Está en la página 1de 26

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN FUNCIONAL
FUNCIONAL DE
DE LA
LA BAJA
BAJA
VISIÓN
VISIÓN
AGUDEZA VISUAL EN BAJA
VISIÓN
Capacidad para distinguir
el objeto (optotipo) más
pequeño que puede
distinguir en el mejor ojo
y con su mejor corrección
cuya valoración será :
menor o igual a : 20/60 -
3/10 - ó 0.3
TABLA
TABLA DE
DE CONVERSIÓN
CONVERSIÓN DE
DE
AGUDEZA
AGUDEZA VISUAL
VISUAL
SNELLEN FEINBLOOM
METROS PIES NOTACIÓN ANGULO METROS PIES
DECIMAL VISUAL
6/6 20/20 1 1 3/3 10/10
6/9 20/30 0,7 1,5 3 /4,5 10/15
6/12 20/40 0,5 2 3/6 10/20
6/18 20/60 0,3 3 3/9 10/30
6/24 20/80 0,25 4 3/12 10/40
6/60 20/200 0,1 10 3/30 10/100
6/120 20/400 0,05 20 3/60 10/200
6/400 20/1400 0,014 70 3/200 10/700
FACTORES
FACTORES QUE
QUE INFLUYEN
INFLUYEN EN
EN
LA
LA AGUDEZA
AGUDEZA VISUAL
VISUAL
a) Tamaño real del objeto.
a)
b) Distancia del objeto al ojo
b)
c) Iluminación del objeto y contraste (con el
c)
fondo).
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS DEL
DEL
OPTOTIPO
OPTOTIPO
El
El grosor
grosor dede los
los
trazos
trazos distiende
distiende un
un
ángulo
ángulo de de un
un
minuto
minuto de de arco
arco
(basado
(basado en en el
el
tamaño
tamaño de de un
un cono
cono
de
de la
la región
región
macular).
macular).
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN DE
DE OPTOTIPO
OPTOTIPO

Figura
Figura estandarizada
estandarizada cuyo
cuyo tamaño
tamaño debe
debe de
de
estar
estar acorde
acorde con
con la
la distancia
distancia aa la
la que
que se
se
quiere
quiere probar
probar ..
OPTOTIPOS
OPTOTIPOS DE
DE USO
USO MAS
MAS
FRECUENTE
FRECUENTE EN
EN BAJA
BAJA VISIÓN
VISIÓN

Optotipo
Optotipo Feinbloom
Feinbloom
(paneles
(paneles móviles)
móviles)
Test
Test LL HH (circulo,
(circulo, casa,
casa,
cuadrado,
cuadrado, manzana)
manzana)
Cartilla
Cartilla de
de Snellen
Snellen
Cartillas
Cartillas de
de Keeler
Keeler
(para
(para lectura).
lectura).
OPTOTIPOS DE FEINBLOOM

Cartillas móviles
Números grandes
TEST LH

Emplea cuatro
figuras : circulo,
casa, cuadrado,
manzana.
Tiene cartillas
para lejos y
cerca.
OPTOTIPOS ETDRS

Cartilla alfabética
Para lejos y cerca
Proyección logaritmica.
ANILLOS DE LANDOLT

Anillos con
escotadura
Ubicación
direccional (d/i) -
A/B
Proyección
logaritmica.
AV
AV DE
DE LEJOS
LEJOS EN
EN BAJA
BAJA
VISIÓN
VISIÓN
Usualmente a tres metros ó 10 pies
Se puede reducir distancia (equivalencia)
Buena iluminación hacia el optotipo
Evitar cartillas amarillentas.
Evitar cartillas muy brillantes.
AV
AV DE
DE CERCA
CERCA EN
EN BAJA
BAJA
VISIÓN
VISIÓN
Determinar la distancia de lectura (25-30-35-40
cm.)
Las cartillas tienen indicada su distancia de
lectura.
Al incio emplear números o letras separadas.
Disponer de buena iluminación.
Lectura de textos luego de establecer punto critico
de lectura.
EQUIVALENCIA DE LAS
NOTACIONES DE CERCA PARA
LA A.V.
RECOMENDACIONES PARA
UNA BUENA A.V.
Tranquilizar al paciente (disminuir ansiedad)
No obligar al paciente a posiciones rigidas.
Acercar optotipos al paciente (si no puede
movilizarse)
Permitirle la demora (no apurarlo).
Emplear optotipos adecuados (analfabetos,
niños).
CAMPO
CAMPO VISUAL
VISUAL EN
EN BAJA
BAJA
VISIÓN
VISIÓN
Toda
Toda la
la porción
porción deldel
espacio
espacio que
que elel ojo
ojo puede
puede
percibir
percibir
simultaneamente
simultaneamente sin sin
efectuar
efectuar movimientos.
movimientos.
Menor
Menor óó igual
igual A A 10°
10°
(central
(central óó isla
isla visual).
visual).
TIPOS DE CAMPO VISUAL
Dinámica
Dinámica :: Campímetro
Campímetro dede Goldmann.
Goldmann.
Estática
Estática :: Campimetría
Campimetría computarizada
computarizada
Otras
Otras :: Pantalla
Pantalla tangente,
tangente, confrontacional.
confrontacional.
ALTERACIONES
ALTERACIONES
CAMPIMÉTRICAS
CAMPIMÉTRICAS
Reducción
Reducción periférica
periférica (se
(se mantiene
mantiene visión
visión central)
central)
Escotomas
Escotomas :: central
central (macular
(macular con
con gran
gran pérdida
pérdida de
de
A.V.).
A.V.). Periféricos
Periféricos :: absolutos
absolutos (totales),
(totales), relativos
relativos
(más
(más debiles).
debiles).
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN MACULAR
MACULAR
Test
Test óó Rejilla
Rejilla de
de
Amsler
Amsler

