6.ESN Ctrol y Prevenc Tuberculosis - 01!03!07

Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Informática
6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
6.4.2.1.6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Código Diagnóstico / Actividad
A150 TB Pulmonar BK (+)
A151 TB Pulmonar con Cultivo (+)
A153 TB Multidrogorresistente NUEVO
A160 TB Pulmonar BK (-) Cultivo (-)
A169 TB Respiratoria no Especificada / TB Pulmonar Sin Bacilos copia
A1782 Meningitis Tuberculosa
A180 TBC de los huesos
A186 Pleuresía Tuberculosa
A1893 TB Extrapulmonar con Confirmación Bacteriológica
A1892 TB Extrapulmonar con Confirmación Histopatológica
A1891 TB Extrapulmonar sin Confirmación
B200 Asociación VIH-SIDA-TBC
Y4091 Reacción Adversa No Serio
Y4092 Reacción Adversa Serio
Y4093 Reacción Adversa Grave
Z015 Prueba de Sensibilidad
Z016 Examen Radiológico
Z111 Evaluación de Resultado de Cultivo
Z292 Quimioprofilaxis
U157 Censo de Contactos
U200 Sintomático Respiratorio Identificado
U202 TB Multidrogorresistente MDR Antes Tratado
U212 Examen de Contactos
U2142 Toma de Muestra de Diagnóstico
U2143 Toma de Muestra de Control
U262 Evaluación y Entrega de Resultados de Dx
U263 Evaluación y Entrega de Resultados Muestra de Control
U266 Evaluación y Entrega de resultados de diagnóstico de BK
U310 Administración de Tratamiento MDR Estandarizado
U3111 Administración Supervisada de Tratamiento 1º Fase
U3112 Administración Supervisada de Tratamiento 2º Fase
U3131 Administración de Tratamiento MDR Individualizado
U3132 Administración de Tratamiento MDR Empírico
U324 Abandono Recuperado
U325 Fracaso Tratamiento
U326 Recaída
U1201 Sesión demostrativa
U120 Sesión educativa
U124 Capacitación
U128 Orientación Social
U148 Entrevista de Enfermería
U153 Visita Familiar Integral
U122 Taller en Salud
U1051 Supervisión Integral
U1052 Asistencia Técnica
U0008 Actividad Preventiva Promocional
111
Sistema de Información HIS V3.03
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES

DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LA TUBERCULOSIS
Esta Estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de Salud y las
Actividades Preventivo Promociónales (APP).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y
no presenta características especiales.
A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, Ficha Familiar, Distrito de Procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio (ítems 6 al 12) se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en los aspectos generales del presente Manual.
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones al momento de registrar:
P Marcar con un aspa (X) únicamente cuando no existe una certeza del diagnóstico
y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional.
D Se marca con un aspa (X) únicamente la primera vez que existe la certeza de
diagnóstico por clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola
vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un
mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que
estableció el diagnóstico definitivo.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio (ítems
13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a
continuación.
En el Sintomático Respiratorio: Se consideran dos actividades que siempre se

van a registrar en forma conjunta: Sintomático respiratorio y Toma de
muestra de diagnóstico, anote de la siguiente manera:
Para el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud
anote:
• En el 1º casillero Sintomático Respiratorio Identificado
• En el 2º casillero Toma de Muestra de Diagnóstico
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque “D” en ambos casos
En el ítem 15: Laboratorio anote:

• En el 1º casillero deje en BLANCO
• En el 2º casillero registre el número de muestra 1, 2 según
corresponda.
H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
EDA SEX ES SE CÓDIG
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD O
U20
1. Sintomático respiratorio
26 M N N P D R 0
H.
2. Toma de muestra de U21
C.
LIMA A C C diagnóstico P D R 1 42
3.
F R R P D R
Cuando el Sintomático es Gestante o Puérpera

En el ítem 15: Laboratorio anote
• En el 3º la letra G si es gestante o la letra P si es puérpera:
H.C. DISTRIT EDA SEX ES SE DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE LAB CÓDIG
112
/ O CONSULTA DIAGNÓSTIC
D O T R O
U20
26 M N N P D R 0
H.
C.
3.
F R R P D R G
• Cuando se Recoge la Muestra en el Domicilio
• En el 1º casillero AE actividad extramural
• En el 2º casillero el número de muestra 1, 2 según corresponda.
D O T R O
U20
26 M N N P D R AE 0
H.
C.
3.
F R R P D R
Sintomático Respiratorio Examinado (S.R.E.)

anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico de TB Pulmonar
• En el 2º casillero Evaluación y entrega de resultado

• En el 2º casillero registre el número de evaluación 1, 2 según
corresponda.
D O T R O
U20
31 M N N P D R 0
H.
C.
3.
F R R P D R
Casos Nuevos de TB Pulmonar:

anote:
• En el 1º casillero TB PULMONAR de acuerdo al resultado
• En el 2º casillero Evaluación y entrega de resultados
En el ítem 15: Laboratorio, anote:

