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Teoría Semana 04

AGENDA
Indicaciones Generales
PROTEINAS

Contenido Temático

Importancia Biológica - Fuentes

Requerimientos

Tipos de Aminoácidos

Proteínas completas – Valor Biológico

Digestión de la proteínas

Absorción y Transporte
METABOLISMO DE PROTEINAS - Características

Griego “protos” = "lo primero


o lo más importante". Proteínas
estructurales

Oxidan para producir ATP


No se Enzimas
almacenan
Síntesis de novo:
crecimiento y reparación
¾ de sólidos Nucleoproteínas

No se
excreta Transportadoras O2

Glucosa
Gluconeogénesis Contráctiles
EXCESO Dieta CONVIERTE
Triglicéridos
Lipogenésis
CLASIFICACION Y FUENTES

Buena Calidad o de alto Permiten buen desarrollo y Limitantes. No logran salud ni


Valor Biológico. crecimiento crecimiento.

Forman nuevas proteínas. Carecen de algunos


aminoácidos esenciales.

Contienen todos los aminoácidos esenciales, en cantidad suficiente y Pueden permitir la vida, no pueden lograr el crecimiento ni el
proporción adecuada. desarrollo

Fuentes
CLASIFICACION DE PROTEINAS

contiene los nueve aminoácidos contiene menos de los nueve


esenciales aminoácidos esenciales
PROTEINAS – Requerimientos
Proteínas en Población Adulta Femenina

Proteínas en Población Adulta Masculina

FUENTE: Prof. Prado Z. Escuela de Nutrición.


METABOLISMO DE PROTEINAS - Conformación

Forman largas cadenas x ENLACE PEPTIDICO

Es un enlace covalente entre el


grupo amino (–NH2) de un
aminoácido y el grupo En Extremo
carboxilo (–COOH) de otro
G. Amino
G. Carboxilo

Combinarse
METABOLISMO DE PROTEINAS - Aminoácidos

No pueden sintetizarse en organismo.


Capacidad de ser sintetizados por el organismo. Se incorporan mediante la ingesta.

Son sintetizados en el organismo

Depende: especie, individuo y estado fisiológico.


VALOR BIOLOGICO DE PROTEINAS

Cociente entre el Nitrógeno absorbido y Determinar la calidad de una proteína.


retenido y el absorbido en el tracto intestinal.

Si contiene todos los


Si sólo tiene pequeñas
aminoácidos esenciales en las
“Proporción de proteína absorbida que es cantidades de uno de ellos =
proporciones necesarias =
MENOR CALIDAD
retenida y por tanto utilizada por el ALTO VALOR BIOLOGICO.
organismo”

Capacidad de una proteína para formar otras


nuevas en el individuo que las ingiere
DIGESTION DE PROTEINAS

Depende de:

Fuente Proteica: animal >> vegetal

Gástrico
Contenido de Prolina: >% de prolina (glúten,
caseína) disminuye digestibilidad.

Intestino
delgado
Fosfoproteínas (caseína): son más resistentes a
proteasas pancréaticas

Manejo Pre-ingesta: cocción facilita la


digestibilidad, aunque en ciertos casos disminuye
por generación de productos intra/intermoleculares
DIGESTION DE PROTEINAS
Fase Luminal

• Participan: HCl y Pepsina.


• Acción: Emulsificación y desnaturalización acídica aumentan la susceptibilidad a proteólisis
enzimática.

Pepsina (proteasas ácidas) gástricas


• Producto de células principales
• Precursores inactivos (pepsinógenos I y II)
• Activación: pH ácido.
• Máxima actividad: pH 1-3 con inactivación a pH > 4.5 Pepsinógeno
• Actúan: enlace peptídico formado por aminoácidos Tyr,
Phe y Leu (NH2).
• Generan: oligopéptidos de gran tamaño no absorbibles y
aa libres. HCl

• Regulación de la secreción de pepsinógenos:


▪ Factores hormonales: (gastrina, histamina) y Pepsina
▪ Factores neurales: (vago/acetilcolina)
DIGESTION DE PROTEINAS
Mecanismo

COLAGENO
Componente
TC (albuminoide)
intercelular Fuerte.
Poco afectado x enzimas

Para que el resto de enzimas PROTEINAS CARNICAS


Actúen sobre

primero
PEPSINA
Qué
Digerir el Colágeno empleamos

Sólo determina 10-15% de la digestión de proteínas dietarias.


