EN LA PRESTACION DE SALUD

CION

GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. 2. 3. 4. 5. 5.1 5.1.2 5.2 5.2.1 5.3 5.3.1 5.4 5.5 5.5.1 5.6 5.7 5.8 5.9 5.9.1 5.9.2 5.9.3 5.10 5.11 PROPOSITO RESPONSABILIDAD 2 DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2 DEFINICION DE TERMINOS CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS 4 SANGRE TOTAL CARACTERISTICAS 4 GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS 5 CARACTERISTICAS 5 PLASMA CONGELADO CARACTERISITICAS CONCENTRACION DE PLAQUETAS CRIOPRECIPITADO 6 CARACTERISTICAS 6 GRANULOSITOS ALBUMINA CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO 7 CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) 7 OBJETIVOS EQUIPOS PRECAUCIONES PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES 10
Revisó: Dr. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

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Elaboró: Magnolia Rojas

Es responsabilidad del medico verificar que la sangre o sus derivados cumplan con todos los requisitos necesarios que garanticen su calidad y de la orden de inicio del procedimiento dejando por escrito en la historia clínica. PROPOSITO Brindar atención de enfermería con calidad y de manera eficiente en la administración de sangre o alguno de sus derivados. Es responsabilidad de la enfermera verificar el tipo de sangre con el del paciente. quien delega a la subgerencia de Servicios de Salud y coordinación de Hospitalización la aplicación de la presente guía. Luis Gerardo Cano Villate 2 . Ministerio de Salud de 1996.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS 1. verificar la técnica aséptica del procedimiento vigilar reacciones y registrar en la historia clínica. 2. • • • RESPONSABILIDAD Es responsabilidad de la gerencia. • Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. VIH y con el sello de calidad correspondiente. DOCUMENTOS REFERENCIADOS MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y ADMINISTRATIVAS PARA BANCOS DE SANGRE. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. • 3. Es responsabilidad de la unidad transfusional o banco de sangre el suministrar la sangre o sus derivados con todas las pruebas de compatibilidad. que cumpla con todos los requisitos.

manejo de transfusiones Hospital la Victoria. • REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO Proceso inmunitario en el cual se reconoce una sustancia extraña o antígeno y estimula la producción de anticuerpos para proteger al organismo. Marcela Mora) 4. se le aplica sangre total o algunos de sus componentes a un paciente con fines terapéuticos o preventivos (decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones) De acuerdo con él articulo 45 del decreto 1571 de 1993 “sangre segura para todos” la transfusión con fines terapéuticos es un arte propio del ejercicio de la medicina por lo cual la practica de este procedimiento debe realizarse bajo responsabilidad de un medico quien debe vigilar en forma constante al paciente durante el procedimiento. año 2005. Articulo 45 del decreto 1571 de 1993.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • GUIAS DE ENFERMERIA. Luis Gerardo Cano Villate 3 . Instituto Materno Infantil 2003. pero puede desencadenarse una forma patológica en otras circunstancias. como en una reacción Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. • HEMÓLISIS: Degradación de los hematíes con liberación de hemoglobina. • DEFINICION DE TERMINOS TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA La transfusión sanguínea es el procedimiento por medio del cual previa formulación medica y practicadas las pruebas de compatibilidad a que haya lugar. (Dra. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. La compatibilidad A-B-O implica una reacción antígeno anticuerpo. Decreto N 1571 de agosto 10 de 1993 articulo 3 Definiciones. es un proceso normal de la vida del eritrocito. Guía medica.

Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate 4 .1. CARACTERÍSTICAS • • • • Volumen 450 500 ml (450m1 de sangre con 50 ml de anticoagulante aproximadamente) Hemoglobina 12 a 15 gramos % Hematocrito 36%-44% Cantidad de antígeno.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 antigeno-anticuerpo. pero los 4 grupos grandes básico: A-B-AB-O El AB indica la presencia de los antígenos A y B. SANGRE TOTAL 5. se han descrito mas de 14 grupos de sistemas. el tipo O se caracteriza por la ausencia de ambos. 5.2. endovenosas • hemodiálisis y e administración de sustancias hipotonicas. GRUPO SANGUÍNEO Es una clasificación de la sangre que se toma como base de la presencia o ausencia sustancia de antígenos que se encuentran en la superficie del glóbulo rojo. En el plasma la sangre del tipo O pueden encontrarse anticuerpos correspondientes O aglutininas anti A y anti B. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS Los diversos componentes de la sangre pueden separarse. concentrare y almacenarse individualmente para su administración especifica según la necesidad del paciente. 5. anticuerpo elevado Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. el cual debe ser determinado o confrontar a los eritrocitos con reactivo Anti D. • FACTOR RH Permite hacer la clasificación sanguínea para determinar el antígeno D.1. los componentes plasmaticos de la sangre tipo A y B carecen respectivamente de aglutininas anti A y anti B.

