Módulo 4 : Programa de seguridad radiológica

Protección Radiológica Lección 3

Diez recomendaciones para la protección radiológica de los pacientes en tomogra�a

computarizada (TC):

1. Haga el examen solo si esta indicado.

Un número importante de escanogra�as son innecesarias. Se recomienda la comunicación
entre el médico que solicita el examen y el radiólogo.

2. Fomente el uso de métodos que no usen radiaciones ionizantes.

En algunos casos, un examen dis�nto, como una ecogra�a o ultrasonogra�a (US) o una
resonancia magné�ca (RM), que no usan radiaciones ionizantes, ofrecen información
equivalente o mas ú�l que una TC.

3. Verifique si su paciente puede estar embarazada.

U�lice señalización y material informa�vo para no�ficar a las pacientes que deben comunicar
cualquier posibilidad de embarazo. Cuando se considera que el examen es necesario, es
preciso diligenciar un formato de consen�miento informado de parte de las pacientes
embarazadas antes de usar radiaciones ionizantes.

4. Ajuste los parámetros técnicos de adquisición de imágenes.

La resolución de los exámenes de TC se puede ajustar para disminuir la dosis a la que se
expone cada paciente. Se pueden aceptar imágenes con algo de ruido, siempre que no se
pierda información ú�l para el diagnós�co.

5. Use protocolos de TC para indicaciones específicas para cada región anatómica o

problema clínico a resolver.
En algunos casos, como el seguimiento de nódulos pulmonares o el estudio de cálculos
renales, se pueden reducir las dosis de radiación ionizante hasta en un 50% a 75%. Ajuste los
parámetros técnicos de su equipo.

6. No use ru�nariamente TC de múl�ples fases.

Si sus protocolos se ajustan al problema clínico a resolver, considere si en algunos casos es
posible eliminar las adquisiciones simples antes de administrar medio de contraste. También
puede ser que algunos casos no requieran de adquisiciones tempranas y tardías. Cada
adquisición duplica la dosis recibida por el paciente.

7. Ajuste los parámetros técnicos al tamaño de su paciente.

Los pacientes pediátricos se deben hacer con menores dosis de radiación que los adultos.
También se pueden ajustar los parámetros técnicos en casos de obesidad y según el área del
cuerpo que se va a examinar.
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Protección Radiológica Lección 3

8. Aproveche los sistemas de ajuste automá�co de dosis.

Conozca su equipo de TC: aprenda a seleccionar los parámetros del sistema de control
automá�co de exposición (AEC) en las diferentes zonas del cuerpo y según la indicación del
estudio.

9. Use la mejor técnica posible.

Use los menores valores posibles de kVp y mAs.
Aumente el factor de paso («pitch»)
Disminuya la longitud de la exploración a lo estrictamente necesario.
El área de interés debe estar en el isocentro del equipo.
Ajuste sus protocolos clínicos para que todos incluyan la ubicación anatómica de comienzo y final
de la adquisición.

10. Revise periódicamente los valores de dosis obtenidos en cada examen.

Compare las dosis obtenidas (producto dosis- longitud) con los valores de referencia reportados
y con los de su ins�tución. Conozca las magnitudes dosimétricas de TC y los niveles
recomendados para las diferentes regiones del cuerpo.