DIGESTION DE PROTEINAS
Fase Luminal
Mediada por: proteasas pancreáticas secretadas por células Son secretadas en forma inactiva y se activan por cascada proteolítica iniciada por
zimógenas. enteroquinasa.

Proteasas pancreáticas: pH neutro generando


– oligopéptidos (60-70%) y
TRIPSINOGENO
– aminoácidos libres (30-40%).
Enteroquinasa
Regulación de secreción:
– Factores hormonales (CCK, secretina, gastrina) y TRIPSINA
– Factores neurales (acetilcolina, VIP) por vía de cAMP [ ] suficiente
Hidrolizan 1 aminoácido a
y Ca+2/calmodulina la vez desde extremo C-
Hidrolizan enlaces
peptídicos interiores terminal.
de las proteinas.
PRECURSORES

ENDOPEPTIDASAS EXOPEPTIDASAS

Tripsinógeno Procarboxipeptidasa A
Quimotripsinógeno
Proelastasa Procarboxipeptidasa B

Tripsina Carboxipeptidasa A
Quimotripsina
Elastasa Carboxipeptidasa B
DIGESTION DE PROTEINAS

Tripsina Quimotripsina

Centro catalítico
Ser 195 His57 y Asp102

Activación: enteropeptidasa
(enteroquinasa), duodenal

Actúa en enlace: Arg


y Lys (carboxilo)

• Secretada: quimotripsinógeno
(inactivo)
Activación de : • Activación: tripsina
Quimotripsina, elastasa y • Serina proteasa.
Endopeptidasa
carboxipeptidasa A y B
• Enlace que rompe: Tyr,
Trp,Phe, Met, Leu(carboxilo)
• Digestión de proteínas y
Genera: Digestión de proteínas y péptidos péptidos
pH neutro • pH neutro
DIGESTION DE PROTEINAS

Elastasa Carboxipeptidasa A y B
• Secretada como proelastasa en
jugopancreático.
• Endopeptidasa
• Serina proteasa
• Activación: tripsina
• Enlace que rompe: Ala, Gly, Ser (carboxilo)
• pH neutro

DIGIERE • Secretadas:
procarboxipeptidasas A y B
FIBRAS DE Son las que mantienen estructura • Activación: tripsina
ELASTINA de la carne
• Exopeptidasa: Metaloenzima
Zinc peptidasa
• CPA. Enlace: Val, Leu,Ile,Ala
• CPB. Enlace:Arg, Lys
DIGESTION DE PROTEINAS
Borde en Cepillo

Digieren dipeptidos y oligopéptidos.

Intervienen:

Endopeptidasa: hidroliza proteínas o péptidos a nivel de aminoácidos


hidrofóbicos internos

Aminopeptidasa A: oligopéptidos con residuos NH2 terminal ácido

Aminopeptidasa B: aligopéptidos con residuos NH2 terminal neutro

Dipeptidil aminopeptidasa IV: oligopéptidos con X-Pro y X-Ala en el


extremo amino

Leucina aminopeptidasa: péptidos con aminoácido NH2-terminal neutro

Productos: aminoácidos libres, dipeptidos y tripéptidos que son absorbidos


DIGESTION DE PROTEINAS

Peptidasas • Dipéptidos y tripéptidos son


de membrana digeridos en el citoplasma del
enterocito: dipeptidasas.

