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PRE SOLICITUD – AUTORIZACIÓN A BURO B O O V 5 8 1 2 2 3 H D F R R C 1 5

ID: 11919836 - Fecha: 09/03/2019 - Sucursal: Mega Coapa SOLICITUD-CONTRATO DE


TARJETA DE CRÉDITO

IDENTIFICACIÓN DE CLIENTE
Nº Tarjeta Recompensas
2000100767842051

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
BOURGUETT ORTIZ VICTOR JAVIER
Correo Electrónico Número de teléfono móvil Fecha Nacimiento
VBOURGVE@GMAIL.COM +5215531337669 23/12/1958
Nacionalidad CURP RFC
MEXICANA BOOV581223HDFRRC15 BOOV581223

DOMICILIO
Domicilio actual
Calle Número Ext. Número Int. Código Postal Colonia/Fraccionamiento
AV TEOPANZOLCO C 779 5 62290 VISTA HERMOSA
Otra Colonia Delegación/Municipio Ciudad Estado
CUERNAVACA CUERNAVACA MORELOS

AUTORIZACIÓN A TRAVÉS DE FIRMA


AUTORIZACIÓN PARA CONSULTAS EN SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA. - Conforme al artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia, en forma Firma
expresa AUTORIZO a Servicios Financieros Soriana, S.A.P.I. de C.V., SOFOM E.N.R. (en lo sucesivo, “SFS”), para que lleve a cabo las investigaciones que considere necesarias sobre mi
comportamiento e historial crediticio, así como cualquier otra información de naturaleza análoga, con cualquier Sociedad de Información Crediticia autorizada, en el entendido que, en este acto
manifiesto que tengo pleno conocimiento de: (i) la naturaleza y alcance de la información que la Sociedad de Información Crediticia de que se trate proporcionará a SFS; (ii) el uso que SFS hará de la
misma; y (iii) que SFS podrá realizar consultas periódicas cuantas veces consideren necesarias, durante todo el tiempo en que mantengamos una relación jurídica. La presente autorización tendrá una
vigencia de tres años contados a partir de la fecha de su otorgamiento, y en todo caso permanecerá vigente mientras el suscrito mantenga una relación jurídica con SFS.

ESTOY DE ACUERDO Y ACEPTO QUE ESTE DOCUMENTO QUEDE BAJO CUSTODIA DE SERVICIOS FINANCIEROS SORIANA, S.A.P.I. DE C.V SOFOM E.N.R. Y/O TRANS UNION DE
MEXICO, S.A. SOCIEDAD DE INFORMACIÓN CREDITICIA PARA EFECTOS DE CONTROL Y CUMPLIMIENTO DEL ARTCULO 28 DE LA LEY PARA REGULAR A LAS SOCIEDADES DE
INFORMACIÓN CREDITICIA, CUANDO ESTE CUENTE CON LA AUTORIZACIÓN EXPRESA DEL CLIENTE MEDIANTE SU FIRMA AUTÓGRAFA.

AUTORIZO a Servicios Financieros Soriana, S.A.P.I. de C.V. SOFOM E.N.R. (en lo sucesivo, “SFS”) a utilizar para fines de comercialización (publicidad o mercadotecnia) para cualquier fin, incluyendo O No
la comercialización de otros productos o servicios, la información contenida en esta Solicitud o en otros documentos que se deriven de la tramitación de la misma o de cualquier relación que mantenga
l Si(Firma)
con SFS, así como a proporcionar dicha información y documentación, para tales efectos, a las filiales, afiliadas, controladoras, subsidiarias, asociadas, comisionistas, encargadas, sociedades y/o
accionistas que forman parte del grupo comercial relacionado con SFS, asesores profesionales, prestadores de servicios as como terceros autorizados. Esta manifestación considera los aspectos o
fines de autorización a que se refiere el Aviso de Privacidad de SFS

AVISO DE PRIVACIDAD: En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares y su Reglamento, Servicios Financieros Soriana, Firma
S.A.P.I. de C.V. SOFOM E.N.R. (en lo sucesivo, “SFS”), con domicilio en Alejandro de Rodas número 3102 A, colonia Cumbres 8° Sector, Monterrey, Nuevo León, C.P. 64610 y RFC SFS070903JM0, le
informa que los datos obtenidos en virtud de las operaciones comerciales que usted solicite o celebre con SFS serán tratados de manera Confidencial a través de los sistemas provistos para tales
efectos y serán usados para la operación y registro de los productos que usted hubiese contratado, así como para ofrecerle, en su caso, otros productos comerciales de SFS, sus filiales, afiliadas,
controladoras, subsidiarias, asociadas, comisionistas, encargadas, sociedades y/o accionistas que forman parte del grupo comercial relacionado con SFS, asesores profesionales, aseguradoras,
prestadores/proveedores de servicios así como terceros autorizados incluyendo promociones de otros bienes o servicios relacionados con los citados productos o servicios. SFS pone a su disposición
el Aviso de Privacidad previo a la obtención de sus datos personales. Usted podrá consultar el Aviso de Privacidad Integral en la siguiente dirección de Internet www.falabella.com.mx; asimismo,
cualquier modificación a dicho aviso de privacidad le será notificada por SFS a través de alguno de los siguientes medios: un comunicado por escrito enviado a su domicilio o entregado en cualquier
módulo, oficinas y/o sucursales, un mensaje contenido en su estado de cuenta, un mensaje enviado a su correo electrónico o a su teléfono móvil, un mensaje dado a conocer a través de
www.falabella.com.mx o de cualquier medio electrónico que utilice para celebrar operaciones con SFS, o bien, a través de mensajes publicados en los módulos, oficinas y/o sucursales de SFS.

DATOS DEL AGENTE


Apellidos del agente Nombre(s) del agente
GARCÍA QUINTANA NOEMI BERENICE

Los datos asentados en la presente solicitud se obtuvieron mediante ENTREVISTA PERSONAL con el solicitante del crédito en la fecha señalada en la presente solicitud.
Para conocer el resultado de esta solicitud marque a los siguientes teléfonos: Cd. De México 5089-4262 y Otra Ciudad 01800-767-4262 (01800-SORIANA)
SUJETO A VERIFICACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS CREDITICIO

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