20/1/22 15:42 FORM 500

FORM
Recepcion de bienes, obras y servicios
500

1. IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD
Código de la Entidad Pública Denominación de la Entidad Fax
1205 - 00 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE EL ALTO

2. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

Nro. de contratación en la Objeto de la contratación
Modalidad de contratación Gestión Nro. conv. Código interno de la entidad
gestión
Apoyo Nacional a la Produccion EQUIP. Y MANTENIMIENTO RENUEVA UNIDADES
y Empleo (de Bs. 200.001 2021 1 ANPE/UACOM/186/21 EDUCATIVAS CIUDAD DE EL ALTO, LOCALIZACION:
adelante) DISTRITAL, DISTRITO: DISTRITAL (ADQ. MESAS Y SILLAS
Código Único de Contrataciones DE AULAS PARA EL NIVEL PRIMARIO U.E. DISTRITO 8)
21-1205-00-1174783-1-1
Estatales (CUCE)

3. RECEPCIÓN DE BIENES, OBRAS, SERVICIOS GENERALES Y DE CONSULTORIA

Fecha de
Fecha de
Fecha de recepción recepción
Nombre o razón social Descripción del bien, obra Estado definitiva / de Monto
Fecha de firma Cantidad Cantidad recepción según provisional/
# Nro. de contrato de la empresa o servicio objeto del de la emisión del real
de contrato solicitada recepcionada contrato sujeta a
contratada contrato recepción informe de ejecutado
(día/mes/año) verificación
(día/mes/año) conformidad
(día/mes/año)
Mesas para aulas de
clase
AVILA ARIAS VIVIANA MESA MEDIO
1 ANPE/UACOM/ODC/186/21 15/12/2021 Recibido 300 300 30/12/2021 29/12/2021 29/12/2021 171000
ROSARIO HEXAGONAL DE
MADERA PARA NIVEL
PRIMARIA
Asientos para aulas de
AVILA ARIAS VIVIANA clase
2 ANPE/UACOM/ODC/186/21 15/12/2021 Recibido 900 900 30/12/2021 29/12/2021 29/12/2021 252000
ROSARIO SILLA DE MADERA
PARA NIVEL PRIMARIA

4. CONFORMACIÓN DE LA COMISIÓN DE RECEPCIÓN

# Carnet de Nombre Completo Cargo en la entidad Cargo en la comisión
Identidad
MARIO DIOS CHOQUE
1 4748823 TECNICO ALMACEN - ACTIVOS FIJOS TECNICO ALMACEN - ACTIVOS FIJOS
TORREZ
2 9126725 MARGARITA TOLA QUISPE RESPONSABLE AREA DE EQUIPAMIENTO DIRECCION DE RESPONSABLE AREA DE EQUIPAMIENTO DIRECCION DE
EDUCACION EDUCACION

5. PERSONAL CLAVE DE LA EMPRESA QUE EJECUTO LA OBRA / SERVICIO / CONSULTORIA

# Nro de contrato en el que participó Carnet de Identidad Nombre Completo Cargo en la ejecución de la contratación Profesión Tiempo de participación en el contrato

1 ANPE/UACOM/ODC/186/21 4323527 VIVIANA ROSARIO AVILA ARIAS GERENTE PROPIETARIA ESTUDIANTE 15

6. DOCUMENTOS PUBLICADOS
Datos de la publicación del archivo
N° Tipo de documento Tamaño Descargar
Fecha Responsable
1 Acta o informe de recepcion definitiva 20/01/2022 fidevillca descargar

7. DATOS DEL RESPONSABLE DE BRINDAR LA INFORMACION Y DEL ENVIO DEL FORMULARIO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
Fecha de envío del formulario 20/01/2022
VILLCA LAYME FIDEL
Cargo en la entidad
Medio de envío Internet
Resp. De Sistema Sicaf

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