CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

1. DATOS DEL PACIENTE / PATIENT'S DATA

Fecha de
Nombre/Name Apellido/Lastname Nacimiento/Date of Identificación/DNI
Birth (yyyy/mm/dd)

HERNAN PATRICIO TENEMAZA CASTILLO 1977/12/20 0603157181

2. DATOS DE VACUNACIÓN / VACCINATION DATA

Fecha de
Vacunación/Vaccination Dosis/Dose Vacuna/Vaccine Lote/Lot
Date (yyyy/mm/dd)

2021/05/02 1 ASTRAZENECA CTMAV543

MSP / Certificación / 2021 Fecha de Emisión: 2021-12-02 09:53:47

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