UNIDAD 3

La Formación de Síntomas: Fórmula canónica de la neurosis. Lo traumático y el a posteriori.

Beneficio primario y secundario. La discusión Freud – Breuer – Bernheim – Charcot. Las histerias.
Defensa y conversión. Zonas histerógenas. Complacencia somática. El triple ordenamiento del
material psíquico. El hilo lógico. Los puntos nodales. El trabajo de Freud con la palabra y el respeto
por la lógica del significante y sus posibilidades semánticas.
El método. El paso de la hipnosis, sugestión, catarsis a las asociaciones libres. Técnica freudiana de
la “exhumación”. El falso enlace, primer nombre para la transferencia. Pasaje de la teoría del
trauma a la fantasía. Consideraciones sobre las histéricas de hoy.

Textos clave:

- Manuscrito K
- Estudios sobre la histeria
- Nuevas puntualizaciones
- La herencia y la etiología de las neurosis
- Perturbaciones psicógenas de la visión

NEUROPSICOSIS de DEFENSA = Mecanismo psíquico nuclear de

HISTERIA NEUROSIS PARANOIA

OBSESIVA

Son afecciones que producen un daño permanente en el yo, tienen un mecanismo en común –la defensa- y
en su etiología una vivencia:

- De índole sexual.
- Ocurrida antes de la madurez sexual.

Tendencia defensiva normal a evitar el displacer.

Escaso desarrollo del yo. Poder hiperintenso del factor traumático.1

1
Por eso decimos que el tratamiento psicoanalítico consiste en una revisión –acorde a la ratio- de las operaciones
defensivas estructurales del sujeto.
 PSIQUISMO

ICC PRCC-CC

El YO (conj. de representaciones)
“Representación patógena/ (“Esfuerzo de desalojo”)
inconciliable”2

Se DEFIENDE de “La admisión de una nueva

representación depende de la
Queda excluida
índole y la dirección de las
del comercio x displacer representaciones ya reunidas
asociativo
en el interior del yo.”

Constitución de
Se liga a otras RI
ESTADOS HIPNOIDES Inervación somática (H)

Siguen operando de manera activa y eficaz bajo la forma del SÍNTOMA Autorreproche (N.O.)

Afecto “estrangulado /estancado”, Mortificación (P)

“Liberación de una
Trauma Sexual Niñez ≠ ACCIÓN ABREACCIÓN emoción reprimida ligada
Con efecto retardado a un suceso olvidado”

Se le brinda al afecto
sofocado un “puente”
“Los histéricos padecen
CATARSIS para descargarse por los
de reminiscencias”
caminos normales.

Consistente en:

Revivir in statu nascendi la escena traumática (impresión excitadora)

Características del método catártico

Ventaja: Espera ≠ prohíbe (suges ón)

Desventaja: Alivia ≠ cura. No tiene en cuenta la fuerza que aleja los recuerdos (aspecto dinámico)

De esto se ocupa el

PSICOANÁLISIS

2
Freud dirá que “la representación se vuelve patógena justamente a causa de su exclusión”.
 Fórmula canónica de la neurosis Texto clave: MANUSCRITO K

TRAUMA = HERIDA En relación con el escaso desarrollo del yo

1) Infancia: Vivencia Sexual Prematura Traumática (o serie de ellas), que ha de reprimirse.

IS Período de latencia/configuración de diques morales: L.U. Prohibión Incesto

PUBERTAD

2) Situación que despierta el recuerdo. Resignificación a posteriori de la vivencia originaria según… Constitución del

MS Síntoma Primario
Desprendimiento de displacer y consecuente REPRESIÓN.

“No son las vivencias mismas las que poseen efecto traumático, sino sólo su reanimación
como recuerdo, después de que el individuo ha entrado en la madurez sexual”

Persistencia
3) Estadio de defensa lograda: salud aparente.
del SP

4) Retorno de lo reprimido Avasallamiento del YO

Según la formula canónica, la trayectoria de las psiconeurosis de defensa comienza con una vivencia sexual traumática prematura,
que se reprime, la represión de la vivencia sexual traumática prematura se produce a raíz de una segunda vivencia que despierta su
recuerdo. Luego observaremos un estadio de la defensa lograda, semejante a la salud, salvo que existe un síntoma primario.Y por
ultimo, las representaciones reprimidas retornan, y en la lucha de estas contra el yo forman síntomas nuevos, los de la enfermedad
propiamente dicha.

Reconocemos como psiconeurosis de defensa a la histeria, la neurosis obsesiva y la paranoia. Estas conducen al daño permanente
del yo y se dan a causa de ocasiones de índole sexual e infantil, antes de la maduración sexual. Según la formula canónica podemos
observar la trayectoria de las psiconeurosis de defensa. La diferencia entre cada una de las neurosis se encuentra en la manera que
retorna lo reprimido o la modalidad del síntoma.