• No sufren hidrólisis: los di-y


Aminoácidos tripéptidos que tienen prolina e
Péptidos hidroxiprolina o aminoácidos no
Peptidasas
habituales, tales como beta-alanina
citosólicas
en la carnosina (betalanilhistidina) o
la anserina (beta-alanil-1-
metilhistidina)
ABSORCION DE AMINOACIDOS

Aminoácidos
Dipéptidos FORMAS ABSORVIBLES
Tripéptidos DE PROTEINAS
Sigue
Oligopéptidos
Hidrolización
TRANSPORTE DE AMINOACIDOS

1. Simportador de AA Neutros, para cadenas laterales cortas o polares (ASCT-1): Ala,Thr, Ser

2. Simportador de AA Neutros, para cadena lateral aromática e hidrofóbicas: Phe, Tyr, Met,Val,
Leu e Ile

3. Simportador de Iminoácidos. Pro, Hyp

4. Simportador de AA básicos: Lys, Arg, Cys-Cys

5. Simportador de AA ácidos (EAAT-3): Asp y Glu

6. Simportador de betaaminoácidos: β - ala,taurina

7. Simportador de dipéptidos y tripéptidos. Con H+


PROTEINAS PLASMATICAS

Contenido Temático

Generalidades

Definición

Origen / Síntesis

Funciones / Distribución

Clases

Patologías
PROTEINAS PLASMATICAS
Sangre

Más densa y viscosa que el agua pH = 7.4 (ligeramente alcalino) Volumen = 8% del PC Presenta dos componentes:

Sólida = ELEMENTOS CELULARES O FORMES:


▪ Glóbulos rojos.
▪ Glóbulos blancos.
▪ Plaquetas

Líquido acuoso = PLASMA

❑ Forma parte del LEC: 5% del peso corporal.


❑ Color: amarillo-ambar.
❑ Constituido:
▪ Agua = 91.5% (medio suspensión).
▪ Solutos = 8.5%
o Nutrientes, desechos, etc.
o Proteínas plasmáticas
PROTEINAS PLASMATICAS

Técnica basada en movimientos de moléculas cargadas en un


campo eléctrico
Moléculas complejas, en su mayoría sintetizadas
en el hígado

Encuentran más de 200 proteínas, muchas no son


estrictamente “plasmáticas”, ya que son
transitorias o experimentan parte de su
metabolismo en circulación

Son una mezcla muy heterogénea que comprende


no solo proteínas simples, sino también
conjugadas, como las glucoproteínas y
lipoproteínas

Técnica de separación para su estudio =


ELECTROFORESIS

Cada molécula se mueve hacia el electrodo de


carga opuesta (cátodo y ánodo)
PROTEINAS PLASMATICAS

La determinación de proteínas totales es un


examen que permite conocer la concentración
de proteínas totales en el suero
Se realiza

proteinograma electroforético
Prueba de laboratorio

permite separar las proteínas presentes en la sangre

La concentración total de
proteínas en la sangre oscila
entre los 6 a 8 gr por 100 ml
PROTEINAS PLASMATICAS

En el hígado se sintetizan todas las


proteínas plasmáticas salvo las
inmunoglobulinas inmunoglobulinas, son producto
de los linfocitos B

Tiempo de traslado del hepatocito hasta


el plasma de 30 minutos a varias horas
La velocidad de síntesis de proteínas Los anticuerpos circulantes de la
plasmáticas puede alcanzar extremos de 30 fracción globulina gamma son
g/día producidas en células plasmáticas

Pueden actuar como fuente para reposición


rápida de proteínas tisulares (fuente rápida
de aminoácidos)

La mayoría se sintetizan como pre proteínas


PROTEINAS PLASMATICAS

Participan en metabolismo energético.

Función Oncótica: concentración de proteínas.

Determinación de viscosidad sanguínea.

Regulación de pH sanguíneo.

Transporte de sustancias por la sangre.

Mantenimiento del estado coloidal del plasma

Respuesta inflamatoria.