2. Luis Gerardo Cano Villate Volumen 250 a 300 ml Proteínas (albúmina) 12 gramos 5 .EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • Temperatura de almacenamiento 1. proteínas. isoaglutininas. esta indicado en pacientes con anemia que no toleran el aumento del volumen sanguíneo que tiene la ventaja de disminuir la frecuencia de reacciones a la transfusión relacionada con factores plasmaticos. CARACTERÍSTICAS ⋅ • • • • Volumen 250 ml a 300m1 Hemoglobina 23g1m1 Hematocrito: 70 a 80 % Baja cantidad de antígenos. 5. alergenos y anticuerpos. microagregados Tiempo de almacenamiento 21 a 35 días. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr.3.6 grados Anticoagulante usado CPDA-1 Tiempo de almacenamiento de 21 a 35 días (dependiendo de la sustancia conservante) La sangre almacenada por mas de 24 horas no contiene plaquetas funcionales ni cantidad útiles de factores de coagulación V y VIII su administración solo es necesaria en casos de emergencia (hemorragias masivas) pues hoy en día hay técnicas que permiten corregir deficiencias especificas.2. 5.3 PLASMA FRESCO CONGELADO 5. se debe transfundir en un tiempo que no exceda las dos horas.1.1 CARACTERÍSTICAS • • ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. GLÓBULOS ROJOS EMPAQUETADOS Se obtiene retirando el plasma de la sangre completa 5.

Luis Gerardo Cano Villate CARACTERÍSTICAS Volumen 3 ml 6 .C. CRIOPRECIPITADO ⋅ 5. fibronectinas y factor de vonwillebrand. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Cada cantidad de plaquetas aumenta la cantidad del receptor en una 10000/ mm3 por lo cual se requieren varias unidades para elevar el recuento.1. fibrinogeno.N o según orden medica después de haber pasado el crioprecipitado.0 Temperatura de almacenamiento 22 grados durante 3 a 5 días. Se recomienda administrar una unidad en 10 minutos (por lo regular 4 unidades por hora o según evolución clínica del paciente). Utilizar el equipo que envían del banco de sangre.5.D y hemorragia masiva. Se prepara por descongelación de una unidad del plasma fresco congelado que luego es sometido a otros procesos y así congelar el producto y utilizar por mas de 1 año de tratamiento de Hemofilia A. S. 5. Colocar 250 ml de S. Administración por 30 o 60 minutos haciendo la infusión en 4 horas después de la preparación.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • Agua y sodio Temperatura de almacenamiento congelación durante 1 año Contiene los factores de la coagulación incluidos el V y VII puede almacenarse durante 12 meses sin embargo hoy se preparan fracciones de plasma en concentrados de poco volumen. como los que se reparan todos los factores excepto el B. • • • • • Volumen 30 5Oml Ph 6. • ×⋅ ⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Es un derivado del plasma de un alto contenido de factores VIII y XIII.4. Se administra para poner factores de coagulación y pacientes con marcada hipoalbuminemia (aun cuando lo preferible en estos casos es administrar albúmina). CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS 5. Actualmente con las aferesis de plaquetas de un solo donante se obtiene varias unidades pues la técnica devuelve de inmediato los eritrocitos a la circulación sanguínea.5.I.