Las psiconeurosis de defensa tienen en común su causa en una vivencia sexual prematura traumática. Esta se produce antes de la
pubertad por lo cual carece de significación. Se resignifica luego del periodo de latencia, amnesia psíquica, con la entrada a la
madurez sexual.

“El acontecimiento del cual el $ ha guardado el recuerdo Icc. ES UNA EXPERIENCIA PRECOZ DE RELACIONES SEXUALES
RESULTANTE DE UN ABUSO SEXUAL PRACTICADO POR OTRA PERSONA DURANTE LA NIÑEZ TEMPRANA”. El efecto de este hecho
es nulo o escaso en su momento. PERO SE CONSERVA LA HUELLA PSíQUICA.

“Una fuerza psíquica, la desinclinación del yo, había originariamente esforzado afuera de la asociación la
representación patógena, y ahora contraría su retorno en el recuerdo. De modo que el no saber de los
histéricos era en verdad…UN NO QUERER SABER, más o menos consciente, y la
tarea del terapeuta
consistía en superar esa resistencia de asociación mediante un trabajo psíquico.”
En Estudios sobre la histeria Freud está pasando de la hipnosis a la asoc. Libre (a través del método de
presión sobre la frente –fin sugestivo-).
TRIPLE ESTRATIFICACIÓN del material psíquico

 Ordenamiento lineal cronológico (dentro de cada tema singular). Es como si se exhumara un archivo mantenido en
perfecto orden, invirtiendo la reproducción según su génesis. Los recuerdos más recientes aparecen primero.
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 Ordenamiento por estratificaciones concéntricas alrededor del núcleo patógeno . Son estratos de resistencia, creciente
esta última hacia el núcleo. Como si se tratara de las capas de una cebolla:
o Estratos periféricos: recuerdos Prcc.
o Estratos centrales: contenidos reprimidos.
Mientras nos vamos acercando a estos núcleos nos encontramos con resistencias.
 Ordenamiento según el contenido del pensamiento, el enlace por los HILOS LOGICOS que llegan hasta el núcleo, enlace al
cual en cada caso puede corresponderle un camino irregular y de múltiples vueltas. Ese ordenamiento posee un carácter
dinámico, por oposición al morfológico de las dos estratificaciones antes mencionadas.

ESTRATO SUPERFICIAL Puntos nodales

ESTRATO PROFUNDO

Puntos nodales

Está vinculado a la sobredeterminación del síntoma.

¿Por qué nos resulta útil saber esto?

- Porque da cuenta de la importancia de la resistencia (y la transferencia) como guía en el tratamiento psicoanalítico.

- Porque da cuenta de lo infructuoso que resulta avanzar DIRECTAMENTE hacia
el núcleo patógeno.
“La terapia no consiste en extirpar algo, sino en disolver la resistencia y así facilitar la circulación por un camino antes bloqueado. Es
totalmente infructuoso avanzar en forma directa hasta el núcleo de la organización patógena. Y aunque una fuera capaz de colegirla,
el enfermo no sabría que hacer con el esclarecimiento que se le obsequia, ni sería alterado psíquicamente por este último.”

TRANFERENCIA como FALSO ENLACE

Refiere un claro antecedente de la noción de Transferencia, que veremos desarrollada en detalle en la Unidad 9. Hace

referencia al espejismo, engaño que está implicado en la relación paciente-analista.

A partir del espejismo del amor, el analista no es tomado por lo que es, digamos en
la “realidad efectiva” –el otro de carne y hueso-, sino que va a ocupar un lugar de

3
Es al síntoma lo que el “ombligo del sueño” al sueño. Aquello de lo que no se habla, pero gracias a lo cual se hace
posible hablar. Es un punto de carencia en la cadena de las asociaciones. Ambos tienen que ver con la represión
primaria que cliva el aparato psíquico en Icc/Prcc.-Cc
gran importancia en la “realidad psíquica” del paciente, convirtiéndose en el
depositario de los rasgos del amor que hagan a su historia: idealizará su figura y palabras, querrá
agradarle, le hará reproches, lo odiará. El analista, en cuanto comienza el tratamiento (y

podríamos afirmar que es un buen indicio para saber cuándo efectivamente

comienza un tratamiento) pasa a formar parte de la “serie psíquica” de un paciente
enlazándose a su cadena de representaciones.
Esto favorece las asociaciones pero también opera al servicio de la resistencia. En la U.9 veremos de qué manera esto se produce.