Coagulación de la sangre
PROTEINAS PLASMATICAS

Dimensiones Relativas y masas moleculares


PROTEINAS PLASMATICAS
PROTEINAS PLASMATICAS
Albúmina

❑ Peso 66,000 daltons,


❑ Molécula polar con 20 cargas negativas/mol.
❑ Soluble a PH 7.4. Concentración de 3.5 a 4.5 gr/dl ( 40
gr/L).
❑ Vida media : 15 a 20 días
❑ Síntesis hepática 14 a 15 gr/dia

Albúmina humana Inmuno al 20%. Fco amp por 50 ml.

Albúmina humana Purissimus al 20%. Fco amp por 50 ml .


PROTEINAS PLASMATICAS
Albúmina
PROTEINAS PLASMATICAS
Fibrinógeno

Es una glucoproteína plasmática soluble, que por acción


enzimática se transforma en fibrina Proteína esencial en el proceso de la coagulación

Debido a su peso molecular elevado, es uno de los factores que


condición a la viscosidad sanguínea
PROTEINAS PLASMATICAS
Globulinas

Producidas en el hígado (80%) y en los linfocitos (20%).

Tres tipos de globulina: alfa, beta, gamma

Alfa y beta son fracciones de proteínas plasmáticas más


heterogéneas y están constituidas por glucoproteínas y
lipoproteínas

alfaglobulinas, son transportadoras: Betaglobulinas (lipoproteínas), incluyen: Gammaglobulinas, son anticuerpos y es


✓ Angiotensinógeno. ✓ Transferrina. producida por:
✓ Vitaminas liposolubles. ✓ Transportadoras de vitaminas y ✓ Células plasmáticas.
✓ Cobre (ceruloplasmina). hormonas. ✓ Linfocitos
DISPROTEINEMIAS
DISPROTEINEMIAS

Alteración de la proporción de proteínas en sangre.

Hiperproteinemia Hipoproteinemia Paraproteinemia

Aumento de alguna o Disminución de la


todas las fracciones cantidad de las proteínas Aparición de
proteicas del plasma. plasmáticas. paraproteinas (gama
✓ Estado de defensa ✓ Hemorragias severas. globulinas), que se
contra agentes ✓ Nefropatías. detectan mediante
infecciosos. ✓ Enteropatías. electroforesis o por
✓ Procesos ✓ Hepatopatía, con inmunoelectroforesis en
inflamatorios disminución de e suero y en la orina
crónicos. albúmina. concentrada.
✓ Inmunodeficiencias: ✓ Neoplasia linfoide: ✓ Gammapatía
artritis, LES. disminución de monoclonal.
✓ Vacunación. globulinas.
AMINOACIDOS Y NUTRICION

Contenido Temático

Destino

Transaminación

Desaminación

Nutrición en la Infancia: Lactante

Nutrición en preescolar y escolar

Loncheras
DESTINO DE AMINOACIDOS

Concentración Sérica de AA : 35 a 65 mg/dl Aportan 2 – 3 mEq de iones negativos de la sangre.

Promedio : 2 mg/dl para c/u de 20 AA

Incremento leve
POST INGESTA (unos mg/dl)

2 razones

DIGESTION Y ABSORCION CELULAS HEPATICAS


Se produce x 2 – 3 hrs Absorben AA sobrantes en 5
– 10 min

Casi nunca se acumulan en sangre o líquido Intersticial


REACCIONES PRINCIPALES DE AMINOACIDOS
Transferencia del grupo amino, en
- Piruvato. citosol y mitocondria.
- Oxalacetato.
- α-cetoglutarato.

Cofactor

Unión covalente a la
zona activa de
enzima en un
residuo de lisina.

Aceptor más común: α-cetoglutarato formándose = Glutamato


REACCIONES PRINCIPALES DE AMINOACIDOS
Eliminación del grupo amino, en
mitocondria.