5. factor Vonwillebrand. 5. peor en casos de temperatura de almacenamiento 20-24 grados centígrados 24 horas volumen 200-450 ml 5. CONCENTRADO DE FACTOR VIII O FACTOR ANTIHEMOFILICO Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril que tiene. tan rápido como sea posible en caso de shock o a la veracidad prescrita. emplear el equipo suministrado del producto.8. ALBÚMINA Es una proteína importante. Luis Gerardo Cano Villate 7 . ⋅ 5.7. fibronectina. Se utilizan de manera continua en casos de neutropenia. Se debe transfundir a 1 ml por minuto si el paciente es normovolemico. para mantener una presión osmótica plasmática.9. ×⋅ Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. GRANULOSITOS Se observa mediante citaferesis y se administra hasta 24 horas después de la recolección de manera lenta por una o dos horas con esta técnica los leucocitos del donante se separan de manera continua regresando a la sangre a la circulación sanguínea.6. empleando solo jeringas de plástico y en forma intravenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos a la velocidad de infusión depende de la respuesta del paciente. CONCENTRADO FACTOR IX (COMPLEJO DE PROTOMBINA) Liofilizado se debe reconstruir con el diluyente estéril suministrado. y en forma endovenosa con el equipo de administración de componentes sanguíneos como el filtro. factor VIII. la velocidad de infusión depende de la reacción del paciente. trombina. Se utiliza como expansor del plasma y en pacientes con hipoalbunemia el proceso de obtención garantiza la no presencia de contaminantes vírales. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. factor XIII.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • Una unidad de bolsa contiene fibrinogeno.

enviar las bolsas de sangre al laboratorio clínico.9. Luis Gerardo Cano Villate 8 .9.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • • • • En caso de ser necesario transfundir varias unidades llevar una por una en la medida en que se vayan transfundiendo manteniendo las otras refrigeradas Observar signos de alteración como cambio de color. burbujas si la apariencia es anormal avisar al laboratorio. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Elaboró: Magnolia Rojas Validó: Dr. Verificar periódicamente los signos vitales y síntomas de incompatibilidad OBJETIVOS 5. Manipular el cuidado de las bolsas de plasma fresco congelado y Crioprecipitado ya que son muy frágiles. coágulos. cada bolsa a transfundir debe llevar su equipo y así evitar la contaminación bacteriana.1. ⋅ EQUIPO • • • • • • • • ×⋅ Yelco 16 0 18 Torniquete Esparadrapo Algodón con alcohol al 70% Atril Equipo especial de transfusión (uno por cada unidad) Bolsa con la respectiva sangre o hemoderivado Guantes estériles Revisó: Dr.2. Aplicar las normas de bioseguridad inclusive durante el cambio de la bolsa de sangre a otra. Al finalizar el procedimiento cambiar por uno corriente para continuar con la infusión de líquidos ordinarios Llenar los respectivos registros finalizada la transfusión. con el fin de tomar las muestras. si se presentan reacciones febriles en el paciente. • • Restablecer el volumen sanguíneo en hipovolemias asociadas a hemorragias masivas Restituir algunos componentes o factor de coagulación 5.

cerrando luego el paso de líquido manteniendo la técnica estéril de la punta del equipo para evitar contaminación bacteriana. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSION 5. El inicio de la transfusión debe ser en presencia del médico de turno. solicite firma en formato AC-F034 . al igual que el sello de calidad. Tomar signos vitales al inicio y cada 15 minutos en la primera ½ hora y al finalizar la unidad. • • • • • • • • • • • • Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento.3. Revisó: Dr. para plasma un equipo por cada tres unidades. Registre en el Formato N° AC-F 028 Control de la transfusión en original y copia los controles y la verificación de los sellos. para este fin utilizar el calor corporal del paciente. Aliste el equipo completo para el procedimiento. si hay mas de una unidad ordenada se debe hacer el mismo procedimiento con cada una de las unidades.10. para plaquetas un equipo por cada cinco unidades. microondas o calentadores. Avise al medico para que verifique el procedimiento. canalizar vena de buen calibre evitando pliegues y según protocolo de venopunsion. Inicie el procedimiento aplicando las normas de técnica aséptica (Manual ECI-G001). Purgue el equipo.9. • PRECAUCIONES Por ningún motivo. Confrontar él rotulo que coincida con el nombre. Empatar el equipo al catéter y asegurarlo con esparadrapo. grupo sanguíneo y Rh del paciente. las normas de calidad del hemoderivado y registre en ordenes medicas (Formato AC-F004) la autorización de inicio del procedimiento. la sangre y sus hemoderivados no deben ser calentados en agua caliente. El laboratorio entregara un equipo de transfusión por cada unidad de sangre o glóbulos rojos. Luis Gerardo Cano Villate 9 Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès . Mauricio Cuberos Elaboró: Magnolia Rojas Magnolia Rojas Validó: Dr.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • Equipo para control de signos vitales Hoja de control de la transfusión 5. Colocar la aguja dentro del protector y deje la bolsa en el atril Ubicar al paciente en posición cómoda.

