CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

JIMENEZ MARIN TAYRA KELLER birth

10/09/2002

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 75386244

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

HUANUCO - I.E. Gomez Arias Davila -

25/09/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082361) HUANUCO LEONCIO PRADO RUPA-
RUPA

HUANUCO - I.E. Gomez Arias Davila -

16/10/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021082361) HUANUCO LEONCIO PRADO RUPA-
RUPA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 10/12/2021 22:08

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