Pregunta 1

Cual arbovirosis tiene como característica la posible complicación a artritis cronica

Seleccione una:
a. fiebre amarilla
b. zika
c. dengue
d. chikungunya

Pregunta 2
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la lepra lepromatosa?
Seleccione una:
a. Las lesiones cutáneas más características son las formaciones nodulares, mal
delimitadas que asientan en la cara, el tronco y las zonas distales de las extremidades
b. Es considerada una forma paucibacilar de lepra
c. Cursa sin trastornos de la sensibilidad
d. Las lesiones cutáneas consisten fundamentalmente en máculas hipocromicas
e. Es una forma intermedia e inestable de lepra

Pregunta 3
Marque la respuesta correcta en relacion a la infeccion por VIH
Seleccione una:
a. La deteccion de anticuerpos solamente es posible en la fase intermedia o cronica
de la enfermedad
b. Las enfermedades oportunistas graves aparecen cuando el recuento linfocitario es
menor que 200
c. la linfadenopatia generalizada y el sidrome mononucleosico marcan la categoria B
en la clasificacion clinica
d. todos los pacientes manifiestan un sindrome mononucleosico en la
primoinfeccion

Pregunta 4
Existen varias enfermedades oportunistas que afectan al paciente con VIH. Con
relacion a ellas, marla la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Pneumocystis jirovecii la infeccion fungica que afecta al SNC con mas frecuencia
b. El complejo MAC aparece en sujetos con una inmunodepresion grave LTCD4
<50cel/ul
c. El virus de Epstein Barr esta asociado al sarcoma de Kaposi en personas con VIH
d. La adrenalitis necrotizante por citomegalovirus generalmente aparece cuando los
linfocitos disminuyen por <500cel/ul

Pregunta 5
Un hombre de 47 años acude al servicio por presentar manchas blancas en el cuerpo
que persisten hace 2 años y que aumentaron en tamaño y numero. Al examen fisico
se verificaron 4 lesiones hipocromicas, bordes definidos y ausencia de pelo. El test
de sensibilidad termica demostro anestesia en las regiones afectadas. En relacion al
cuadro, es correcto afirmar que
Seleccione una:
a. Se trata de lepra tuberculoide, donde el test de mitsuda sera negativo y la
baciloscopia positiva
b. Se trata de lepra y se debe instaurar el tratamiento antibacilifero por 6 meses
c. El diagnostico es lepra lepromatosa y en la baciloscopia obtendremos un indice
bacilar alto
d. Es un estado reaccional tipo 1 de la lepra, se debe instaurar el tratamiento
antibacilar por 1 año y corticoides

Pregunta 6
Finalizado
Se define como shock septico al cuadro de sepsis + necesidad de reanimacion
volemica para mantener una PAM >65mmHg
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 7
Un joven acude al servicio con antecedente de lesion que inicia hace 2 meses
despues de ir a pescar en un rancho en el interior de Alto Parana. La lesion inicio en
la pierna derecha, la cual era indolora, bordes altos y eritematosos, area central
ulcerada, con bastante granulacion, color rojo vivo, cubierto de un exudado
seropurulento. Sin repercusion del estado general. Cual seria la principal hipotesis
diagnostica
Seleccione una:
a. lepra lepromatosa
b. leishmaniasis visceral
c. esporotricosis
d. micetoma
e. leishmaniasis tegumentaria

Pregunta 8
La IgM en el dengue suele persistir durante un año o mas, por lo que, en casos de
que tanto la IgM y la IgG sean positivas, se debe solicitar el test de avidez de IgG
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 9
En relacion al mecanismo de transmisión del VIH marque la respuesta correcta
Seleccione una:
a. La orina por contener una alta carga viral puede constituir un mecanismo de
transmision del virus
b. el coito anal receptivo supone un riesgo para infeccion de VIH de casi el 80%
c. la transmision vertical con tratamiento antirretroviral puede llegar al 30% de los
casos
d. la saliva constituye un material sin riesgo para transmision de VIH

Pregunta 10
Son signos de alarma para riesgo de dengue grave los siguientes:
Seleccione una:
a. sangrado de encias, vomitos, cefalea
b. hepatomegalia, exantema, lipotimia
c. disminucion del volumen urinario, aumento brusco del hematocrito, somnolencia
d. dolor abdominal intensa, empeoramiento de la mialgia, disnea
e. caida brusca de plaquetas, prueba del torniquete positivo, fiebre

