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GASTOS MEDICOS

1. CUANDO UNA EMPRESA TIENE 5000 EMPLEADOS Y DESEA OTORGARLES EL PAGO DE


GM POR EVENTOS QUE NORMALMENTE SE EXCLUYEN DEL SEGURO O QUE PUEDEN
OCASIONAR PRIMAS MUY ELEVADAS , PERO CARECE DE LA INFRAESTRUCURA PARA
LA ADMINISTRACION DE LOS PAGOS, ¿Qué SISTEMA DE ADMINISTRACION PUEDE
OFRECERLE LA ASEGURADORA?
a. Stop loss. b) Auto-administrado. c) Simplificado. d) Cash flow.

2. CUANDO SE PAGAN LOS GASTOS REALIZADOS EN EL EXTRANJERO, POR LA ATENCION


MEDICA DE UN ACCIDENTE O DE UNA ENFERMEDAD AMPARADA, NOS REFERIMOS A LA
COBERTURA DE :
A) Cobertura en el extranjero. B) Cobertura de emergencia en el Extranjero.
C) Cobertura de salud en el extranjero. D) Cobertura de servicios médicos en el extranjero.

3. ¿QUE REQUISITOS NECESITA UNA PERSONA QUE FORMABA PARTE DE UNA POLIZA DE
GMM COLECTIVO Y QUE RECIENTEMENTE HA SALIDO DE LA EMPRESA DONDE
LABORABA Y DESEA CONTRATAR UNA POLIZA DE GMM INDIVIDUAL?
a. Presentar solicitud y cuestionario médico.
b. Realizarse un check up para hacer válida la antigüedad y evitar presentar una nueva solicitud.
c. Cuestionario médico, además de someterse a un estudio por parte del médico de la
aseguradora.
d. Ninguno, ya que la compañía de seguros tiene la obligación de asegurarla sin necesidad de
presentar el cuestionario médico.

4. ¿PORQUE RAZON UN PADECIMIENTO SE CONSIDERA PREEXISTENTE?


a) Porque los síntomas o signos eran existentes antes de contratar la póliza.
b) Porque los síntomas aparecen durante el período espera
c) Porque el médico indica que el padecimiento es de mucho tiempo
d) Porque la aseguradora lo indica

5.- EN LA POLIZA DE GASTOS MEDICOS MAYORES GRUPO, CUAL ES EL PERIODO DE


ESPERA PARA AMPARAR LOS GASTOS DERIVADOS DE CESAREA?
A 4 meses B 1 año C 2 años D 10 meses

6.- SEÑALA 2 GASTOS MEDICOS CUBIERTOS POR LA POLIZA DE GASTOS MEDICOS


MAYORES GRUPO Y COLECTIVO
A Afecciones B Hospital y reposición de prótesis
C Enfermera y tratamientos psicológicos D Hospital y medicamentos

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES.
1. Las siguientes son ejemplos de siniestros amparados en Accidentes Personales Escolares,
EXCEPTO:
a. Muerte por caída de las escaleras.
b. Pérdida de una mano.
c. Indemnización diaria por incapacidad.
d. Reembolso de GM por fractura a causa de una caída accidental.

2. INDIQUE TRES DE LAS PERSONAS QUE PUEDEN QUEDAR CUBIERTAS EN UN SEGURO


COLECTIVO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES:
A. Profesores. B. Ex alumnos. C. Conserjes. D. Padres de familia.
E. Alumnos. F. Asesores externos de la escuela.

F. INDIQUE un GRUPOS DE ASEGURABLES QUE PODRAN CONTRATAR UN SEGURO


COLECTIVO DE ACCIDENTES PERSONALES:
a. 14 personas de un sindicato que representa el 80 % del total.
b. 9 empleados de una empresa que constituyen el 100 % .
c. 25 policías de un municipio que representan la totalidad.
d. 12 condominios vecinos que agrupan el 90 % del total.

G. INDIQUE DOS CASOS QUE AMPARA EL SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES EN


UN VIAJE:
a. Cuando es el conductor de autobuses.
b. Si es pasajero de aeronaves comerciales.
c. Al descender de un crucero como pasajero.
d. Como tripulante de taxis aéreos

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