PASAJE DE LA TEORÍA DEL TRAUMA A LA TEORÍA DE LA FANTASÍA Texto Clave: Carta nº 69 Freud-Fliess

Freud comienza a considerar las historias de seducción como fantasías edípicas de la infancia, recuperadas erróneamente como
recuerdos reales. El 21 de septiembre de 1897 Freud hizo a Fliess una confidencia sorprendente. Los relatos de seducción
precoz por parte del padre que contaban todas sus pacientes histéricas eran meras fantasías, de
modo que se había derrumbado toda su teoría sobre la histeria. La falta de éxito terapéutico, la
improbabilidad de que hubieran pasado inadvertidas tantas seducciones por parte del padre y la
imposibilidad de distinguir en el icc un recuerdo de una ficción eran las razones principales que le
llevaban a abandonar la esperanza de dilucidar el misterio de la neurosis.

“Ya no creo más en mi neurótica. Las escenas relatadas no coinciden con la verdad histórica”.

Un período de Desilusión- Frustración-Desconcierto “El terreno firme de la realidad ha desaparecido”

Precedió a UN GRAN HALLAZGO

Prepara el terreno p/ el
descubrimiento de la
IMPORTANCIA DE LA REALIDAD PSÍQUICA, POR SOBRE LA REALIDAD MATERIAL SEXUALIDAD INFANTIL

Según todo esto quedaría una solución: la fantasía sexual se adueña, casi siempre, del tema de los padres.

Los neuróticos han creado esas escenas en la fantasía, y esa realidad psíquica exige ser tenida en cuenta al igual que la realidad
práctica. Estas fantasías estaban destinadas a encubrir y embellecer a una etapa más elevada del ejercicio autoerótico de la infancia,
por lo tanto, nos dicen mucho acerca de los puntos del desarrollo psicosexual en que el $ ha quedado fijado.

De vital importancia en

la etiología de las NEUROSIS

Algunos conceptos:

CONVERSIÓN es un mecanismo de
formación de síntomas a partir del cual un
conflicto psíquico se convierte a un síntoma somático /motor: el afecto arrancado a
la representación inconciliable es empleado para una inervación somática.

SIMBOLIZACIÓN refiere a la SIGNIFICACIÓN que Freud le atribuye a tales síntomas

conversivos, estableciendo que estos pueden ser leídos, interpretados a través del
análisis, en tanto constituyen la expresión corporal de representaciones reprimidas
por el yo.

ZONA HISTERÓGENA
“Cuando en un enfermo orgánico se estimula un lugar doloroso, su fisonomía
muestra la expresión del desasosiego o el dolor físico; además el enfermo se sobresalta, se sustrae del
examen, se defiende. Pero cuando en la señorita Von R. se pellizcaba u oprimía la piel y la musculatura
hiperálgicas de la pierna, su rostro cobraba una peculiar expresión, más de placer que de dolor, su rostro
enrojecía, echaba la cabeza hacia atrás, cerraba los ojos, su tronco se arqueaba hacia atrás: Esa dolencia era
una histeria y la estimulación afectaba una zona histerógena.4 El
gesto no armonizaba con el
dolor, sino que concordaba mejor con el contenido de los pensamientos
escondidos tras ese dolor.” Pueden ser “ATÍPICAS” según la historia singular de cada sujeto.

“EXHUMACIÓN” En el primer análisis completo de una histeria que yo emprendiera, arribé a un

procedimiento que luego elevé a la condición de método e introduje con conciencia de mi meta: la

remoción del material patógeno estrato por estrato, que de buen grado
solíamos comparar con la técnica de exhumación de una ciudad
enterrada. Primero me hacía contar lo que a la enferma le era consabido, poniendo cuidado en notar
dónde un nexo permanecía enigmático, dónde parecía faltar un eslabón en la cadena de las causaciones, e
iba penetrando en estratos cada vez más profundos del recuerdo a medida que en esos lugares aplicaba la
exploración hipnótica o una técnica parecida a ella.

Caso Elisabeth

“Por el contraste entre la beatitud que se había permitido entonces y la miseria en medio de la cual halló a
su padre en casa quedaba planteado un conflicto, un caso de inconciliabilidad.”

4
Relacionar con la idea de complacencia somática y con la idea del cuerpo como una “zona erógena” (capítulo 6).
 ENDOGAMIA EXOGAMIA

(Rep. erótica es
reprimida)
Otro otro
Elisabeth

DEUDA

CONVERSIÓN del afecto a una

INERVACIÓN
SOMÁTICA

Vemos aquí cómo el síntoma histérico cumple una función defensiva respecto de ciertos
pensamientos que son insoportables: “Lo que se muda en dolor corporal es algo de lo cual habría
podido devenir dolor anímico”. ¿Cómo puede ser que yo esté disfrutando de estar con un hombre
mientras mi padre está sufriendo en casa? El síntoma le ahorra a Elisabeth saber de sus
pensamientos “oscuros”, frente a los cuales se horrorizaría y sentiría gran culpa. De este modo, la
moción pulsional sortea la represión y encuentra una forma de descarga sin que el yo se entere de
estos pensamientos “oscuros” que depararían gran displacer.

