CONSEJERIA DE EDUCACION Y CULTURA

ANEXO II

Excmo.Sr.:
Al amparo de lo que previene la ley 70/1978 de 26 de diciembre, el funcionario cuyos datos
personales y profesionales se expresan a continuación solicita de V.I. el reconocimiento, a
efectos de trienios, de los servicios prestados en la Administración que seguidamente se
indican y acreditan con la oportuna documentación que se une a la presente.

Datos Personales y Profesionales

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre D.N.I.

Cuerpo, Escala o plaza a la que pertenece Situación Administrativa

Destino actual Localidad Puesto de trabajo

N.R.P. Domicilio

2. Caracteristicas de los Servicios cuyo reconocimiento se pretende

Vinculacion con la Administración1 Organismo o dependencia en Desde Hasta
que se prestaron Dia Mes Año Dia Mes Año

Murcia, a ____ de _____________ de 200__

(firma)

_________________________
1
Funcionario de Carrera, funcionario de empleo (eventual o interino), contratado laboral o administrativo.

Exmo. Sr. Consejero de Educación y Cultura- MURCIA

CONSEJERIA DE EDUCACION Y CULTURA

DECLARACION JURADA

D._________________________________________________ perteneciente al

Cuerpo de ______________________________, con N.R.P. _____________________

y en situación de _______________________

JURO/PROMETO, que los servicios cuyo reconocimiento solicito al amparo de

la Ley 70/78, no me han sido computados en otra esfera de la Administración Pública,

ni a efectos del Régimen de Seguridad Social ni del Sistema de clases Pasivas.

Murcia, a ____ de ________________ de 200___

(firma)