• En el 2º casillero registre el número de evaluación 1,2... según
corresponda.
TB Pulmonar con Baciloscopía Positiva
113

EDA SEX ES SE LA CÓDIG
D O T R B O
A15
1. TB Pulmonar BK (+)
26 M N N P D R 0
H.
2. Evaluación y entrega de U26
C.
LIMA A C C resultados BK P D R 1 6
3.
F R R P D R
TB Pulmonar con Cultivo Positivo

D O T R O
1. TB Pulmonar con cultivo A15
37 M N N positivo P D R 1
H.
C.
LIMA A C C resultados BK P D R 1 6
3.
F R R P D R
TB Pulmonar BK (-) Y Cultivo (-)

H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE
EDA SEX ES SE TIPO DE CÓDIG
/ O CONSULTA LAB
D O T R DIAGNÓSTICO O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD
1. TB Pulmonar BK (-) A16
21 M N N cultivo (-) P D R 0
H.
2. Evaluación y entrega de Z11
C.
LIMA A C C cultivo P D R 1 1
3.
F R R P D R
TB Pulmonar sin Baciloscopía

En casos excepcionales (niños menores de 15 años) a los que no se les puede
hacer el examen de baciloscopía y que ingresan al programa por un estudio
clínico, inmunológico (PPD), radiológico, etc.
EDA SEX ES SE TIPO DE CÓDIG
/ O CONSULTA LAB
D O T R DIAGNÓSTICO O
1. TB Pulmonar sin A16
12 M N N especificación P D R 9
H.
C. 2.
LIMA A C C P D R
3.
F R R P D R
Si el caso de TB Pulmonar es un Contacto, anote:

• En el 1º casillero registre CE de contacto examinado
• En el 2º casillero registre el número de muestra 1,2... según
corresponda.
D O T R O
H. LIMA A15
C. 31 M N N P D R CE 0
A 2. Evaluación y entrega de P R 2 U26
C C resultado BK D 6
114
3.
F R R P D R
Si el caso es una Gestante o Puérpera, anote:

• En el tercer casillero LAB la letra G si es gestante o la letra P si es puérpera:
EDA SEX ES TIPO DE CÓDIG
/ O SER CONSULTA LAB
D O T DIAGNÓSTICO O
A15
31 M N N P D R CE 0
H.
C.
LIMA A C C resultado BK P D R 1 6
3.
F R R P D R G
Cuando el Paciente viene a su Control, anote:

anote:
• En el 1º casillero TB PULMONAR ( de acuerdo al diagnóstico de ingreso)
• En el 2º casillero Evaluación y entrega de resultados de muestra control BK
o cultivo dependiendo del caso
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

• En el 1º casillero marque “R”
• En el 2º casillero marque “D”

corresponda.
D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
H. 2. Evaluación y entrega
C. resultados muestra de U26
LIMA A C C control P D R 2 3
3.
F R R P D R
Cuando es alta del Paciente, anote:

anote:
• En el 1º casillero TB PULMONAR de acuerdo al resultado
• En el 2º casillero Evaluación y entrega de resultados de muestra control


• En el 1º casillero registre PA de paciente de alta
corresponda.
115

D O T R O
A15
31 M N N P D R PA 0
H. 2. Evaluación y entrega
C. resultados muestra de U26
LIMA A C C control P D R 6 3
3.
F R R P D R
TODOS LOS PACIENTES QUE HAYAN OBTENIDO UN DIAGNÓSTICO “D” EN

LAS SIGUIENTES CONSULTAS, ATENCIONES Y/O ACTIVIDADES EN LOS QUE
HAGA REFERENCIA AL MISMO DIAGNÓSTICO SIEMPRE DEBERÁ
REGISTRARSE CON DIAGNÓSTICO “R”.
Para los Casos de TB Extrapulmonar:

anote:
• En el 1º casillero TB EXTRAPULMONAR de acuerdo al resultado
• En el 2º casillero si el diagnóstico ha sido:
 Con confirmación Bacteriológica
 Con confirmación Histopatológica
 Sin confirmación
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque “D”

Con Confirmación Bacteriológica
D O T R O
A18
1. TB de los huesos
34 M N N P D R 0
H.
2. TB Extrapul. Confir. A18
C.
LIMA A C C Bacteriológica P D R 93
3.
F R R P D R
Con Confirmación Histopatológica

D O T R O
A18
1. Pleuresía Tuberculosa
17 M N N P D R 6
H.
2. TB Extrapulmonar con A18
C.
LIMA A C C Confirmac. Histopatológica P D R 92
3.
F R R P D R
Sin confirmación
D O T R O
H. LIMA 17 1. Tuberculosis de Oído P R A18
C. M N N D 6
116
2. TB Extrapulmonar sin A18