COMPLACENCIA SOMÁTICA

Otro concepto muy pertinente a este caso, y que puede articularse al caso de Elizabeth es el de
COMPLACENCIA SOMÁTICA. Esta noción refiere al modo en que el cuerpo o un determinado órgano
(especialmente en la histeria) proporciona un material privilegiado para la expresión simbólica del conflicto
inconsciente. Este concepto plantea de un modo general el problema del poder expresivo del cuerpo y de su
especial aptitud para expresar lo reprimido. Aquí se puede articular el síntoma conversivo de Elisabeth al

texto Perturbaciones psicógenas de la visión

Tengamos presente que, según Freud:

1) el placer sexual sólo tardíamente se unifica en torno a la genitalidad (fin reproductivo)

2) el cuerpo es, en sí mismo una “zona erógena” y todos los órganos sirven al mismo tiempo a dos
amos FUNCIÓN SEXUAL

FUNCIÓN DE AUTOCONSERVACIÓN
Esto quiere decir que podemos asignarles a los órganos de nuestro cuerpo dos usos bien diferenciados: el
autoconservativo, que hace al funcionamiento “adecuado”, vital, funcional de nuestro soma. En este
sentido, los

- ÓRGANOS RESPIRATORIOS, nos sirven para respirar.

- VISUALES, nos sirven para ver.
- DIGESTIVOS, nos sirven para digerir alimentos y expulsar heces.

Ahora bien, Freud nos viene a decir que los seres humanos no somos seres
naturales: de todas estas actividades, necesarias para nuestra conservación, podemos extraer un placer
adicional, de carácter sexual: el cuerpo es, en sí mismo, una zona erógena y todos los órganos pueden ser
excitados como lo son los genitales.

El cuerpo humano está en su totalidad atravesado por este Otro que lo preexiste. Otro que satisface las
necesidades vitales del “cachorro humano”, pero también: Otro sobre el cual se apuntalan una serie de
impulsos sexuales que están destinados a la represión por ser de carácter incestuoso.

Allí es cuando se produce el conflicto que atrofia el uso del órgano: Si hay una representación asociada al
VER que entra en conflicto con el grupo de representaciones que hacen al YO, por ser éstas de carácter
sórdido, inadecuado, el yo se defenderá a toda costa de tales mociones, aunque para ello tenga que perder
el imperio del órgano, que ahora se pone por entero al servicio de la pulsión sexual reprimida. Para salvar su
integridad QUEDA PERTURBADO EL VÍNCULO DEL OJO Y DEL VER CON EL YO Y CON LA CONCIENCIA EN
GENERAL.

Es como si el individuo se elevara una voz castigadora que dijese: “Puesto que quieres abusar de tu órgano
de la vista para un maligno placer sexual, te está bien empelado que no veas nada más”.

ASÍ, LA PÉRDIDA DEL IMPERIO CC SOBRE EL ORGANO ES LA PERNICIOSA FORMACION SUSTITUTIVA DE LA

REPRESION FRACASADA QUE SOLO SE POSIBILITÓ A ESE PRECIO.

Recordemos que la defensa es la operación que tiene por finalidad mantener la integridad
individual (…), dicha operación está relacionada con el yo que es el agente que lleva a cabo dicha
operación.

El trabajo con la palabra y el respeto por el significante

- Cuerpo en la histeria ≠ cuerpo anatómico

“La histeria se comporta como si la anatomía no existiera o como si no la conociera”.

El padecimiento corporal se halla enlazado a la historia del sujeto, a ciertos significantes presentes en su
historia. Ej: a través de la parálisis Elisabeth “actuaba” su sensación de “No avanzar un paso” en la vida,
presente en el discurso de la paciente. Se produce, como vemos, a través del significante un anudamiento
entre psyche y soma. El anclaje del síntoma corporal está en la palabra.
La histérica figura simbólicamente, a través de su síntoma (astasia-
abasia) su incapacidad para sostenerse sola en la vida.
Impedida la expresión en palabras, se expresa en el cuerpo. Entonces se escribe esa representación en el
cuerpo que es parte del psiquismo. El cuerpo es pues histerógeno, portador de un texto.
Amordazada la palabra, comienza a hablar el cuerpo. Cuerpo que es parte del psiquismo y por ende es
La paciente reprimió la representación erótica de su cc. Y
legible en transferencia.
trasmudó su cantidad al cuerpo. El cuerpo sufre de reminiscencias.
En ese cuerpo están representadas palabras no dichas, recordemos que el cuerpo no es soma, entonces los
pensamientos y deseos eróticos reprimidos, no advertidos por la conciencia, “ahora él queda libre y tú
puedes convertirte en esposa de tu cuñado”, esas representaciones, paralizan sus piernas y le traen dolor.