Pregunta 11
La Hanseniansis fue descubierta en 1873 por A. Hansen, es una enfermedad
infectocontagiosa, potencialmente incapacitante. Sobre la misma es correcto afirmar
que:
Seleccione una:
a. La forma indeterminada tiene una duracion de 1 a 5 años aproximadamente y
puede evolucionar a los polos tuberculoide o lepromatoso
b. En la afectacion de la sensibilidad por la letra la primera alteracion a encontrarse
es la perdida de la sensacion tactil, seguida del dolor y luego termica
c. El paciente multibacilifero es altamente infectante, y la transmision se da
principalmente a traves de objetos, vectores y heridas
d. El test de Mitsuda mide la inmunidad inespecifica y consiste en la aplicacion
intraepidermica de una suspencion de anticuerpos contra la micobacteria

Pregunta 12
Niño de 8 años con antecedente de mordedura de serpiente, dos horas posterior al
evento es examinado donde refiere: dolor intenso, edema importante y ampollas en
el lugar afectado, además, hematuria macroscópica, y la PA= 80x30mmHg. (PA
para la edad PAS= 110-88mmHg; PAD= 78-58mmHg) Análisis de sangre:
incoagulable.
Para el debido tratamiento se necesita clasificar la gravedad e indicar suero
antiofídico adecuado para el caso. Marque la opción correcta:
Seleccione una:
a. caso leve; suero anticrotalico
b. caso leve; suero antibotropico
c. caso moderado; suero anticrotalico
d. caso grave; suero antibotropico

Pregunta 13
¿Cuál de los siguientes no se considera como parte de los criterios para definir
sepsis, según los nuevos consensos?
Seleccione una:
a. disminucion de la puntuacion en la escala de Glasgow
b. Elevacion de la bilirrubina
c. Disminucion de la diuresis
d. Infeccion documentada
e. Elevacion de GOT

Pregunta 14
la fase critica del dengue se caracteriza por los siguientes fenómenos, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. es el periodo donde pueden aparecer los singos de alarma que indica la progresion
a dengue grave
b. generalmente se asocia con el periodo apirético, caida de la fiebre
c. coincide con la caida del hematocrito
d. existe grandes fugas de plasma por aumento de la permeabilidad capilar
e. puede tener una duracion de 48-72 horas

Pregunta 15
''timon de marino'' es el aspecto microscopico encontrado en cual micosis profunda
Seleccione una:
a. blastomicosis
b. paracoccidioidomicosis
c. esporotricosis
 d. criptococosis
e. micetoma

Pregunta 16
Un paciente de 40 años, diagnosticado de infección por VIH hace 10 años, que
no sigue tratamiento antirretroviral, presenta síntomas compatibles con candidiasis
esofágica, y además refiere un cuadro de 10 días de evolución de cefalea, fiebre,
vómitos y, en las últimas 24 horas, disminución del nivel de consciencia; la
exploración física muestra confusión y signos meníngeos como rigidez de nuca, la
TC craneal es normal, y en la punción lumbar existe una presión de apertura
elevada, no se ven células y las proteínas son de 300 mg/dl. Pensando en una
meningitis como diagnostico cual seria la etiología mas probable por orden de
frecuencia

Seleccione una:
a.
Encefalitis herpética.
b.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva
c. toxoplasmosis cerebral
d. meningitis criptococica
e. meningitis por tuberculosis

Pregunta 17
Paciente de 38 años, masculino, jardinero, llega al servicio de antendimiento
presentando lesiones nodulares eritematosas, algunas ulceradas, siguiendo trayecto
en cadena en brazo izquierdo, no dolorosas. Refiere inicio hace 2 semanas con lesion
en la mano izquierda. Con respecto al enunciado podemos decir que se trata de:
Seleccione una:
a. micetoma
b. esporotricosis
c. paracoccidioidomicosis
d. lepra tuberculoide
e. leishmaniasis cutaneo localizada

Pregunta 18
Acude a la consulta hombre de 45 años, presentando las siguientes lesiones con
alteracion de la sensibilidad y espesamiento neural en miembros inferiores. El
diagnostico probable y conducta seria:
Seleccione una:
a. Lepra lepromatosa, tratamietno antibacilar por 12 meses
 b. Lepra tuberculosa, tratamiento antibacilar por 6 meses
c. Lepra lepromatosa, tratamiento antibacilar por 6 meses
d. Lepra tuberculosa, tratamietno antibacilar por 12 meses
e. Lepra indeterminada, pedir baciloscopia y test de Mitsuda