A C C confirmación P D R 91
3.
F R R P D R
Evaluación y Entrega de Resultados de Muestra de Diagnóstico

anote:
• En el 1º casillero evaluación de resultado de muestra de diagnóstico
• En el 2º casillero el diagnóstico determinado por el médico tratante
En el ítem 15: Laboratorio anote el número de muestra
Cuando el resultado del BK es Negativo (sin sospecha de TBC)

D O T R O
1. Eval. Entrega de U26
21 M N N Resultado de BK P D R 2 6
H.
C. 2. Bronquitis Aguda
LIMA A C C P D R J40X
3.
F R R P D R
Cuando la Muestra es Cultivo Negativo:

DISTRIT
H.C. DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE
O EDA SEX ES SE CÓDIG
/ CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB
PROCE D O T R O
F.F. Y/O ACTIVIDAD O
D
1. Evaluación de resultado Z11
43 M N N de cultivo P D R 1 1
H.
2. Bronquitis Crónica muco
C.
LIMA A C C purulenta P D R J411
3.
F R R P D R
Administración de Tratamiento: El registro de esta actividad debe hacerlo el

personal de salud que administra y supervisa el tratamiento
anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico de TB
• En el 2º casillero la ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO 1º ó 2º fase:


• En el 2º casillero registre el número de dosis 1, 2, 3, 4, 5… según
corresponda.
Administración Esquema de tratamiento UNO: Dirigido a paciente NUEVOS

con TBC Pulmonar o Extrapulmonar con o sin confirmación bacteriológica
Inicio de Tratamiento:
117

/ O CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD CO
31 M N N P D R A150
H.
2. Administración de Tto. 1º U311
C.
LIMA A C C Fase P D R 1 1
3.
F R R P D R
Ultima Dosis de la Primera Fase

D O T R O
31 M N N P D R A150
H.
C.
3.
F R R P D R
Cambio de Fase
D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
H.
C.
3.
F R R P D R
Termino de Tratamiento segunda Fase

D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
.C. 2. Administración de Tto. U31
LIMA A C C 2º Fase P D R 32 12
3.
F R R P D R
Para la Administración Esquema de Tratamiento DOS: Dirigido a paciente con

diagnóstico de TB Pulmonar y/o Extrapulmonar ANTES TRATADOS (recaídas y
abandonos recuperados)
Inicio de Tratamiento:
D O T R O
U32
1. Abandono recuperado
38 M N N P D R 4
H.
C.
LIMA A C C fase P D R 1 11
3.
F R R P D R
Ultima Dosis de la Primera Fase
118

D O T R O
U32
38 M N N P D R 4
H.
2. Administración de Tto. U31
C.
LIMA A C C 1º fase P D R 75 11
3.
F R R P D R
Cambio de Fase
EDA SEX ES SE LA CÓDI
D O T R B GO
U32
38 M N N P D R 4
H.
C.
3.
F R R P D R
Término de Tratamiento Segunda Fase

D O T R O
U32
38 M N N P D R 4
H.
C.
3.
F R R P D R
Para la Administración del Retratamiento Estandarizado para la

Tuberculosis Multidrogrorresistente, hay que diferenciar dos tipos:
• TB Multidrogorresistente NUEVO
En el ítem 16: Código anote:
 En el 1º casillero el código A153
 En el 2º casillero el código U310
D O T R O
A15
1. TB MDR Nuevo
45 M N N P D R 3
H. 2. Administración de
C. Tratamiento MDR U31
LIMA A C C estandarizado P D R 1 0
3.
F R R P D R
• TB Multidrogorresistente ANTES TRATADOS

D O T R B O
H. LIMA 22 1. TB MDR Antes tratados P R 1 U20
C. M N N D 2
119
2. Administración de
Tratamiento MDR U31
A C C estandarizado P D R 1 0
3.
F R R P D R
Para la Administración del Retratamiento individualizado para

tuberculosis multidrogorresistente:
• TB Multidrogorresistente NUEVOS
D O T R O
A15
1. TB MDR Nuevo
38 M N N P D R 3
LIMA A C C individualizado P D R 1 31
Z01
3. Prueba de sensibilidad
F R R P D R 5

D O T R O
U20
1. TB MDR Antes tratado
27 M N N P D R 1 2
LIMA A C C individualizado P D R 1 31
Z01
3. Prueba de sensibilidad
F R R P D R 5
Para la administración de Retratamiento Empírico Multidrogorresistente

• TB Multidrogorresistente NUEVOS
D O T R O
A15
1. TB MDR Nuevo
29 M N N P D R 3
H.
2. Administración de U31
C.
LIMA A C C Tratamiento Empírico P D R 1 32
3.
F R R P D R

120

D O T R O
U20
1. TB MDR Antes tratado
32 M N N P D R 1 2
H.
2. Administración de U31
C.
LIMA A C C Tratamiento Empírico P D R 1 32
3.
F R R P D R
En el Tratamiento para Pacientes con Asociación VIH / SIDA - TB Nuevos:

