencia de bacterias grampositivas frente a los antibióticos estudiados Bacterias grampositivas S.5 Oxacillín nac. incluidas pseudomonas y acinetobacter. 27 15 ext.. CIP: ciprofloxacina.9 23 14 CXM 5. 16 Con la ceftriaxona y la cefotaxima los mejores resultados están a favor de los discos nacionales. Tabla 5. con el oxacillín los porcentajes son idénticos entre ellos y sólo con la ciprofloxacina los discos extranjeros exhiben resistencias más bajas.7 4. si bien nuestras cifras .. 2. CRO: ceftriaxona.1 57 20 CRO 7 26. aureus ECN EBH Enterococo Neumococo OXA 20 44 CFZ 5. Discusión En cuanto a la valoración de la actividad antibacteriana de los discos de producción nacional. pero no muy distantes de las cifras alcanzadas por los discos de producción nacional.5 28 4..8 30 0 VAN 1 8 15 0 20 Leyenda: OXA: oxacillín.8 ext. cefotaxima. Para poder hacer más gráfica la relación entre ellos.9 11 54 0 CTX 5. CXM: cefuroxima.7 46 11 CIP 8 11. ya que tanto frente a bacterias grampositivas y sobre todo ante las gramnegativas. 16 ext. Comparación entre discos de producción nacional y extranjeros (expresado en porciento) Tipo de bacterias Probadas Gram negativas Gram positivas Ceftriaxona nac. 34 32 Ciprofloxacina nac. ciprofloxacina y oxacillín. CFZ: cefazolina. CTX: cefotaxima. Este resultado concuerda con lo esperado para este antibiótico de amplio espectro.8 21. VAN: vancomicina. podemos decir que en este estudio la ciprofloxacina fue el antibiótico más efectivo.

La ceftriaxona y la cefotaxima tuvieron porcentajes casi idénticos entre sí. del cual se reporta hasta el 40 % de resistencia a este antibiótico. hecho ya descrito por otros autores. no obstante. que es capaz de inactivar a estos antibióticos. lo que ha evitado la aparición de resistencias entre las bacterias. lo que explicaría este resultado. En cuanto la cefazolina podemos decir que tuvo muy buenos resultados frente a S. para los que son una indicación precisa. con la consecuente aparición de cepas resistentes. es de señalar sus buenos resultados frente a Citrobacter y Serratia. como es sabido. más que una comparación lo que se quiso fue establecer un . con un espectro de acción similar a la cefazolina. Frente a bacterias no fermentadoras sus resultados no fueron buenos. mediante un proceso mediado por plásmidos. Hasta hace poco no se conocían resistencias a este antibiótico. aureus y estreptococos.son más bajas que las de otros autores.6 A pesar de la relativa estabilidad a beta-lactamasas de las cefalosporinas de tercera generación. Este medicamento es una penicilina anti-estafilocócica. o sea. De las otras cefalosporinas diremos que la cefuroxima. a pesar de la ya señalada relativa frecuencia con que esos microorganismos crean resistencia. es fundamental conocer sobre las beta-lactamasas y su acción. es resistente a la acción de la enzima penicilinasa de estafilococos. la cefotaxima y la ciprofloxacina.6 En relación con la resistencia bacteriana a las cefalosporinas y otros beta-lactámicos.7 La vancomicina. un mejor resultado frente al estafilococo coagulasa negativo. ya que ambas no desempeñan un papel activo en su terapéutica. pero era de esperarse.10 cifra muy similar a la reportada en este estudio. especialmente el enterococo que no mostró resistencia alguna. que son precisamente el blanco de ataque de los beta-lactámicos. se une a los bajos porcentajes de ésta. Tanto la ceftazidima como la cefalosporina de tercera generación tuvieron una buena actividad frente a Pseudomonas. tal es el caso del estafilococo coagulasa negativo.9 Sólo el oxacillín no tuvo resultados adecuados frente a bacterias grampositivas. estos microorganismos han creado otras formas de resistencia al fármaco a través de alteraciones en su cromosoma. en el caso de la ceftriaxona.5 así como también ante Acinetobacter. De los resultados obtenidos entre los estudios de valoración realizados con discos nacionales y extranjeros debemos decir lo siguiente.4 en este resultado influyó decisivamente lo poco que ha sido usado este fármaco en nuestro medio. Este antibiótico mostró gran poder antibacteriano frente a los gérmenes contra los que se usó. ya ha aparecido una nueva clase de enzimas denominada Abeta-lactamasas de espectro ampliado@. entre ellos los estafilococos y enterococos. lo que les permite evadir su acción. Dichas enzimas evolucionaron a partir de las llamadas proteínas ligadoras de penicilina o PBP. Las beta-lactamasas son enzimas que portan las bacterias gramnegativas y algunas grampositivas y que degradan a los antibióticos beta-lactámicos. actualmente existen cepas de enterococos con fenotipos resistentes que pueden ser transferidas a otros enterococos e incluso a otras especies clínicamente importantes8 y que se han convertido en patógenos nosocomiales a tener en cuenta. se emplea frente a gérmenes grampositivos resistentes a beta-lactámicos.