- Productos intermedios son Cetoácido


glucolíticos. Esqueleto carbonado
- Ciclo de ACT

Entra en el Ciclo de la Urea


NUTRICION EN LA INFANCIA

Requerimientos Proteicos
▪ Hasta 6 meses = 2.2 g / Kg / día.
▪ Importante para su desarrollo físico y ▪ 6 a 12 meses = 1.56 g / Kg / día.
mental. ▪ Otro esquema:
▪ El primer año de vida es el de máximo ▪ 0 a 6 meses = 9.1 g
crecimiento: en seis meses duplica su ▪ 6 a 12 meses = 13.5 g
peso al nacer.
▪ Aspecto afectivo.
▪ Horario vs pedido. Frecuencia c/4 horas Requerimientos de Agua
a los 2 a 3 meses
▪ 1.5 ml por caloría.
▪ Esa proporción es la de la leche
materna y la de las fórmulas.
▪ Tipo de Lactancia:
▪ Materna.
▪ Fórmula. Requerimientos Energéticos
▪ 98 a 100 calorías/kg de peso/día.
▪ 0 a 6 meses = 576 calorías.
▪ 6 a 12 meses = 743.
▪ Bajo Peso al nacer = Necesitan
más calorías.
NUTRICION EN EL LACTANTE

Las vitaminas y minerales esenciales pueden suministrarse con la


leche materna, la fórmula y la comida

Con excepción de la vitamina D la leche proporciona todos


nutrientes que un bebe necesita para los primeros 4 a 6 meses de
vida.

Se puede suplementar con vitamina D no expuestos regularmente a


la luz solar

Hierro: el bebe nace con reservas de 3 a 6 meses. Se requiere


suplementar con cereal con hierro a los 6 meses
NUTRICION EN EL LACTANTE

Excesos

Evitar excesos de vitaminas D y A por toxicidad, la A en


hígado y huesos y la D en sistema cardiovascular y riñones
NUTRICION EN EL LACTANTE

Tipos de Lactancia
Componentes Bioactivos
▪ Natural o Materna.
▪ Artificial o Fórmulas. ▪ Agentes antimicrobianos: lactoferrina, lisozima, fibronectina,
▪ Mixta. inmunoglobulinas (IgA secretora), factores de complemento y
mucinas.
Ventajas
▪ Probióticos: especies de Staphylococcus, Strpetococcus,
nterococcus, Lactococcus, Lacrobcillus, Weisella, Leuconostoc y
▪ Es lo mejor para el lactante Bifidobacterium
▪ Inmunidad: brinda Ig A, anticuerpos, macrófagos
(protegiendo frente a infecciones respiratorias, óticas,
intestinales, urinarias, meníngeas y víricas) Macronutrientes en Leche humana y de vaca
▪ Económica
▪ Nutricionalmente perfecta. Contiene ácidos grasos
polinsaturados de cadena larga (retina, cerebro)
▪ Higiénica y atemperada.
▪ Ahorra tiempo.
▪ Menor carga para los riñones.
▪ Promueve el desarrollo motriz oral del bebé.
▪ Menor incidencia de algunas enfermedades a mediano y
largo plazo (diabetes, Enfermedad de Chron, obesidad o
CV).
▪ Menor cáncer de mama y osteoporosis en la madre.
▪ «Estéril»
NUTRICION EN EL LACTANTE

Recomendaciones Dificultades

▪ Frecuencia: ofrecer cada 2 horas durante la primera Semana ▪ Miedo de no producir suficiente leche
▪ Tiempo 10 a 15 minutos. ▪ Falta de apoyo emocional de la familia
▪ Tiempos de mayor crecimiento: 10 días, 2 semanas, 6 ▪ Cultural
semanas y 3 meses. Mayor lactancia. ▪ Trabajo
▪ No calentar la leche materna en el microondas: destruye los ▪ Tiempo
anticuerpos

Contraindicaciones
Control de buena lactancia
▪ Ictericia grave: relativa, presencia de metabolitos
hormonales(pregnano-3-α-20-β-diol)
▪ Seis ó más pañales sucios al día ▪ Algunas enfermedades congénitas del metabolismo
▪ Crecimiento normal ▪ (galactosemia, intolerancia a la lactosa).
▪ 2 o más defecaciones color mostaza ▪ Leche materna con componentes no propios(bacterias,
▪ Si vacía el pecho durante el amamantamiento virus, sustancias procedentes de alimentos, fármacos,etc)
▪ Tuberculosis
▪ Madres con enfermedades graves.
▪ Alteraciones de la mama.
▪ Malformaciones congénitas en el RN
NUTRICION EN EL LACTANTE

