SINDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO Y SAF

El y antecedente
síndrome de una o más
antifosfolipídico (SAF) es
EMBARAZO pérdidas unafetales o antecedentes
enfermedad sistémicade
preeclampsiaque
autoinmune grave o retraso de
se caracteriza por la
crecimiento
paciente
aparición con intrauterino
SAF que
de trombosis, desee por
quedarse
venosas y
3. Valoración de laboratorio:
insuficiencia
embarazada
arteriales, placentaria:
debe realizarse:
complicaciones
Hemograma completo, (VSG, PCR).
aquimicaobstétricas
tratamiento cony AAS
, hemostasia títulos100elevados
mg/día
, análisis de
Mas
de orina
HBPM anticuerpos
1. PRECONCEPCIONAL
a dosis
( proteína antifosfolipídicos
: permitirá
profilácticas
–creatinina unaestimar
vez se
–hematies-
el riesgo materno-feta
confirme el embarazo.
leucositos Se mantiene
–cilindros )
Con frecuencia
durante todo en : pacientes con
el embarazo
2.VALORACIÓN lupus ,CLÍNICA
abortos: recurrentes
valorar el daño,
orgánico4. preeclampsia
, Valoración grave que
a microangiopatía aparece
trombótica
del tratamiento PARTO
renal se puede antes de la semana
relacionar con un34 malorales
preconcepcional: anticoagulantes
controlantivitamina
de la tensión arterial
K Su duranteella
uso durante
manifestaciones clásicas
masdel SAF son
SAF : parto
gestación y una vaginal es lo aumentada adecuado
embarazo se incidencia
ha asociado
las trombosis con de
abortos,
La decisión
preeclampsia de una cesárea dependerá de
hemorragiayfetal, de abortos,
muertesobre fetal ytodo con
efectos
las de
cifras indicaciones
creatinina obstétricas,
sérica por encima aunquedese3
teratogénicos . principalmente
Diagnostico entre las
debeantecedente
mg/dl. destacar quedecon ésta el riesgo de
preeclampsia
semanas 6 y 13 de gestación. Segrave
trombosis
o síndrome se duplica
HELLP
1.criterio a pesar
clínico yen1del
comparación
tratamiento
de laboratorio al
remplanza por heparinaantes de la
con AAS y heparina, parto vaginal.
semanaes6una . o AAS
contraindicación relativa para una nueva
gestación
CONTROL DE LA GESTACIÓN PUERPERIO

Controles
Periodicidad de lasanalíticos:
visitas.
Pacientes con SAF obstétrico: Se
Primera visita: antes de la semana 6,
recomienda el uso de Primer
HBPMtrimestre:
a dosis
Se solicitará la primera analítica y la
Segundo
profilácticas durante trimestre:
6 semanas y
ecografía de primer trimestre
posteriormente, luego Tercer
de la trimestre
visita de
(semana 11 a 14)
cuarentena, AAS 100 mg/día a largo
Control
plazo
Visitas sucesivas: analítico
cada renal
4 semanas
Perfil hepático
hasta la semana 28, cada 2 semanas
hasta la semana 36 y cada semana
-Ecografía primer trimestre (semana 11 a 14), con valoración Doppler de las arterias uterinas. hasta el parto
- Ecografía morfológica (semana 20 a 22) con valoración Doppler de las arterias uterinas.

- Ecografía de control (semana 24 a 26) si la ecografía previa reporta un crecimiento menor al percentil 10 o IPm de arterias uterinas
por encima del percentil 95 para la edad gestacional. Ecografía y vigilancia fetal:
- Ecografía de control de crecimiento fetal en la semana 28, con posterior valoración con ultrasonido cada 4 semanas

- Monitorización cardiotocográfica semanal a partir de la semana 36,