Pregunta 19
Existen 4 serotipos del dengue ampliamente distribuidos, esto significa que un
paciente que contrajo la infeccion por un serotipo puede sufrir la enfermedad
nuevamente en los primeros 30 dias despues de la primoinfeccion
Seleccione una:
Verdadero
Falso

Pregunta 20
Una mujer de 29 años, natural de Ciudad del este - Paraguay, residente desde hace
más de 20 años en España y sin antecedentes personales ni familiares de interés,
consulta por un síncope en reposo, sin pródromos acompañantes.
El ECG demuestra un bloqueo completo de rama derecha con muy frecuentes
extrasístoles ventriculares. A la anamnesis dirigida refiere frecuentes episodios de
pirosis y regurgitación ácida desde hace años, así como estreñimiento crónico. ¿Cuál
cree que constituye la etiología más verosímil?

Seleccione una:
a.
Infección por Trypanosoma brucei
b. infeccion por M. Leprae
c. infeccion por T. cruzi
d. infeccion por toxoplasma gondii

Pregunta 1
El broncograma aéreo es un patrón de afectación parenquimatosa en la neumonía, el
agente causal que se asocia a esta presentación es:
Seleccione una:
a. adenovirus

b. Klebsiella pneumoniae
c. S. aureus
d. M. pneumoniae
e. Pseudomonas

Pregunta 2
En un paciente con cirrosis hepática y ascitis, que desarrolla un derrame
pleural con los siguientes datos en el líquido pleural: LDH 45 U/L (sérica 220
U/L), cociente proteínas pleura/suero 0,3 y cociente LDH pleura/suero 0,2.
¿Cuál sería la actitud adecuada?:

Seleccione una:
a. Biopsia pleural ciega
b. Videotoracoscopia diagnóstica
c. Debe ampliarse el estudio del líquido con recuento celular, glucosa, pH, ADA,
colesterol y cultivo
d. Antibioterapia empírica por sospecha de derrame parancumónico

e. Continuar el tratamiento de su hepatopatía

La respuesta correcta es: Continuar el tratamiento de su hepatopatía

Pregunta 3
La entidad clinica que puede producir una insuficiencia respiratoria tipo II es:
Seleccione una:
a. neumonia bacteriana
b. bronquiectasias
c. SDRA
d. intersticiopatias

e. obstruccion de via aerea principal

Pregunta 4
El sindrome de distres respiratorio agudo sera clasificado como severa cuando:
Seleccione una:
a. se obtenga un PaO2/FiO2 >300mmHg
b. se presente derrame pleural masivo
c. la presion al final de la espiracion positiva (PEEP) sea > 5cm H2O

d. pO2/FiO2 < 100mmHg

e. haya infiltrados difusos en ambos campos pulmonares

Pregunta 5
Un hombre de 45 años de edad, sin antecedentes de interés, acude a urgencias por
disnea en las últimas 24 horas, desde que regresó de un viaje desde México. En
urgencias se realizan las pruebas de imagen que se muestran. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Seleccione una:
a. tuberculosis pulmonar
b. Neumoia bacteriana
c. empiema

d. infarto pulmonar por TEP

Pregunta 6
En un paciente con Ca de colon y en tratamiento quimioterápico, que presenta
disnea de inicio brusco, taquicárdico, taquipneico y refiere haber expulsado
expectoración con estrias de sangre, sin fiebre, se analiza la concentración de dimero
D y los valores son negativos. Cual es la conducta:
Seleccione una:
a. La angiografía pulmonar es la prueba gold standard para confirmar TEP, por lo
que debe optarse como primera elección

b. El dimero D negativo descarta el diagnostivo de TEP en este paciente

c. Se debe volver a dosar el dimero D, y caso sea positivo, se procede a anticoagular
al paciente
d. Se debe realizar una tomografía computarizada

Pregunta 7
Son indicaciones de colocacion de tubo de drenaje pleural en el empiema todos,
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. pH <7,2
b. Glucosa < a 60mg/dl

c. derrame ocasionado por neumonía atípica

d. presencia de microorganismos detectados por la tincion Gram
e. derrame loculado