Dirigido a paciente con infección VIH o SIDA y que presentan tuberculosis
anote:
• En el 2º casillero Asociación VIH/SIDA
• En el 3º casillero la ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO 1º ó 2º fase

• En el 1º y 2º casillero marque “R”
Administración Esquema de Tratamiento UNO:

D O T R O
A15
26 M N N P D R 0
H.
B20
C. 2. Asociación VIH/SIDA
LIMA A C C P D R 0
3. Administración U31
F R R Tratamiento 1º Fase P D R 1 11
Administración Esquema de Tratamiento DOS:

D O T R O
U32
26 M N N P D R 4
H.
B20
C. 2. Asociación VIH/SIDA
LIMA A C C P D R 0
F R R Tratamiento 1º Fase P D R 1 11
Muestra de Control: Generalmente esta actividad se va a registrar

conjuntamente con la administración de tratamiento, se hará de la siguiente
manera:
anote:
• En el 2º casillero la administración de tratamiento 1º ó 2º fase
• En el 3º casillero la toma de muestra de control
121

• En el 2º y 3º casillero marque “D”

• En el 2º y 3º casillero registre el número de dosis y/o muestra 1, 2, 3...
según corresponda.
D O T R O
A15
26 M N N P D R 0
H.
C.
LIMA A C C Tratamiento 1º fase P D R 56 11
F R R control P D R 3 43
Evaluación y Entrega de Resultados de Muestras de Control.

anote:
• En el 2º casillero la evaluación de la muestra de control


• En el 2º el número de muestra 1, 2, 3.... según corresponda.
D O T R O
A15
30 M N N P D R 0
H.
C.
LIMA A C C resultados control P D R 2 3
3.
F R R P D R
RECAÍDAS: Considere las recaídas por 1º, 2º, 3º…. vez

anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico de acuerdo a lo siguiente:
 TB Pulmonar BK (+)
 TB Pulmonar Cultivo (+)
 TB Extrapulmonar (con o sin confirmación)
• En el 2º casillero Recaída
• En el 3º casillero la evaluación y entrega de resultados

• En el 1º casillero “R”
• En los demás casilleros “D”
122
• En el 2º casillero registre las veces de la recaída 1, 2… según

corresponda.
• En el 3º casillero registre el número de la muestra 1… según
corresponda.
D O T R O
A15
38 M N N P D R 0
H.
U32
C. 2. Recaída 1º Vez
LIMA A C C P D R 1 6
F R R resultados BK P D R 1 6
A15
1. TB Cultivo (+)
38 M N N P D R 1
H.
U32
3. Evaluación resultado de Z11
F R R cultivo P D R 1 1
1. TB Extrapulmonar A18
38 M N N confirmación Bacteriológica P D R 93
H.
U32
3.
F R R P D R
ABANDONO RECUPERADO: Considerar los abandonos recuperados por 1º, 2º,

3º… vez
anote:
 TB Pulmonar BK (+) cultivo (-)
• En el 2º casillero Abandono recuperado
• En el 2º casillero registre las veces del abandono recuperado 1, 2…
según corresponda.
• En el 3º casillero registre el número de la muestra 1… según
corresponda.
D O T R O
H. LIMA 38 1. TB Pulmonar BK (+) P A15
C. M N N D R 0
123
U32
A C C P D R 1 4
F R R resultados BK P D R 1 6
FRACASOS AL ESQUEMA PRIMARIO:

Esquema UNO: Es el paciente que ha fracaso al esquema UNO, debe ser
confirmado por cultivo positivo
• En el 2º casillero registre 1
• En el 3º casillero registre 1 (Esquema 1)
D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
H.
C.
U32
3. Fracaso al tratamiento
F R R P D R 1 5
FRACASOS AL ESQUEMA DOS: Es el paciente que fracaso al esquema dos, debe

ser confirmado por cultivo positivo
• En el 3º casillero registre 2 (Esquema 2)
D O T R O
U32
1. Abandono Recuperado
31 M N N P D R 4
H.
C.
U32
F R R P D R 2 5
FRACASOS AL ESQUEMA INDIVIDUALIZADO: Es el paciente que fracaso al

esquema de tratamiento TBMDR Individualizado

• En el 3º casillero registre 3 (Esquema Individualizado)
D O T R B O
H. LIMA 31 1. TB MDR P U20
C. M N N D R 2
124

A C C cultivo P D R 1 1
U32
F R R P D R 3 5
En la coinfección TB / VIH - SIDA Nuevos:

anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico de TBC de acuerdo al resultado
• En el 2º casillero el diagnóstico de VIH-SIDA
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico, marque:

• En el 1º y 3º casillero “D”

• En el 3º casillero registre 1, 2... según corresponda.
D O T R O
A15
1. TB Pulmonar Bk (+)
31 M N N P D R 0
H.
2. Asociación VIH/SIDA - B20
C.
LIMA A C C TBC P D R 0
F R R resultados DX. P D R 2 6
En la Coinfección VIH/SIDA en los Casos de Recaídas y/o Abandonos

Recuperados
anote:
 TB Pulmonar BK (+) cultivo (-)
• En el 2º casillero la Asociación VIH/SIDA - TB
• En el 3º Recaída y/o Abandono recuperado

• En el 1º y 2º casillero “R”

• En el 2º casillero registre las VECES de la recaída y/o abandono
recuperado 1, 2... según corresponda.
• En el 3º casillero registre el número de la muestra 1…. según
corresponda.
D O T R O
125
A15
38 M N N P D R 0
H.
2. Asociación VIH/SIDA – B20
C.
LIMA A C C TBC P D R 0
U32
3. Recaída 1º Vez
F R R P D R 1 6
M N N resultados de Dx P D R 2 6
2.
C C P D R
3.
F R R P D R
Entrevista de Enfermería: actividad que se realiza en el ingreso, cambio de fase

y final del tratamiento del paciente, en esta actividad se hace el censo de los
contactos. Se registra de la siguiente manera:
anote:
• En el 2º casillero entrevista de enfermería


• En el 2º casillero registre 1, 2... según corresponda.
D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
H.
U14
C. 2. Entrevista de enfermería
3.
F R R P D R
En el Censo de Contactos, use un registro parta cada contacto y registre de la

siguiente manera:
En el ítem 11 y 12: marque C en establecimiento y C en servicio
En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

• En el 2º casillero Contacto censado

Cuando se hace en el Establecimiento de Salud

D O T R O
126
A15
31 M N N P D R 0
H.
U15
C. 2. Contacto Censado
LIMA A C C P D R 7
3.
F R R P D R
Cuando se hace en el Domicilio
• En el 1º casillero AE de actividad extramural
D O T R O
A15
31 M N N P D R AE 0
H.
U15
LIMA A C C P D R 7
3.
F R R P D R
En los Contactos Examinados: se notificará como examinado aquel que se le

examino con dos baciloscopías, independientemente del resultado obtenido, hay
tres formas de registro
Sin Síntomas Respiratorios

En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
• En el 2º casillero Contacto censado
• En el 3º casillero Examen de Contactos

• En el 3º casillero registrar el Nº controles del contacto 1,2... según
corresponda.
D O T R O
A15
31 M N N P D R 0
H.
U15
LIMA A C C P D R 7
U21
3. Examen de Contacto
F R R P D R 1 2
Con Síntomas Respiratorios

• En el 1º casillero sintomático respiratorio
• En el 2º casillero toma de muestra de diagnóstico

• En el 1º casillero CE contacto examinado
127
corresponda.
EDA SEX ES SE CÓDI
D O T R GO
U20
22 M N N P D R CE 0
H.
C.
3.
F R R P D R
En los Menores de 19 años, se notificará como examinado, a quién el médico

efectuó un examen clínico, estudio inmunológico (PPD), radiológico y bacteriológico,
anote de la siguiente manera:

• En el 2º casillero Examen de Contactos

En el ítem 15: Laboratorio del 2º casillero registrar el Nº controles del contacto

1,2... según corresponda.
D O T R B GO
A15
1. TB Pulmonar BK+
8 M N N P D R 0
H.
U21
C. 2. Examen de contactos
3.
F R R P D R
Examen Radiológico: procedimiento diagnóstico para detectar lesiones

pulmonares, se le debe hacer al 100% de casos de TBC
• En el 2º casillero Examen radiológico

En el ítem 15: Laboratorio marque

• En el 2º casillero registrar el Nº Examen 1... según corresponda.
D O T R O
H. LIMA A15
C. 31 M N N P D R 0
A 2. Examen radiológico P R 1 Z01
C C D 6
128
3.
F R R P D R
Reacción Adversa a Fármacos Antituberculosos (RAFA):

• En el 1º casillero el diagnóstico que motiva la reacción adversa
• En el 2º casillero considere si es:
 RAFA No Serio (Y4091)
 RAFA Serio (Y4092)
 RAFA Grave (Y4093)

D O T R B GO
R17
1. Ictericia
36 M N N P D R X
H.
Y40
C. 2. RAFA Grave
3.
F R R P D R
Quimioprofilaxis en Menores de 19 años:
• En el 1º casillero Tuberculosis sin especificación
• En el 2º casillero Quimioprofilaxis

• En el 1º casillero marque “P”

• En el 2º casillero registre el número de tratamiento 1,2... según
corresponda.
D O T R O
A16
1. TB sin especificación
8 M N N P D R 9
H.
Z29
C. 2. Quimioprofilaxis
3.
F R R P D R
Quimioprofilaxis en Paciente por VIH / SIDA:

En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico de VIH/SIDA
• En el 2º casillero Quimioprofilaxis


