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CLASE DE FARMACOLOGIA #1

06-04-2010
DR. GUILLERMO GOMEZ MOLLA

TEMA: TÉRMINOS Y DEFINICIONES EN LA FARMACOLOGÍA

Es necesario llegar un acuerdo sobre las principales definiciones y términos


utilizados en farmacología porque es importante para las nuevas generaciones
crear una cultura alrededor de los términos que son utilizados de manera
imprecisa e incorrecta. Una cosa es lo que uno oye alrededor de la gente en
común, y otra cosa que nosotros en ámbito académico científicos escuchemos
a médicos referirse de manera inapropiada a algunos términos.

Seguramente muchos de uds mientras se estaba matriculando se preguntaron:


“bueno y ¿Que es la farmacología?”
Est: El estudio de las interacciones de ciertas sustancias químicas en el cuerpo
humano
Dr: pero también nos podríamos referir a sustancias como las hormonas

Est: el estudio de los fármacos.


Dr: no podemos aceptar eso porque eso lo podría decir cualquier persona del
común.

¿Qué más estudiaría la farmacología? Digamos entonces ¿Que es un fármaco?


¿Qué es un medicamento? ¿Qué es una droga? ¿Qué es una forma
farmacéutica? Entonces que similitudes y que diferencias habrá entre esas
definiciones.

¿Qué será un fármaco?


Est: es una sustancia química que produce interacciones cuando ingresa al
organismo.
Est: es una sustancia química que causa un efecto benéfico o toxico.
Est: es una sustancia que al ingresar al organismo modifica para beneficio o
“maleficio” su función por medio de interacciones moleculares.
Est: es una sustancia que se origina artificialmente y que busca producir algún
efecto en el organismo.

¿Qué es un medicamento? Es un fármaco que produce un efecto benéfico


Est: el medicamento incluye la cajita, la etiqueta, el rotulo.

¿Qué sería una droga? Y ¿Cuál es la diferencia con un medicamento?


Est: un fármaco que puede llegar a producir una dependencia físico o
psicológica.

Entonces vemos con esta discusión que hay diferencias importantes que
tenemos que precisar. Vamos con la primera:

La Farmacología es la disciplina médica que estudia varias cosas de un


fármaco, entre ellas el comportamiento, el destino, las acciones, los efectos y
la utilidad del mismo con fines diagnósticos, de prevención, de curación y de
rehabilitación.

Un Fármaco es una sustancia química de diferente origen (natural (animal,


vegetal, mineral), semisintético (es un fármaco de origen natural que en la
laboratorio ha sido modificado molecularmente en su estructura química para
conseguir algunas ventajas de administración o de su uso ) y sintético) con
actividad biológica que cuando ingresa al organismo tiene la capacidad de
modificar la función celular por interacciones a nivel molecular. Entonces
tenemos que el destino último de una sustancia química que se llame fármaco
es llegar a un grupo de células en un tejido en un órgano; y recuerden uds que
si modifican la función de la célula se modifican todas las funciones en cadena
de ahí para adelante: tejido, órgano y sistema.

Vamos a tener la oportunidad de describir en forma detallada como es que los


fármacos actúan, entonces para que un fármaco produzca un efecto primero
tiene que haber una ACCION.

El fármaco también se le conoce como el principio activo que está presente en


los medicamentos.

Un Medicamento es un preparado farmacéutico que contiene uno o más


principios activos con o sin sustancias auxiliares (que vamos a llamar
excipientes), presentado bajo una forma farmacéutica, que se utiliza con fines
de diagnostico, prevención, curación y rehabilitación. Incluye por definición el
envase, la etiqueta o rotulo, la caja, el empaque y el inserto ¿Por qué estos
elementos hacen parte del medicamento? Por dos razones fundamentales: la
primera, permite la conservación del preparado farmacéutico por su exposición
al medio ambiente, es decir, mantiene las características de estabilidad y de
actividad del preparado; la segunda, trae información relacionada con el
principio activo, la administración, el uso correcto, el almacenamiento.

¿Alguien sabe que es un inserto? Un plegable con información sobre lo que les
he dicho.

Los Excipientes son sustancias auxiliares de formulación o de preparación que


están contenidas en un medicamento y se consideran sin actividad
farmacológica evidente o significativa. Esas sustancias sirven para dar forma,
masa, volumen, consistencia, textura, compactación, adaptabilidad, color,
sabor, olor.