-- Detecta
Detecta irregularidades
irregularidades
en
en los
los 20°
20° centrales
centrales del
del
campo
campo visual.
visual.

-- Cuadros
Cuadros dede la
la rejilla
rejilla de
de
55 mm.
mm. Para
Para ser
ser visto
visto aa
30
30 cm.
cm. (1
(1 grado).
grado).
QUE
QUE EVALUAMOS
EVALUAMOS CON
CON LA
LA
REJILLA
REJILLA DE
DE AMSLER
AMSLER

a) Ausencia
a) Ausencia de
de punto
punto central
central :: escotoma
escotoma central
central
b) No
b) No ver
ver parte
parte de
de la
la rejilla
rejilla :: escotoma
escotoma paracentral
paracentral
c) Líneas
c) Líneas curvas
curvas hacia
hacia dentro
dentro :: micropsia
micropsia
d) Líneas
d) Líneas se
se curvan
curvan hacia
hacia afuera
afuera :: macropsia.
macropsia.
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN MACULAR
MACULAR --
COLORES
COLORES

Tarjetas
Tarjetas de
de colores
colores
Test
Test de
de Isihara
Isihara
Discos
Discos de
de colores.
colores.
SENSIBILIDAD
SENSIBILIDAD AL
AL CONTRASTE
CONTRASTE
Valora
Valora la
la calidad
calidad de
de la
la visión
visión
En
En baja
baja visión
visión es
es más
más útil
útil el
el Test
Test de
de cerca
cerca
Círculos
Círculos con
con barras
barras en
en susu interior
interior cuyo
cuyo contraste
contraste
yy frecuencia
frecuencia vava disminuyendo.
disminuyendo.
OTRAS
OTRAS PRUEBAS
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
COMPLEMENTARIAS

Electrooculograma
Electrooculograma
Electrorretinograma
Electrorretinograma
Potenciales
Potenciales evocados
evocados visuales.
visuales.
EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN EN
EN EL
EL RECIEN
RECIEN
NACIDO
NACIDO
Reflejo
Reflejo fotomotor
fotomotor
Reflejo
Reflejo de
de cierre
cierre palpebral
palpebral aa la
la luz
luz con
con rechazo
rechazo de
de la
la
cabeza
cabeza hacia
hacia atrás.
atrás.
Fija,
Fija, sostiene,
sostiene, mantiene.
mantiene.
Nistagmus
Nistagmus optocinético.
optocinético.
A.V.
A.V. Del
Del recien
recien nacido
nacido aa término
término :: 20/400
20/400
EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN EN
EN EL
EL
LACTANTE
LACTANTE

Test
Test de
de bolas
bolas calibradas
calibradas (Sheridan),
(Sheridan), 1010
bolas
bolas de
de tamaño
tamaño decreciente
decreciente aa 33 M.
M.
se
se valora
valora la
la mejor
mejor bola
bola que
que llama
llama susu
atención.
atención.
EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN EN
EN ESCOLARES
ESCOLARES
(INICIAL)
(INICIAL)
Imágenes
Imágenes dede
Pigassou
Pigassou
Direccionales
Direccionales ::
arriba,
arriba, abajo,
abajo,
derecha,
derecha,
izquierda.
izquierda.
Geométricos
Geométricos ::
cuadrado,
cuadrado, círculo
círculo
etc.
etc.