ORDENES CLÍNICAS FECHA Y HORA DE SOLICITUD:2021-12-29 09:49:35

10X - IMÁGENES Y PROCED DIAGN

No. OC17140565
NO. AUTORIZACIÓN: PRESTADOR: PRIORIDAD:001
PACIENTE:MARIO TRUJILLO RIAÑO TIPO DE IDENTIFICACIÓN: CC IDENTIFICACIÓN: 1014276158
EPISODIO: 38810071 SEXO: Masculino TIPO DE PACIENTE: Cat. A: Beneficiar
EDAD:25 A TIPO DE ATENCIÓN: Ambulatorio
ASEGURADORA PLAN:COMPENSAR -PC CAUSA EXTERNA: Enf. General
UNIDAD MÉDICA: 10XM_ADX UE: 10ACV005

DIAGNÓSTICOS: J304
OBSERVACIONES: CONDICION CLINICA DEL PACIENTE
Código CUPS Descripción LAT. Cantidad Fecha Preferente
870108 RADIOGRAFIA SENOS PARANASALES- SIN 0001

Firma: Firma: RUIZ VALERO RODRIGO HERNAN

CC: CC: 4090182
Especialidad: Especialidad: MEDICINA GENERAL