La Forma farmacéutica es el estado físico final resultante de la combinación


de uno o más sustancias con actividad farmacológica o sin excipientes que
presenta ciertas características físicas para su adecuada dosificación,
conservación y administración. Seguramente nosotros conocemos
medicamentos que tienen más de un principio activo; entonces por ejemplo lo
más común son aquellos fármacos que se utilizan para el manejo sintomático
de la gripa o el resfriado traen hasta 3 principios activos.
En general aceptamos que se clasifican en formas farmacéuticas solidas,
semisólidas, liquidas y gaseosas, después vamos a tener una práctica
demostrativa de formas farmaceuticas.

Una Droga fármaco que tiene la capacidad de producir dependencia o


adicción. Entonces haciendo referencia a lo que decía un compañero ¿Hay
sustancias con actividad farmacológica de utilidad clínica que con su uso
crónico producen dependencia? Claro que si y también se denominan drogas;
tenemos varios ejemplos: la morfina (analgésico de origen opioide (recuerden
que todos los opioides tiene la capacidad de producir dependencia o adicción)),
las anfetaminas, la marihuana (porque tiene uso clínico benéfico en el manejo
del cáncer).

¿La cocaína será una droga? Sí, pero sin utilidad clínica, al igual que el acido
lisérgico (LSD) y el bazuco.

Ejemplo Práctico
La legislación colombiana autoriza a ciertos profesionales de la salud a
preescribir medicamentos ¿Quiénes legalmente puedes preescribir
medicamentos? Médicos, Odontólogos, Optómetras, Veterinarios.
Esto que uds vén aca (la cajita de ArtisanPlus) así como lo prescriben, así como
lo entregan al usuario ¿Es un qué? un medicamento. Uno puede aceptar decir
¿ya se tomo el medicamento? Le ha asentado bien el medicamento? Sin querer
decir que se lo tragaron con caja y todo. Lo que hay realmente que erradicar es
el decir ¿Ya se tomo la droga?
Si abrimos la cajita y observamos este preparado ¿tenemos que? Formas
farmacéuticas que es lo que realmente y en este caso administramos por vía
oral; después vamos a decir si es solida o lo demás. ¿Qué tendrá la forma
farmacéutica? Uno o más principios activos y excipientes.
Si uds ven acá trae una información de utilidad para ayudar a la administración
o a la conservación del medicamento.

El Nombre genérico es el nombre empleado para distinguen un fármaco o


principio activo que estaba protegido por una marca (Vamos a ver que un
fármaco puede estar en diferentes formas farmacéuticas y que puede tener
diferentes marcas) y corresponde a la denominación común internacional (DCI)
recomendada por la OMS. Entonces podemos decir que es una forma de
identificar el principio activo.

La DCI es el nombre recomendado por la OMS para cada principio activo y


tiene como fin identificar cada fármaco en el ámbito internacional.

Nombre genérico es lo mismo que DCI.

Nosotros podemos decir que el fármaco es una sustancia química que de por si
tiene una estructura molecular que tiene una nomenclatura bien sea sencilla o
compleja y que por lo tanto puede ser difícil preescribir; por lo que se llega a la
DCI.
Por ejemplo el acetaminofén, tendrá una estructura química, nomenclatura
desde el punto de vista químico, pero el nombre genérico o DCI es el
acetaminofén, con el que se conoce en cualquier PARTE del mundo por parte
del personal de la salud.

El Medicamento de marca es el medicamento comercializado con un nombre


que lo distingue y que es de propiedad de un laboratorio farmacéutico
determinado.

Siguiendo con el ejemplo el acetaminofén de tabletas de 500mg tiene por lo


menos 10 nombre comerciales.

En cuanto a los medicamentos de marca, al primero que sale o se produce en


su clase en determinado país se le denomina Medicamento innovador y a
las copias de su principio activo por otros laboratorios generan OTROS
medicamentos de marca.

Vamos a ver más adelante que es un medicamento original y un medicamento


genérico; ojo, un medicamento genérico es totalmente diferente a un nombre
genérico.

El Registro sanitario es la autorización concedida por el INVIMA para


producir, comercializar importar o exportar medicamentos, insumos para la
salud, cosméticos, productos de aseo y limpieza. Es un requisito LEGAL.

¿Quién es el INVIMA? Es el instituto nacional para la vigilancia de


medicamentos y alimentos; ascrito al ministerio de la protección social y se
encarga de ejecutar y evaluar las políticas que tengan que ver con insumos en
salud, cosméticos, productos de aseo y limpieza. No es un organismo que
diseña política, eso es función del ministerio.

