Codigo: ORO-FT-008

colocar logo INSPECCION DE ANDAMIOS Version: 02

Fecha: 15/12/20

EMPRESA CONTRATISTA CODIGO O NOMBRE DEL NODO

ACTIVIDAD REALIZADA FECHA DE LA INSPECCION

ELEMENTOS DE INSPECCION SI NO ESQUEMA DE ANDAMIOS

Se cuenta con la cantidad adecuada de andamios (de 04 a

mas cuerpos de andamios) con todos los elementos y
componentes completos

Todos los componentes de los andamios se encuentran

operativos y en buen estado

Las bases de los andamios se encuentran niveladas, duras

y rígidas

Los andamios soportan 4 veces la carga que sostendrán

Los andamios presentan una estructura adecuadamente

armada y asegurada (los seguros son de fábrica y no
hechizos)

Los andamios estan sujetos o amarrados a una estructura

estable

Los andamios no cuentan componentes o elementos

mezclados de diferentes tipos de andamios

Las plataformas de metal o madera son resistentes, estan

completas y aseguradas al marco del andamio (no se
deslizan).

Las plataformas de madera se proyectan un mínimo de 30

cm. en cada extremo y tiene el espesor necesario.

La plataforma de trabajo en los andamios cuentan con

baranda de protección que restringa o evite la caida a
disntinto nivel.

ANDAMIO APTO PARA SER USADO

Por medio del presente documento declaramos bajo juramento lo siguiente:

Que nos comprometemos a supervisar y garantizar el cumplimiento de los estándares de Seguridad y Salud en el Trabajo
durante todo el tiempo que demanden los trabajos asociados al uso de andamios, para lo cual hemos designado la cantidad
adecuada de andamios, los cuales se encuentran operativos y en buen estado como se indica en el presente documento.
Por tanto ratificamos la veracidad de todo lo señalado y asumimos la responsabilidad que pudiera generarse como
consecuencia de la inobservancia de las declaraciones expresadas.
FIRMA DEL LIDER DE CUADRILLA O CAPATAZ DE OBRA FIRMA DEL SUPERVISOR DE OBRA
NOMBRE: NOMBRE: