Código: RRHH-FO-04

FICHA Vigencia desde :

DE DATOS 18/11/19

Versión : 01

1. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES:

NRO. DE DNI:

DOMICILIO: DISTRITO:

PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO:

ESTADO CIVIL:

NÚMERO DE
CELULAR:

En caso de emergencia llamar:

2. ABONO DE SUELDO

Nombre del Banco:

Número de Cuenta:

Número de C.C.I:

3. ABONO DE CTS (indicar el banco de preferencia)

4. SISTEMA PENSIONARIO (marcar con una X en que en sistema de pensiones se encuentra)

O.N.P AFP
5. ESTUDIOS REALIZADOS: (indicar su Centro de Estudios)

ESTUDIOS NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA AÑO COMPLETO

DESDE HASTA SI NO

PRIMARIA

SECUNDARIA

SUPERIOR PRE –
GRADO

TITULADO : N° Colegiatura

MAESTRIA

DOCTORADO

ESPECIALIZACIÓN

OTROS (especificar)

Declaro bajo juramento que toda la información llenada es veraz y me someto a las verificaciones que la

empresa considere pertinentes

Firma del colaborador