La Presentación comercial es cada una de las variantes en las cuales se


presenta un producto que lleva el mismo nombre para ser comercializado.
Ejemplo, el acetaminofén en tabletas de 500mg se comercializa en
presentación comercial de caja por 20 tabletas y caja por 100 tabletas (esta
última presentación es más que todo adquirida por comercializadores como los
supermercados debido a que este, es un medicamento de venta libre, después
vamos a ver qué es eso).

Sin embargo uds en la farmacia en caso de que necesiten menos acetaminofén


pueden conseguir el blíster de 10 tabletas.

El Lote es la cantidad de un producto que se elabora en un mismo ciclo de


fabricación (por ejemplo en la mañana del 10 de abril de 2010, ya que al medio
día se apago la maquina por lo que las de la tarde ya tendrían un lote
diferente) y que posee un código de identificación específico. Es un requisito
legal.

El Número de lote es la combinación de caracteres en letras o números que


identifican las unidades de un mismo lote. El INVIMA escoge de manera
aleatoria como control de calidad lotes diferentes, y si se comprueba que hay
defecto del producto se recoge gracias a este número.

La Fecha de vencimiento es la fecha que se encuentra imprenta en el


empaque que identifica el tiempo en el que el preparado habrá de mantenerse
estable bajo las condiciones recomendadas luego de la cual no debe ser
utilizado. Es un requisito legal. Está contraindicado el uso de cualquier
producto farmacéutico para el cual haya expirado su fecha de vencimiento;
incluso en algunas farmacias un mes antes si se sienten incapaces de vender
cierta cantidad del producto, lo devuelven al laboratorio.

Est: ¿Los medicamentos naturistas tienen fecha de expiración?


Dr: hay normas farmacológicas y control de calidad para los productos de
origen natural, homeopáticos, plantas medicinales, etc., porque se aceptan
dentro del sistema de seguridad social del país.

Est: ¿Después de cumplida la fecha de vencimiento, el medicamento se vuelve


necesariamente toxico?
Dr: La fecha de vencimiento impuesta por coloca el laboratorio que fabrica el
medicamento esta allí porque esta entidad ha hecho pruebas preliminares del
tiempo de duración en el cual el producto conserva sus características físicas,
químicas; cuando estas se empiezan a alterar, así sea en un MENOR grado,
empieza a afectarse el producto y como tal sus propiedades farmacéuticas
(como la absorción), e incluso llevado un tiempo pueden degradarse alguno de
sus componentes y en vez de establecer efectos benéficos produce efectos
indeseables entre ellos la hipersensibilidad y alergia, y los efectos tóxicos.

La farmacología a pesar de que nosotros la describimos de una manera


general, también podemos decir que tiene diferentes áreas de estudio y
aplicación. Entre los nombres que vamos a intentar definir estarán:

• Farmacocinética
• Farmacodinamia
• Farmacología básica
• Farmacología Clínica
• Farmacia y farmacotecnia
• Farmacognosia
• Farmcogenética
• Farmacoterápia
• Toxicología

¿Alguien sabe que es la farmacocinética?


Est: es el movimiento del fármaco en el organismo.
Dr: no es lo suficiente elegante, pero si válido.

Farmacocinética
Identifica, estudia y describe el destino y el comportamiento de los fcos en el
organismo e incluye los procesos de absorción, distribución, biotransformación
y eliminación en función del tiempo transcurrido, de la dosis administrada y de
la intensidad del efecto.
La gran mayoría de los fármacos se biotransforman para su eliminación y la
intensidad del efecto esta directamente relacionado con la cantidad que llega
al sitio de acción.