Subjectheadings: CEFOTAXIME/isolation&purification. etcétera). en estudio paralelo con los discos extranjeros. Itwasprovedthatthetested dices maintainedtheirpotencythroughoutthestudy and suffered no alterations in theirphysicalstate. As tooxacillintheresultswereidenticalforbeth. comprobada frente a cepas bacterianas de referencia y no sufrieron alteraciones en su estado físico (color. VANCOMYCIN/isolation&purification. CEFTRIAXONE/isolation&purification. cefuroxime. vancomycin. including Gram-negative and Gram-positive bacteria isolatedfrompatients at the hospital. Suchasessementconsideredthe in vitro activity of thesedises. and oxacillin. CEFAZOLIM/isolation&purification. MICROBIAL SENSITIVITY TESTS. OXACILLIN/isolation&purification. CEFUROXIME/isolation&purification. caftazidime. 911 bacterialstrainswereused. Nationalceftriaxone and cefotaximeattainedbetterresults. thetestedantibiotichad a verygoodinhibitoryactivityagainst Gram-positive bacteria and in a lessextentagainst Gram-negativebacteria.Theresultsobtainedwerecomparedusing discs of nationalproduction of 4 antibiotics and theiranaloguesproducedabroad. Por todo lo anterior concluimos que los discos producidos nacionalmente presentan condiciones adecuadas para su uso y que su incorporación al estudio de la susceptibilidad bacteriana. teniendo en cuenta que las cepas probadas no fueron las mismas en ambos estudios. podemos señalar que éstos mantuvieron su potencia a lo largo del estudio. textura. será de gran ayuda en el tratamiento de éstos.paralelismo entre ellas. as well as thedetermination of theirstabilitydegree. Itwasdeterminedthatciprofloxacimwasthemosteffectiveantibiotic of all. la diferencia con la extranjera fue poca y el porcentaje alcanzado está incluso dentro del reportado por el fabricante (BAYER SA. ciprofloxacin. son innegables los mejores resultados obtenidos con discos de ceftriaxona y cefotaxima de producción nacional y si bien con ciprofloxacina nacional no fue así. En cuanto a la estabilidad presentada por los discos estudiados. Theseantibioticswereceftriaxone.). cefazolim. no mostraron diferencias. cefotaxime. No obstante lo anterior. sobre todo en pacientes graves. a diferencia del oxacillín. Los discos nacionales de oxacillín. . SUMMARY The in vitro assessment of antibiotic discs forantibiogramsproducedforthefirst time in our country wasmade. CEFTAZIDIME/isolation&purification. Generally. CIPROFLOXACIM/isolation&purification. and onlythenationaldises of ciprofloxacimhadslightly inferior results. además de las indudables ventajas económicas que aportan el contar con un producto que es producido en el país.

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