Pregunta 8
Paciente de 50 años que presenta un derrame pleural con las siguientes
características: aspecto amarillento, pH 7.3, cociente de proteínas pleura/suero
0.8, cociente de LDH pleura/suero 0.9, Gram y Zichl negativos, lípidos totales,
colesterol y trigliceridos normales, células mesoteliales ausentes, intensa
linfocitosis sin atipias, ADA 64 U/1 (VN: 30-50). ¿Que diagnóstico le sugiere?:
Seleccione una:
a. Derrame secundario a infarto pulmonar

b. derrame tuberculoso
c. Derrame pleural por insuficiencia cardiaca
d. Empiema pleural
e. Mesotelioma pleural

Pregunta 9
Respecto a la EPOC, ¿cuál es FALSA?:
Seleccione una:
a. El factor genético para desarrollar EPOC mejor documentado es el déficit de
alfa1-antitripsina
b. Las acropaquias no son características de la EPOC y su presencia debe
sugerir bronquiectasias asociadas o carcinoma broncopulmonar
c. Espirometricamente se detecta obstrucción por un cociente FEV1/FVC inferior a
0.70

d. Contrariamente al asma, no hay componente inflamatorio

e. El hábito tabáquico es el factor más importante para desarrollar EPOC

Pregunta 10
En la espirometría, un resultado relación FEV1 /CVF posbroncodilatador < 0,7, nos
orienta hacia:
Seleccione una:
a. Asma
b. neumonia
c. bronquiectasia

d. EPOC
e. TEP

Pregunta 11
Cual de los siguientes pacientes con diagnostico de neumonía adquirida en la
comunidad debe ser hospitalizado para instaurar las medidas terapéuticas:
Seleccione una:
a. paciente de 25 años, con tos, disnea, fiebre, dolor abdominal, y expansibilidad
toracica levemente disminuida, murmullo vesicular disminuido en base pulmonar
izquierda y se auscultan crepitaciones difusos
b. paciente de 30 años, lucido, febril, con dificultad respiratoria, FR 22, que presenta
tos con expectoracion y pequenhas estrias de sangre, FC 110
c. paciente 40 años, lucido, febril, disneico, FR 28, FC 100, PA 130/80.
d. paciente 70 años, lucido, T 40 grados, Fr 32, FC 120, disneico con abombamiento
de hemitorax izquierdo.
Pregunta 12
En relacion a la bronquitis aguda es correcto afirmar que:
Seleccione una:
a. El neumococo es el agente causal en el 90% de los casos
b. cursa con un intenso infiltrado alveolar que puede afectar a ambos campos
pulmonares y acompañarse de crepitaciones

c. en la mayoria de los casos la etiologia es viral

d. tipicamente es posible observar el signo de Palla en la radiografia
e. definida por la existencia de tos y expectoración durante al menos 3 meses al año,
durante al menos 2 años consecutivos

Pregunta 13
La arteriografía pulmonar es la prueba más sensible y específica para el diagnóstico
de TEP.

Seleccione una:

Verdadero
Falso

Pregunta 14
Un estudiante de derecho de 20 años, previamente sano, presenta un cuadro de
febrícula, artromialgias, tos seca persistente y astenia de 2 semanas de evolución. En
el último mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han presentado consecutivamente un
cuadro similar, que se ha autolimitado de forma progresiva. Tras practicársele una
radiografía de tórax, el médico le ha diagnosticado neumonía atípica. ¿Cuál es el
agente etiológico más probable en este caso?

Seleccione una:
a. neumococo
b. H. Influenzae
c. k. pneumoniae

d. M. pneumoniae
La respuesta correcta es: M. pneumoniae

Pregunta 15
La neumonia grave una vez diagnosticada es indicacion de manejo en UCI. De entre
los criterios para diagnosticar NAC grave, son todos correctos, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. NECESIDAD DE VENTILACION MECANICA
 b.
NITROGENO UREICO >20

c. EDAD >65

d.
PAO2/FIO2= <250
e. PRESENCIA DE SHOCK SEPTICO

Pregunta 16
Hombre de 58 años sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de interés salvo fumador
con historia de disnea progresiva. Acude a urgencias por aumento de su disnea. La
radiografía de tórax practicada se muestra en la imagen. Señale en que grupo
semiológico debe encuadrarse:

