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SOLICITUD DE CERTIFICADO DEL DERECHO AL RETIRO POR DESEMPLEO

FOLIO 02782376

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA CUENTA INDIVIDUAL DEL TRABAJADOR:


. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
NSS: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.. 1 ...............
............. 8 ...............
9 ...............
0 ...............
7 ...............
3 ...............
1 ...............
0 ...............
2 ...............
4 ...............
9 .. CURP: ...............
.. A ................
A ................
S ................
L ................
7 ................
3 ................
0 ................
8 ................
0 ................
1 ................
M ................
M ................
C ................
N ................
N ................
L ................
0 ................
5 ...

Apellido paterno:
.... A .... N .... D .... R .... A .... D .... E .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.............
Apellido materno:
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
.. S ...............
............. A ...............
N ...............
C ...............
H ...............
E ...............
Z ..............................
C ...............
A ...............
S ...............
T ...............
E ...............
L ...............
L ...............
A ...............
N ...............
O ...............
S .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nombre (s)
.... L .... I .... L .... I .... A .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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2. PRESTACIÓN SOLICITADA

.... A .... Y .... U .... D .... A .... .... P .... O .... R .... .... D .... E .... S .... E .... M .... P .... L .... E .... O .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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3. DATOS ADICIONALES

Tipo Identificación Oficial Folio Identificación Oficial


.... INE .... .... 5 .... 2 .... 3 .... 4 .... 0 .... 4 .... 7 .... 8 .... 2 .... 1 .... 7 .... 3 .... 1 .... .... .... .... .... ....
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4. LEGALES
En términos del artículo 198 de Ley del Seguro Social, la disposición que realice el trabajador de los recursos de su cuenta individual por concepto
del retiro por situación de desempleo previsto en el artículo 191 fracción II de la presente Ley, disminuirá en igual proporción a las semanas de
cotización efectuadas. La mencionada disminución se calculará dividiendo el monto acumulado de los recursos de la cuenta individual entre el
número de semanas cotizadas hasta el momento de realizarse la disposición de dichos recursos. El monto retirado se dividirá entre el cociente
resultante de la anterior operación. El resultado se restará a las semanas cotizadas.

AF-RT-021 • 06-2020

AFORE SURA, S.A. DE C.V.


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Los recursos en tu Cuenta Individual son tuyos. Infórmate en www.gob.mx/consar
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