• En el 2º casillero registre el número de tratamiento 1,2... según
129
corresponda.
D O T R O
1. Infectados con VIH sin Z21
36 M N N SIDA P D R X1
H.
Z51
C. 2. Profilaxis con Isioniazida
3.
F R R P D R
En pacientes con SIDA

D O T R B O
B24
1. SIDA
42 M N N P D R X
H.
Z51
C. 2. Profilaxis con Isioniazida
3.
F R R P D R
En la Entrevista Social:
• En el 1º casillero el diagnóstico
• En el 2º casillero la Atención social

En el ítem 15: Laboratorio registre

En el 2º casillero registre el Nº orientación 1,2... según corresponda.
D O T R O
A15
30 M N N P D R 0
H.
U12
C. 2. Orientación social
3.
F R R P D R
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES
Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en

su domicilio, con el fin de detectar factores positivos y negativos que pueden
influir en los diferentes aspectos del diagnóstico y tratamiento, recoger
información a través de la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar
a las familias que serán intervenidas según sector determinado), ficha de
autodiagnóstico y evaluación de las familias.
Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud

priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la
vivienda en las familias.
130
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
• Pan Familiar de Alto Riesgo U721

• Plan Familiar de Mediano Riesgo U722
• Plan Familiar de Bajo Riesgo U723
Cuando se realiza la visita por primera vez:

• En el 1º casillero el motivo de visita
• En el 2º casillero Visita Familiar Integral
• El Plan Familiar de acuerdo al riesgo

• En el 2º casillero el número de la visita 1,2... según corresponda.
• En el 3º casillero el número 1 cuando se elabora el plan familiar
DISTRI
TO EDA SEX ES SE CÓDIG
/ CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
PROCE D O T R O
F.F. Y/O ACTIVIDAD CO
D
A15
1. TB Pulmonar BK +
26 M N N P D R 0
H.
U15
C. 2. Visita familiar integral
3. Plan familiar de alto U72
F R R riesgo P D R 1 1
Cuando se hace seguimiento al plan familiar

• En el 2º casillero el número de la visita 2, 3... según corresponda.
DISTRI
TO EDA SEX ES SE CÓDIG
/ CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
PROCE D O T R O
D
A15
1. TB Pulmonar BK +
26 M N N P D R 0
H.
U15
C. 2. Visita familiar integral
F R R riesgo P D R 1
Cuando se termina con el plan familiar

En el ítem 15: LAB, anote:
• En el 2º casillero el número de la visita
• En el 3º casillero TA cuando se termina con todas las actividades
consideradas en el plan familiar.
DISTRI
TO EDA SEX SE CÓDIG
/ EST CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
PROCE D O R O
D
H. LIMA 26 1. TB Pulmonar BK + P D A15
C. M N N R 0
131
U15
2. Visita familiar integral
A C C P D R 4 3
F R R riesgo P D R TA 1
Visita Comunitaria.- Visita a la comunidad para realizar el monitoreo,

seguimiento y evaluación de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad
saludable (según fases de implementación) de los programas de Promoción de la
Salud.
En el ítem 7: Ficha Familiar o Historia Clínica anote APP108 que es código de
comunidad
En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
visita comunitaria
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque "D"
En el ítem 15: Laboratorio, anote el número de la visita 1,2... según corresponda.
D O T R O
U15
1. Visita Comunitaria
AP M N N P D R 2 8
P
2.
10 LIMA C C P D R
8
3.
F R R P D R
Supervisión Integral.- Es una interacción personal, individual o grupal, a través

de la cual se desarrolla un proceso de enseñanza aprendizaje entre supervisor (es)
y supervisados (s) con el propósito de generar transferir o fortalecer capacidades
orientadas a mejorar el desempeño del personal de la DISA / DIRESA en el
desarrollo de los procesos de rectoría regional y la gestión de los servicios de
salud, en el marco del proceso de descentralización.
• En el 1º casillero Supervisión Integral
• En el 2º casillero el nombre de la estrategia sanitaria, etapas de vida o
componentes especiales
En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos

D O T R B O
U105
1. Supervisión integral
AP M N N P D R 1
P 2. Actividades de ESN - P U000
10 LIMA C C CT P D R 8
0
3.
F R R P D R
Asistencia Técnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las

áreas encontradas con problemas dentro de la supervisión.