Seleccione una:
a. derrame pleural masivo
b. Neumotorax espontaneo
c. Neumonia lobar masiva
d. TEP

e. atelectasia

Retroalimentación
La respuesta correcta es: atelectasia

Pregunta 17
El déficit de α1-antitripsina es la única alteración genética conocida que
predispone al desarrollo de EPOC. Provoca enfisema precoz (por debajo de 45
años) en fumadores y es del tipo panacinar
Seleccione una:
Verdadero

Falso

Pregunta 18
El tromboembolismo pulmonar masiva o de alto riesgo queda definido por la
presencia de:
Seleccione una:

a. TEP asociado a shock o hipotensión

b. TEP asociado a sobrecarga de ventrículo derecho
c. TEP y lesión del ventrículo izquierdo
d. TEP asociado a troponinas elevadas
e. TEP y altos valores del dimero D

Pregunta 19
Paciente de 35 años de edad, peluquera de profesión, que acude a Urgencias por
disnea de inicio brusco con dolor torácico. Lleva 2 semanas de reposo por un
esguince de tobillo derecho y no tiene otros antecedentes de interés. Está en
tratamiento con anticonceptivos orales por acné. En la exploración física se aprecia
PA 110/65, frecuencia cardíaca 104, taquipnea leve y auscultación cardiopulmonar
normal. El ECG muestra taquicardia sinusal y una radiografía de tórax es informada
como normal. Se realiza una TC torácica cuyo resultado se muestra a continuación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Neumonia atipica
b. Asma aguda
c. Enfisema
d. Bronquiectasia

e. TEP

Pregunta 20
La disnea, generalmente súbita, es el síntoma de presentación más frecuente en
el TEP
Seleccione una:

Verdadero
Falso

Pregunta 1
Le informan que acaba de llegar una mujer de 63 años, obesa, con antecedentes de
HTA en tratamiento con IECA, diabética tipo II en tratamiento con sitagliptina y
metformina, y dislipidemia en tratamiento con pitavastatina y ezetrol. Constantes
vitales: PA 90/40 mmHg; FC 104 lpm; T.a 37,2 0C. A la exploración física graves
signos de deshidratación, taquipnea intensa y debilidad generalizada. Le avisan por
presentar la paciente el siguiente resultado en la gasometría venosa: pH 7,34; pCO2
27 mmHg; bicarbonato 13 mmol/l; Na 147 mmol/l; Cl 100 mmol/l; K 6,2 mmol/l;
Ca
libre 1,21 mmol/l. ¿Qué trastorno ácido-base presenta la paciente?
Seleccione una:
a.
Presenta un trastorno mixto, consistente en una alcalosis respiratoria secundaria a la
hiperventilación por la febrícula y una acidosis metabólica con anión gap normal
b.
La paciente presenta una acidosis metabólica con anión gap aumentado no compensado,
ya que no presenta un pH neutro (7,4)
c.
Presenta una acidosis respiratoria con anión gap aumentado no compensada
correctamente
d.
Presenta una acidosis metabólica con anión gap aumentado compensada correctamente.

Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Presenta una acidosis metabólica con anión gap aumentado compensada
correctamente.

Pregunta 2
Señale cuál de los siguientes índices urinarios no se corresponde con un FRA
parenquimatoso:

Seleccione una:

a. Urea orina/urea plasmática = 11

b. EFNa= 4%
c. Na en orina=130mEq/liltro
d. Osm urinaria = 250mOm/kg

Pregunta 3
Mujer de 61 años de edad sin antecedentes de interés que es derivada a la consulta
de Nefrología por edemas de aparición en el último mes, que han ido aumentando.
En la analítica de sangre se encuentra Cr 1 mg/dl, U 40mg/dl. Presenta elevación de
LDL-colesterol. En la analítica de orina de 24horas se observa proteinuria de 6 g al
día. ¿Qué síndrome clínico y qué otro dato apoyaría el diagnóstico?

Seleccione una:
a. Sindrome nefritico: si presenta hematuria, se confirmara la sospecha
b. Sindrome nefrotico: si presenta HTA, se confirmara esta sospecha
c. Sindrome nefritico: si presenta HTA, confirmara el diagnostico
d. sindrome nefrotico: puede presentar complicaciones tromboticas o infecciones
asociadas
Pregunta 4
Varón de 58 años de edad diagnosticado de enfermedad renal crónica secundaria a
nefropatía diabética. Presenta FG estimado por CKD-EPI de 50 ml/min e índice de
albúmina/creatinina en orina de 150 mg/g. ¿En qué estadio clasificarías a este
paciente?

