S Ó L O P A R A S E R U S A D O C O M O B O R R A D O R ; U T I L I C E E S T A G U Í A P A R A F A C I L I T A R S U D E C L A R A C I Ó N Y/O P A G O J

GUÍA P A R A A R R E N D A M I E N T O <^SU»M A T
E N C A S O D E R E C T 1 F I C A T O R I A E L Ú N I C O D A T O A R E C T I F I C A R E S E L MONTO D E L A L Q U I L E R . P A R A L O C U A L
DEBERÁ L L E N A R T O D O S L O S D A T O S D E E S T A GUÍA J
NÚMERORUCDEL I w^O^I PFb 3 V 6 <j <3 ¿Es ésta una declaración
ARRENDADOR I ' recitificatoria / sustitutoria?
(Marque con X según corresponda)
PERIODO Mes Año
TRIBUTARIO a,Qi,fc

CODIGO DELT1PO DE DOCUMENTO NÚMERO DE ORDEN U OPERACION

DE IDENTIDAD DEL INQUILINO del formulano que va a rectificar o
(ver tabla al dorso) sustituir
NUMERO DE DOCUMENTO DE
IDENTIDAD DEL INQUILINO 20S556W/41
IMPORTE A PAGAR (de ser el caso )
MONTO DEL ALQUILER EN
MONEDA NACIONAL
oo .00

• En caso de SUBARRENDAMIENTO, consigne la diferencia entre el monto del alquler pactado entre el inquilino y el que deba abonar al
propietario
- Si el alquiler está determinado en moneda extranjera, deberá efectuar el cambio a moneda nacional usando el tipo de cambio promedK)
compra publicado por la SB S correspondiente a la fecha en que culmina el periodo mensual de arrendamiento

VER INSTRUCCIONES AL DORSO