quien tomara la conducta a seguir.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • • • Graduar el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la reacción luego graduar a 60 gotas por minuto verificando el ritmo de la infusión. número de bolsas transfundidas. Si el paciente presenta reacción a la transfusión guarde las bolsa del hemoderivado la cual debe ser devuelta al laboratorio clínico para la respectiva revisión. cierre los líquidos cuantificando aproximadamente la cantidad transfundida y verifique la elaboración del Formato N° ACF029 Reporte de Reacción Transfusional. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Elaboró: Magnolia Rojas Validó: Dr. Archive en la historia clínica el original del formato de transfusiones AC-F028 Registre en Formato N° AC-F039 Procedimientos de Enfermería las unidades transfundidas. Toda unidad de sangre se debe transfundir en un tiempo no mayor a 3 horas. Luis Gerardo Cano Villate 10 . Verifique al terminar la transfusión: los signos vitales registrados en total por cada unidad cinco veces. Si observa cualquier otro tipo de reacción cierre el goteo inmediatamente e informe al médico de turno. Firma del médico en el formato AC-F028 . en los cuales por orden médica se realiza en bolo.Líquidos administrados y eliminados . Totalice la cantidad transfundida en Formato N° ACF019 Registros de Enfermería . El cual debe ser enviado al laboratorio clínico. A excepción de los pacientes que se encuentran en estado crítico. Cierre registros de Enfermería en Formato N° AC-F019 cuanto al procedimiento.11. • REACCIÓN HEMOLÍTICA INMUNE Revisó: Dr. REACCIONES ADVERSAS A LAS TRANSFUSIONES • 5. Al observar cambios en los signos vitales especialmente en la temperatura. registre el evento en Notas de enfermería Formato AC-F026. El control de Hematocrito postransfunsional debe realizarse de 24 a 36 horas. cierre el goteo e informe inmediatamente al médico de turno. Se dividen en inmunes y no inmunes y ocurren en el 2% de las unidades transfundidas en las primeras 24 horas.

Patofisiología: aumento de la permeabilidad microvascular pulmonar con aumento de proteínas del líquido del edema secundario a anticuerpos leucocitos (del donador) y sustancias biológicamente activas como lípidos y citoquinas con actividad principal de neutrofilos (hipótesis). edema laringeo. tratamiento antihistamínicos. agitación. acortamiento de la respiración. aumento de frecuencia respiratoria. Clínica: inicio de síntomas durante las primeras 6 horas postransfusión. anuria. El tratamiento es acetaminofen para la fiebre y meperidina para controlar las sacudidas de los escalofríos. fatal 1:1000000. usualmente proteínas del plasma donador (generalmente Ac tipo IgA). flush. lumbar abdominal o en flancos. Clínica: fiebre.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 Riesgo 1:12000 a 1:35000. • REACCIÓN FEBRIL NO HEMOLÍTICA Es la más común siendo secundaria a anticuerpos de leucocitos de los receptores contra leucocitos transfundidos en sangre o en las citoquinas que se acumulan en las bolsas durante el almacenamiento. sibilancias. • LESIÓN PULMONAR AGUDA (TRALI) Incidencia 1:5000 a 1:8000 con una tasa de mortalidad del 6% y se relaciona con todos los componentes que tienen plasma. urticaria. hipotensión. flush o sensación de quemadura en sitio de la infusión. hipotensión. bronco espasmo.3-0. flush. oliguria. choque. cefalea. escalofríos. Clínica. no fiebre. Mauricio Cuberos Elaboró: Magnolia Rojas Magnolia Rojas Validó: Dr. hemoglobinuria. debe primero descartarse otras causas y tiende a recurrir en un 15%. . La extravascular es por destrucción de glóbulos rojos cubiertos con anticuerpos por fagocitosis en el sistema reticuloendotelial del bazo y otros órganos. dolor en sitio de la infusión. torácico. escalofríos. sangrado. Luis Gerardo Cano Villate 11 Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès . aumento de la temperatura 1 grado sobre la basal. Se requiere paro inmediato de transfusión y la aplicación de adrenalina 0.5 cc. choque y paro. Su prevención es usando glóbulos rojos desleucocitados. Clínica: urticaria. SC. cianosis. La anafilaxia se caracteriza por aprensión. • REACCIÓN ALÉRGICA Es secundaria a anticuerpos contra el material soluble en sangre. Revisó: Dr. Secundaria a incompatibilidad de glóbulos rojos siendo intravascular por activación del complemento siendo la membrana del glóbulo rojo lisada secundaria a la activación de complejo que se adhiere a la membrana.