Seleccione una:
a. G3b A3
b. G3b A2

c. G3a A2
d. G3a A1

Pregunta 5
Se realiza urocultivo de una muestra de orina simple colectado por punción
suprapúbica, el cual indica crecimiento de 10 ufc/ml. Con este resultado no se puede
diagnosticar ITU, pues se necesita de por lo menos 10.000 ufc/ml
Seleccione una:
Verdadero

Falso

Pregunta 6
Un paciente internado en una unidad de cuidados intensivos presenta los siguientes
resultados laboratoriales: Na 136mEq/l; Cl 104mEq/l; K 4mEq/l; urea 45mg/dl;
creatinina 0.9mg/dl; glucosa 90mg/dl. La osmolaridad serica de este paciente es
aproximadamente:
Seleccione una:
a. 310
b. 270
c. 290
d. 300

e. 284

Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Son parte de la clinica asociada a Cistitis aguda todas, EXCEPTO:
Seleccione una:

a. oligoanuria
b. polaquiuria
c. dolor suprapúbico
d. disuria

Retroalimentación
La respuesta correcta es: oligoanuria

Pregunta 8
Paciente de 50 años de edad ingresado para estudio de síndrome nefrótico. Se realiza
biopsia renal con los siguientes hallazgos: engrosamiento uniforme y difuso de la
pared de los capilares glomerulares. Con la tinción de plata se observan espiculas
(spikes) y la inmunofluorescencia muestra depósitos de IgG y C3 a lo largo de la
pared capilar. En suero se detectan autoanticuerpos circulantes contra el receptor
tipo M de la fosfolipasa A2 (PLA2R). La entidad causante del síndrome nefrótico en
este paciente es:

Seleccione una:
a. Glomerulonefritis posestreptococica
b. Enfermedad de cambios minimos
c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

d. Nefropatia membranosa

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Nefropatia membranosa

Pregunta 9
Varón de 75 años, con antecedentes de DM, HTA y cardiopatía isquémica
revascularizada, con FEVI 30%. Acude a Urgencias por aumento de disnea habitual
en los últimos días, ortopnea de 3 almohadas y disnea paroxística nocturna,
acompañado de edemas progresivos en la última semana en miembros inferiores,
con fóvea, hasta rodilla. A la exploración física llaman la atención crepitantes
bibasales. Hace 15 días tenía analítica en su médico de Atención Primaria sin
alteraciones. Se realiza analítica de sangre, que muestra: Hb 14 g/dl, leucocitos
5.000 (fórmula leucocitaria normal), Cr 4,2 mg/dl, urea 184 mg/dl, Na 135 mEq/l, K
4,9mEq/l. En analítica de orina llama la atención: Na 14 mEq/l, EFNa 0,7%,
cilindros hialinos. Sin hematuria ni proteinuria. Señale cuál de las siguientes es
verdadera:
Seleccione una:
a. En este caso la presencia de cilindros hialinos orienta a un probable síndrome
nefrítico
b. Se trata de un fracaso renal agudo prerrenal en contexto de descompensación de
insuficiencia cardíaca congestiva
c. El tratamiento consiste en la administración de suero salino
d. La presencia de sodio en orina tan elevado orienta a fracaso renal de tipo
parenquimatoso

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se trata de un fracaso renal agudo prerrenal en contexto de
descompensación de insuficiencia cardíaca congestiva

Pregunta 10
Ante un síndrome nefrítico con descenso de C3 que aparece tras una faringitis aguda
y con un periodo de latencia de 1-3 semanas, se debe pensar en una GN
postestreptocócica.