• En el 1º casillero Asistencia Técnica
• En el 2º casillero ESN – PC Tuberculosis
132

/ O CONSULTA DIAGNÓST LAB
D O T R O
F.F. PROCED Y/O ACTIVIDAD ICO
U10
1. Asistencia Técnica
AP M N N P D R 52
P U00
2. Actividades de ESN - P CT
10 LIMA C C P D R 08
0
3.
F R R P D R
En las Actividades Siguientes:

• Sesión Educativa
• Sesión Demostrativa
• Capacitaciones
Registre de la Siguiente Manera:
En el ítem 7: Ficha Familiar o Historia Clínica anote el código de la institución
o grupo humano donde se realiza la actividad.
En el ítem 13: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:

• En el 1º casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza,
• En el 2º casillero Actividades de TBC
En el ítem 15: Laboratorio, anote el número de participantes en el primer

casillero.
Sesión Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostración de

prácticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda
aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
D O T R O
U12
AP 1. Sesión demostrativa
M N N P D R 15 01
P
2. Actividades de ESN - P U00
10
LIMA C C CT P D R 08
0
3.
F R R P D R
Sesión Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los

conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodología de educación
para adultos (técnicas participativas).
Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duración entre 01 a 02 horas.
D O T R O
U12
1. Sesión educativa
AP M N N P D R 18 0
3.
F R R P D R
Capacitación.- Es un proceso sistemático para proporcionar o mejorar los

conocimientos y competencias del recurso humano.
133

D O T R O
1. Capacitación
AP M N N P D R 30 U124
0
3.
F R R P D R
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teoría con la práctica, donde los
participantes contribuyen al análisis de un tema especifico. Es el dirigido al
personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace
cuando finaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas específicos al interior del taller, registraran
su actividad como sesión educativa.
EDA SEX SE CÓDIG
/ O EST CONSULTA DIAGNÓSTI LAB
D O R O
AP 1. Taller de Salud
M N N P D R 15 U122
P
2. Actividades de ESN - P U000
10
LIMA C C CT P D R 8
4
F R R 3. P D R
134
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
Sintomático Respiratorio (S.R.)- Es toda persona que presenta tos con
expectoración por más de 15 días.
S.R. Identificado (S.R.I).- Es toda persona detectada por el personal de salud e

inscrita en el Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios.
S.R. Examinado (S.R.E.).- Es el S.R.I. al que se le realiza una o más

baciloscopías de esputo.
Caso de Tuberculosis Pulmonar.- Es el caso diagnosticado de TB pulmonar con

o sin confirmación bacteriológica a quien se le decide indicar e iniciar tratamiento
antituberculoso.
Caso de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP FP).- Es el caso con

diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar que tiene confirmación a través del Frotis
directo positivo
Caso de Tuberculosis Pulmonar con Cultivo Positivo (+).- Es el caso de TB

pulmonar en el que luego del seguimiento diagnóstico se ha demostrado la
presencia de BK a través del cultivó pata Mycobacterium tuberculosis, teniendo
bacilos copias negativas.
Su diagnóstico es responsabilidad exclusiva del médico-cirujano del
establecimiento de salud
Caso de Tuberculosis Pulmonar con BK (-) y Cultivo (-).- Es el caso de TB

pulmonar al que se le ha realizado el procedimiento de seguimiento diagnóstico
pero que presenta bacteriología negativa y a quien se decide iniciar tratamiento
antituberculoso por otros criterios (clínico, radiológico, gravedad de la
enfermedad.
Caso de Tuberculosis Extrapulmonar.- Es el paciente que presenta

enfermedad tuberculosa en otros órganos que no son los pulmones y que ingresa
a tratamiento.
Fracaso al Esquema Primario (Uno).- Es un concepto bacteriológico, son los

enfermos que hasta el cuarto mes de tratamiento mantienen bacilos copias
positivas o en los pacientes que presentan bacilos copias positivas en dos
controles sucesivos después de un período de negativización de dos meses, en
ambos casos han recibido tratamiento regular y estrictamente supervisado.
El Fracaso deberá ser confirmado por el cultivo positivo, no hay fracaso sin cultivo
positivo.
Paciente Nuevo de Tuberculosis.- Todo paciente que nunca recibió

tratamiento antituberculoso y en caso de haber recibido, fue por un tiempo menor
de 30 días.
Paciente antes Tratado de Tuberculosis.- Todo paciente que recibió

tratamiento antituberculoso, por un tiempo mayor de 30 días.
135
Recaídas.- Paciente que habiendo sido declarado curado en cualquier forma de

TB después de un ciclo completo de quimioterapia, presenta evidencia de
enfermedad activa de tuberculosis.
Tuberculosis Multidrogorresistente.- Es aquella tuberculosis ocasionada por

bacilos multidrogorresistentes.
Tuberculosis Multidrogorresistente Primaria.- Ocurre en pacientes nunca

tratados de tuberculosis, que han sido infectados por bacilos
multidrogorresistentes.
Tuberculosis Multidrogorresistente Secundaria o adquirida.- Ocurre en

pacientes antes tratados por tuberculosis, generalmente con antecedentes de
tratamientos: incompletos, irregulares o inadecuados.
Abandonos Recuperados.- Paciente que no asiste al tratamiento durante treinta

días consecutivos y reingresa al servicio de salud con bacilos copia o frotis
positivo. Se incluirán las recaídas de 1º, 2º ó más veces.
Entrevista de Enfermería.- Es una de las actividades de la atención integral e