Vamos a tratar de hacer un viaje imaginario a través del movimiento por el


organismo de esa forma farmacéutica, desde que ingresa hasta que finalmente
se elimina, ingresa a través de la boca, llega a la cavidad gástrica, si tenemos
una forma farmacéutica solida se va a empezar a desintegrar, se fragmenta es
la manera más elegante de decir que se desintegra, así obtenemos fragmentos
más pequeños y esto se hace en un determinado tiempo y a una determinada
velocidad, entonces veremos que tenemos diversas formas farmacéuticas, las
tabletas, las granjeas, las capsulas etc. Y todas ellas tienen unas características
propias que hacen que tengan un tiempo de desintegración y de comportarse
en el organismo. La fragmentación y la disolución se hacen para liberar el
principio activo para que se absorba y entre al torrente sanguíneo y de allí
valla a los diferentes compartimentos del cuerpo, es decir se distribuye el fco
para llegar al sitio donde tiene que cumplir su acción y estos fcos se
biotransforman, todos los fcos se biotransforman en alguna proporción baja,
mediana o alta, para finalmente eliminarse del organismo.
Ahora la farmacocinética estudia la intensidad del efecto; la absorción, la
distribución y la eliminación pueden cambiar la intensidad del efecto fcologico
y por supuesto la cantidad de fármaco que llegue al sitio al sitio de acción
incide también en la intensidad del mismo, entonces el tiempo de
administración de un fco, la dosis del mismo, inciden en la intensidad del
efecto del fco.

Farmacodinamia
Identifica, estudia y describe los mecanismos moleculares mediante los cuales
los fcos interactúan con células y tejidos, para producir efectos biológicos.
El fco debe llegar a la célula y modificar la bioquímica de la célula y esas
modificaciones se traducen como un efecto fcológico, lo que hace el fco a nivel
celular, las interacciones que modificaron la función y esa modificación en la
función se traduce como un efecto fcológico y de esta manera se pueden
evidenciar los efectos biológicos.

Farmacología Básica
Estudia y describe las características físicas y químicas de los fcos así como su
comportamiento, sus mecanismos de acción y sus efectos en células y tejidos
del organismo en especies animales y reactivos biológicos.
Todo fco que es administrado en los seres humanos, debe tener siempre una
fase de estudio previo en los animales de experimentación.

Farmacología clínica
Identifica, estudia y describe el comportamiento, las acciones, los efectos y la
utilidad de los fcos en los seres humanos. Los usamos para manejo preventivo,
sintomático o en personas enfermas para la curación o la rehabilitación en
condiciones clínicas especiales.
Farmacia y farmacotecnia
No es un campo de acción de los médicos, en un campo de los químicos
farmacéuticos.
Tiene que ver con la preparación de las formas farmacéuticas y de los
medicamentos para su adecuada administración en la personas, en
condiciones clínicas especificas. Ellos determinan como se presenta la forma
farmacéutica y esto nos dice que en determinada forma el fco tiene una mejor
estabilidad y conservación de las características, así como mejor
comportamiento cinético en determinadas formas farmacéuticas. Nos explica
por que un fco viene en tabletas y no para administración por vía endovenosa,
y esto con el fin de garantizar un mejor proceso de absorción y de distribución

Farmacognosia
Estudia y describe los aspectos relacionados con el cultivo, la recolección, la
distribución, la comercialización y el uso de sustancias químicas con actividad
farmacológica presentes en fuentes naturales de origen vegetal.
Son fcos que se obtienen naturalmente y que no tienen una forma
farmacéutica. Esto se da principalmente por los mismas característica de la
planta o que los efectos de la misma no se deben a una sola sustancia, sino a
la presencia combinada de varias sustancias químicas presentes en una fuente
natural y que si falta una condición o una de esas sustancias, el efecto
fcológico no se obtiene y es necesario usar entonces la fuente en su estado
natural.

Farmacogénetica
Estudia, describe la variabilidad en la respuesta a los medicamentos,
determinadas por las características genéticas de los individuos en una
determinada población.
Explica por que si nosotros administramos un medicamento a todos nosotros
que si tuviéramos una condición clínica determinada podríamos responder de
una manera similar o comparable o podría ocurrir que haya otros que
respondan de una manera diferente y esto se deba a característica genéticas
propias que generan esa respuesta diferente al medicamento.

Farmacoterapia
Estudia los tratamientos e intervenciones con fcos en las personas, para la
prevención, diagnostico, alivio sintomático, curación o la rehabilitación en
situaciones clínicas especificas.

Toxicología
Estudia y describe el destino, los componentes, las acciones y los efectos de
una sustancia química con efectos tóxicos en el organismo humano, en
plantas, animales, ecosistemas. Con el fin de prevenir, diagnosticar, tratar y
rehabilitar.
Un fco puede producir intoxicaciones cuando se administra en cantidades
mayores a las recomendadas, por lo que tienen dosis mínimas y máximas. Un
veneno es una sustancia que esta diseñada para hacer daño por lo que una
cosa es un envenenamiento y otra una intoxicación.
Todo medicamento puede llegar a ser tóxico cuando se administra en altas
concentraciones.