Seleccione una:

Verdadero
Falso

Retroalimentación
La respuesta correcta es 'Verdadero'

Pregunta 11
Correcta
Al calcular la fracción de excreción de sodio (FENa), el sodio urinario (NaU) y la
relacion urea creatinina en el plasma (U/P), en los cuadros de insuficiencia renal
aguda prerrenal considerados típicos, es mas probable el encuentro de los siguientes
resultados:

Seleccione una:
a. FENa <1%; NaU <20; U/C <20
b. FENa >1%; NaU <20; U/C <20
c. FENa >1%; NaU >40; U/C <20

d. FENa <1%; NaU <20; U/C >40

Pregunta 12
Un hombre de 45 años, previamente sano, desarrolla un cuadro de fiebre y
gastroenteritis aguda con importante diarrea liquida. En el análisis de sangre se
observa sodio 140 mmol/L, potasio 3,2 mmol/L, cloro 85 mmol/L y bicarbonato
38mmol/L. El pH arterial es 7,60 y la pCO2 arterial 42 mmHg. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es FALSA?
Seleccione una:
a. el paciente tiene una alcalosis metabólica
b. la hipoclorema e hipokalemia se deben a perdidas gastrointestinales

c. los valores de pCO2 reflejan una acidosis respiratoria compensatoria

d. el anion gap es 17mmol/l

Pregunta 13
Mujer de 65 años de edad obesa, hipertensa y con nefropatía diabética (filtrado
glomerular estimado de 38mL/min/1,73 m2 y albuminuria de 420 mg en orina de
24h). ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de progresión de la nefropatía?

Seleccione una:
a. hipertension arterial mal controlada
b. mal control glucemico
c. proteinuria

d. hipocalcemia

Pregunta 14
Se considera bacteriuria asintomática cuando existe bacteriuria significativa en
ausencia de síntomas. Esta entidad no tienen ninguna indicación de tratamiento pues
no repercute en el estado general de los pacientes.
Seleccione una:
Verdadero

Falso

Pregunta 15
La lesion renal aguda es definida como la perdida brusca de la funcion renal que
conlleva en la retención de urea y otros productos nitrogenados, en el desequilibrio
del volumen extracelular y en la tasa de filtración glomerular. Son hallazgos clínicos
y laboratoriales de LRA, EXCEPTO:
Seleccione una:

a. debito urinario >0.5ml/kg/h por mas de 6h

b. proteinuria importante
c. Aumento brusco (dentro de 48h) de los valores de Cr serica > 0.3mg/dl respecto a
a la basal
d. fraccion de excrecion de sodio >1%

Pregunta 16
En relacion a las hiponatremias, marque la respuesta INCORRECTA
Seleccione una:
a. Una complicacion del carcinoma pulmonar, oat cells, puede ser hiponatremia con

osmolaridad baja
b. El tratamiento del edema cerebral con manitol puede producir una hiponatremia
de osmolaridad elevada
c. La gravedad de los sintomas de las hiponatremias depende de las cifras de sodio
en plasma, siendo graves cuando esta es <130mEq/l
d. La hiponatremia con osmolaridad normal no requiere tratamiento

Pregunta 17
Varón de 31 años de edad si antecedentes médicos que acude a Urgencias por
oliguria. Presenta PA 160/100 mmHg y edemas en MMII. En la analítica de sangre
se observa Cr 3 mg/dl y U 120 mg/dl. En la analítica de orina existe hematuria de 50
hematíes/campo y proteinuria con índice 1g/dia. ¿Qué síndrome clínico presenta este
paciente?

Seleccione una:

a. sindrome nefritico
b. sindrome nefrotico
c. enfermedad renal cronica
d. hematuria aislada

Pregunta 18
Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3
semanas de evolución. En la analítica sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dL,
colesterol total 270 mg/dL y albúmina 2.4 g/dL. En el sedimento de orina presenta
1-2 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/día.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I
b. Glomerulonefritis proliferativa mesangial

c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

d. Nefropatia membranosa
e. Enfermedad de cambios minimos

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Nefropatia membranosa

Pregunta 19
La necrosis tubular aguda se establece cuando existe una hipoperfusión de
Seleccione una:
a. 12-24h
b. <24-36h
c. <6-12h

d. >48-72h

Pregunta 20
Paciente de 71 años que acude a Urgencias por debilidad intensa en miembros
inferiores que le impiden la deambulación y malestar general. Refiere que ha
iniciado un fármaco nuevo hace 2 semanas tras estar ingresado por un infarto de
miocardio. A su llegada a Urgencias se objetiva el siguiente electrocardiograma:

¿Qué fármaco ha podido haber iniciado y qué alteración hidroelectrolítica se

sospecha?

Seleccione una:
a. furosemida - hiperpotasemia
b. furosemida - hipopotasemia
c. tiazida - hipercalcemia

d. espirinolactona - hiperpotasemia