Fiebre tifoidea

Fiebre tifoidea por la similitud con el tifus

Tiene singularidad anatomopatológico
Hay hipertrofia de las placas de Peyer y ganglios linfáticos mesentéricos
También se le denomina fiebre entérica
Enfermedad sistémica, febril y aguda de origen entérico
Afecta al humano -Salmonella typhi- Invade la mucosa intestinal- Crea una infección
sistémica
Recidivas y complicaciones
Salmonella typhi: •Bacilo Gram, Resistente a bajas temperaturas, Sobrevive a los
macrófagos, Se destruye por el calentamiento (60-100°C/20 min), Se multiplica en el tejido
linfático, Se elimina por las heces, Incuba de 10 a 14 días
Epidemiología: Cada año enferman entre 11 y 20 millones de personas, Mueren 128 y 161
mil, La mejora de las condiciones de vida ha disminuido la morbimortalidad, El riesgo es
mayor en poblaciones sin acceso a agua salubre
Prevalencia de la fiebre tifoidea en México de 1948-2017
Sinaloa y Tamaulipas estados con mayor prevalencia

Características Fiebre tifoidea NTF

Serotipo S. Tiphy Todas las demás salmonelas

S. Paratiphy

Reservorio Humanos Animales

Transmisión Agua contaminada Alimentos contaminados

Localización Países en desarrollo Todo el mundo

Enfermedad Sistémica Local

Tasa de portadores 1-4 % <1%

•Producida por S. Typhi y S. Paratyphi •Producida por S. typhimurium y S. enteritidis,

•Específicas de humanos. infecta varias especies.
•Ingestión de agua y alimentos contaminados •Invasión inflamatoria
con heces de hombre •Se establece locamente tracto intestinal, ciego,
•Invasión no inflamatoria y órganos internos.
•Establece infección sistémica. •Se relaciona con estaciones lluviosas en climas
•Periodo de incubación de días tropicales.
•Se distingue por la hipertrofia de las placas de •Fiebre de 38-39°C, náuseas y vómito, diarrea
peyer y los ganglios mesentéricos de heces blandas no sanguinolentas de
•Fiebre prolongada 38,5 – 40,5ºc con volumen moderado, calambre abdominales.
escalofríos, cefalea, dolor de garganta, tos,
debilidad, anorexia, mareos, mialgias, diarrea
más frecuente en personas con SIDA y niños
menores de 1 año
Factores de riesgo
•Comer fuera de la casa al menos una vez a la semana
•Comer alimentos en la vía pública
•Consumir bebidas con cubos de hielo
•Comprar cubos de hielo en la vía pública
•Nunca o raramente lavarse las manos antes de comer
Viajar a zonas donde la fiebre tifoidea es habitual o trabajar un tiempo en ellas.
- Estar en contacto con una persona infectada o que lo haya estado recientemente.
- Consumir alimentos que hayan estado en contacto con aguas residuales contaminadas o beber
agua contaminada que contenga Salmonella typhi
Trabajas como microbiólogo clínico y manipulas bacterias Salmonella typhi.
Fisiopatología
•Ingestión del microorganismo por agua o alimentos contaminados
•Una vez que S. Typhi y S. paratyphi llegan al I. delgado penetran la mucosa
•Atraviesan la capa intestinal a través de las células fagocìticas de los micropliegues que están
dentro de las placas de Peyer
•Las salmonelas estimulan la formación de festones en la membrana de las células. epiteliales no
fagocìticas
•Dichos festones alcanzan y engloban bacterias adherentes dentro de grandes vesículas
•Llegada directa de las proteínas de Salmonella al citoplasma de células epiteliales
•Despuès de cruzar la capa del I.D, los macrófagos fagocitan al microorganismo
•Una vez fagocitadas se diseminan por todo el organismo dentro de los macròfagos
•A través del sistema linfático y colonizan los tejidos reticuloendoteliales (hígado, bazo, ganglios
linfáticos y médula òsea)
Cuadro clínico
Signos característicos de la enfermedad (fiebre y dolor abdominal). La fiebre se ha corroborado como
signo inicial en > 75% de los casos, pero el dolor abdominal es señalado sólo en 30 a 40% de ellos.
Grado de sospecha de que existe esta enfermedad sistémica letal cuando el cuadro clínico inicial de
una persona es fiebre y hay antecedente de viaje reciente a un país en desarrollo.
El síntoma más prominente es la fiebre prolongada (38.8 a 40.5°C), que puede continuar hasta por
cuatro semanas si no se administra tratamiento.