DECLARACIÓN JURADA

Yo, ……………………………………………………………………….. identificado (a) con

PAS/C.E. N° …………………………… domiciliado en …………………………………….

DECLARO BAJO JURAMENTO:

• No registrar antecedentes penales, judiciales y policiales a nivel internacional o

alertas registradas en el sistema de interpol.

• No estar incurso en las causales de inadmisión establecidas en el artículo 48º del

Decreto Legislativo Nº 1350, Decreto Legislativo de Migraciones.

Lugar y fecha …………………………………….

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Firma