espuma por tubo endotraqueal. Tratamiento de sostén y generalmente mejoran en 72 horas • REACCIÓN HEMOLÍTICA TARDÍA Es de origen inmune secundaria a una respuesta anamnesica con niveles pretransfusión bajos de Ac IgG no detectables. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. fiebre y escalofrío. con incidencia mayor en pacientes hematológicos caracterizándose por eritrodermia. citopenias. cianosis. descamación. Fiebre. • ENFERMEDAD INJERTO VS. generalmente fatal y su prevención es a través de irradiación gama a las células. Luis Gerardo Cano Villate 12 . PWC <18 o falta de evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda y en radiología de tórax infiltrados bilaterales que desaparecen en un 80% a las 96 horas pero pueden persistir 7 días. leucopenia transitoria aguda y generalmente inicia en las 1 – 2 horas de transfusión. HUÉSPED Inicio 2 a 30 días postransfusión. Inicio alrededor del 8 día postransfusión se caracteriza por fiebre. diarrea profusa. anemia. ictericia. taquicardia. tamaño catéter o equipos inadecuados. con Coombs directo positivo y Ac séricos positivos. polipnea. • HEMÓLISIS Por flujo lento. administración Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Los criterios diagnósticos son inicio agudo. náuseas. escalofrío y aumento de las bilirrubinas • ALLOINMUNIZACIÓN PLAQUETAS Por Ag tipo IgG contra leucocitos y HLA de plaquetas. vómito. hipoxemia con PaO2/FIO2 <300 independientemente del PEEP o SAO2 <90% con FiO2 de 21%. estertores. fiebre. hipo o hipertensión.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 caracterizado por disnea. • PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL Trombocitopenia secundaria a Ac IgG específicos contra plaquetas. inicia a los 5 – 10 días. corrigiendo generalmente solo en 7 – 48 días o con IgG o plaquetas. Hay disminución de la vida media de las plaquetas.

coli. ya que cada unidad de sangre contiene 225 mg de hierro. En transfusión de glóbulos rojos una incidencia de 1 en 8000000 y los gérmenes son yersinia enterocolitica. serratia spp. • HEMOSIDEROSIS Pacientes poli transfundidos como son en talasemia. Hepatitis B. Babesoisis Virus Epstein-Barr. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Enfermedad de Lyme. A. bacillus sp. su tratamiento consiste en la quelación del hierro • CONTAMINACIÓN BACTERIANA SANGRE El origen de la contaminación puede tener lugar en la piel. mezcla con líquidos diferentes a solución salina normal • INMUNOMODULACIÓN Afección de la función inmune con aumento de recurrencia de cáncer o infecciones bacterianas secundario a la producción de citoquinas en el almacenamiento. estafilococo spp. salmonella spp. enterobacter spp. C. sangre. HTLVI I – II.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 muy frío o caliente. siendo los gérmenes aislados en orden de frecuencia. con una incidencia es 1 en cada 50000 -500000. hemoglobinopatías y anemia aplásica. Chagas.. bolsas o medio ambiente. Brucelosis. Malaria. serratia sp INFECCIOSAS • • • • • • • • • • VIH. Citomegalovirus. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Se presentan principalmente con plaquetas ya que estas se almacenan a temperatura ambiente. E. pseudomona spp. Luis Gerardo Cano Villate 13 .

Virus del Nilo oeste. Mantener una línea venosa con solución salina normal. Enfermedad de Creutzfeult-Jakob y su variante (priones). Parvovirus OTRAS • • • • • • • • Toxicidad por citrato. Elaboró: Magnolia Rojas Revisó: Dr. Síndrome de ojo rojo En caso de una reacción adversa durante la transfusión se debe suspender previa valoración médica retirando incluso el equipo. Luis Gerardo Cano Villate 14 . Hipercalemia. Hemólisis física o química.EN LA PRESTACION DE SALUD CION GUIA DE MANEJO DE TRANSFUSION DE SANGRE Y HEMODERIVADOS CODIGO: VERSION: 01-2007 • • • • Toxoplasmosis. Lesión por almacenamiento. Enviar la bolsa y muestras de laboratorio (tomar muestra para cuadro hemático y química sanguínea). Hipotermia. Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Mercedes Rojas Marlen Castro Clara Niño Teresita de Jesùs Gonzàlez Luz Helena Lopez Cortès Validó: Dr. Embolismno aéreo. Sobrecarga de volumen. y llevar a cabo vigilancia estricta de signos vitales y diuresis.

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