Lactancia con Fórmula: Biberón Leche de Vaca

▪ Fórmula de leche maternizada prescrita por el pediatra. ▪ A partir del año


▪ Procedimiento: Acurrucar al bebe y sostenerlo en posición ▪ Mayor dificultad para digerir sus proteínas.
semierguida mientras se le alimenta. No acostado. Al final ▪ Sangrado Gastrointestinal
hacerlo eructar. Evitar infecciones del oído y regurgitación. ▪ Mayor carga renal por proteínas y sales.
▪ Leche maternizada: a partir de leche de vaca modificada ▪ Grasa es menos disponible
(tiene más proteínas y más sales, menos lactosa.
▪ Fórmulas con proteínas predigeridas.

Fórmula Láctea

▪ Agua debe agregarse de acuerdo a las proporciones


establecidas .
▪ Temperatura: calentar el biberón . Control de temperatura
en la muñeca. Tibia.
▪ No llevarlo a la cama con el biberón: riesgo de caries, boca
de bebe de biberón
NUTRICION EN EL LACTANTE

Alimentos Sólidos Alimentos Líquidos

▪ Recomendación: la dieta del bebe debe limitarse a leche o ▪ Jugos: manzana


fórmula hasta los 4 a 6 meses . Luego se suplementa pero la ▪ En taza
leche sigue siendo el alimento principal hasta el año.
▪ No se recomienda introducir alimentos sólidos hasta los 4 o 6
meses de edad: fisiología, alergias, sobrealimentación

▪ Introducirse de manera gradual: uno por uno.


• Esperar 4 a 5 días para el siguiente.
• Inicio con un cereal: arroz fortificado con hierro.
• Avena, trigo, cereales cocidos
• Vegetales cocidos
• Frutas cocidas
• Yema de huevo
• Carnes finamente picadas

▪ Prematuros: el mejor alimento es la leche materna. Fórmulas


▪ Trastornos metabólicos: galactosemia, fenilcetonuria
NUTRICION EN LA INFANCIA

2 a 6 años

A partir de 7 años hasta inicio


de pubertad
▪ Estabilidad en el crecimiento ▪ Peso: incrementa entre 2 a 3 kg/año
▪ Peso: aumenta de 2-3 kg/año ▪ Talla: aumenta 5-6 cm/año
▪ Talla: se desacelera con relación al período de lactante , ▪ Predominio de la masa muscular en los varones y del área
incrementando de 6-8 cm/año. grasa en las mujeres.
▪ Desarrollo de su imaginación, habilidades perceptivas, ▪ Su sentido de independencia lo lleva a defender gustos y
motoras y memoria. preferencias, lo que determina calidad y cantidad de la
▪ Apetito irregular, variables de acuerdo con el crecimiento y dieta.
actividad física.
▪ Rechazo de los alimentos nuevos (neofóbico).
NUTRICION EN LA INFANCIA

Recomendaciones de Energía
NUTRICION EN LA INFANCIA

Requerimientos Nutricionales

Fibra
NUTRICION EN LA INFANCIA

Lípidos Calcio
NUTRICION EN LA INFANCIA

Recomendaciones Generales
NUTRICION EN LA INFANCIA

Recomendaciones de Energía Líquidos


NUTRICION EN LA INFANCIA

Fibra Proteínas
NUTRICION EN LA INFANCIA

Lípidos
NUTRICION EN LA INFANCIA

Calcio
NUTRICION EN LA INFANCIA
NUTRICION EN LA INFANCIA
NUTRICION EN LA INFANCIA
NUTRICION EN LA INFANCIA
NUTRICION EN LA INFANCIA
Referencias Bibliográficas

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