individualizada a la persona enferma de tuberculosis y su familia, con fines de
educación, control y seguimiento. Tiene como objetivos:
• Educar al paciente y su familia sobre la enfermedad, formas de contagio,
importancia del tratamiento supervisado deL control mensual
• Contribuir a la adhesión del paciente al tratamiento mediante una buena
comunicación
• Indagar sobre antecedentes de tratamiento
• Contribuir a un adecuado seguimiento de casos y estudio de contactos
• Identificar en el paciente conductas de riesgo a fin de realizar un trabajo de
consejería
• Realizar el censo de contactos y citarlos para el examen.
• Identificar a los menores de 15 años para la administración de la
Quimioprofilaxis
Contacto Examinado.-
Sin Síntomas Respiratorios: se notificará como contacto examinado a aquel
contacto al cual se le realizó una entrevista de enfermería para brindarle
educación para la salud, quedando en observación.
Con Síntomas Respiratorios: aquel contacto que fuera calificado como

sintomático respiratorio y al que se le examino con dos baciloscopías de esputo,
independientemente del resultado obtenido.
En menores de 19 años: Contacto TB al cual el médico efectuó un examen

clínico.
Atención Social.- actividad desarrollada por el trabajador social cuya finalidad es

desarrollar el sentido de responsabilidad y compromiso del paciente, reforzar su
autoestima ante el problema que constituye la enfermedad y establecer un perfil
del paciente en prevención del abandono a través del estudio, diagnóstico y
tratamiento social
Entrevista Social.- Es el estudio sistemático y detallado en que se establece una

comunicación entre el trabajador social y el paciente, con el objetivo de conocer su
problema, entorno familiar e identificar conductas de riesgo (alcoholismo, fármaco
136
dependencia, violencia familiar, entre otras.
Fracaso a Esquema Individualizado.- Se considera fracaso a esquema

individualizado a los pacientes que presentan bacteriología y cultivo positivo
persistentemente más allá del 6to mes ó reaparición de cultivo positivo a partir del
6to mes de tratamiento.
137

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Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Informática

6.4.2.1.6. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

6.4.2.1.6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES

En el Sintomático Respiratorio: Se consideran dos actividades que siempre se

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque “D” en ambos casos

En el ítem 15: Laboratorio anote:

Cuando el Sintomático es Gestante o Puérpera

Sintomático Respiratorio Examinado (S.R.E.)

En el ítem 15: Laboratorio anote

Casos Nuevos de TB Pulmonar:

En el ítem 15: Laboratorio, anote:

TB Pulmonar con Baciloscopía Positiva

H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE

TB Pulmonar con Cultivo Positivo

TB Pulmonar BK (-) Y Cultivo (-)

TB Pulmonar sin Baciloscopía

Si el caso de TB Pulmonar es un Contacto, anote:

Si el caso es una Gestante o Puérpera, anote:

Cuando el Paciente viene a su Control, anote:

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

En el ítem 15: Laboratorio anote

Cuando es alta del Paciente, anote:

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

En el ítem 15: Laboratorio anote

H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE

TODOS LOS PACIENTES QUE HAYAN OBTENIDO UN DIAGNÓSTICO “D” EN

Para los Casos de TB Extrapulmonar:

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque “D”

Con Confirmación Histopatológica

2. TB Extrapulmonar sin A18

Evaluación y Entrega de Resultados de Muestra de Diagnóstico

En el ítem 15: Laboratorio anote el número de muestra

Cuando el resultado del BK es Negativo (sin sospecha de TBC)

Cuando la Muestra es Cultivo Negativo:

Administración de Tratamiento: El registro de esta actividad debe hacerlo el

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

En el ítem 15: Laboratorio anote

Administración Esquema de tratamiento UNO: Dirigido a paciente NUEVOS

H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE

Ultima Dosis de la Primera Fase

Termino de Tratamiento segunda Fase

Para la Administración Esquema de Tratamiento DOS: Dirigido a paciente con

H.C. DISTRIT DIAGNÓSTICO, MOTIVO DE TIPO DE

Término de Tratamiento Segunda Fase

Para la Administración del Retratamiento Estandarizado para la

• TB Multidrogorresistente ANTES TRATADOS

Para la Administración del Retratamiento individualizado para

• TB Multidrogorresistente ANTES TRATADOS

Para la administración de Retratamiento Empírico Multidrogorresistente

• TB Multidrogorresistente ANTES TRATADOS

 En el 1º casillero el código U202

En el Tratamiento para Pacientes con Asociación VIH / SIDA - TB Nuevos:

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

Administración Esquema de Tratamiento UNO:

Administración Esquema de Tratamiento DOS:

Muestra de Control: Generalmente esta actividad se va a registrar

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

En el ítem 15: Laboratorio anote

Evaluación y Entrega de Resultados de Muestras de Control.

En el ítem 14: Tipo de diagnóstico marque

En el ítem 15: Laboratorio anote

RECAÍDAS: Considere las recaídas por 1º, 2º, 3º…. vez