! — ee oh Voie {o% s Hb phan ae ie nme ori REPENSAR LA VIDA desc tance : Y LA MUERTE El derrumbe de nuestra ética tradicional adg \Bilebecticn ey bathed * Polanco Humesnh Jb ]3,$00.- ¢/3]Iee7 Aanal Reinking ie and of dat, The clap of om ration do en iogls por The Tene Publishing Company, Melbourne A Helga Kubse, mi agradecioiento por catorce aos ‘como amiga 9 colegs en los que juntos, hemos repensado laerice de [aida y la uerte ano Cob 92 08021 Barcelona Baitorial Pidos, SAIC, fens, 399 = Ducnos Aires IN: 84-493-0016-8 sto legals B-28-157/1997 = en Grifiques 92,5. "Can Searrats, 91, Pol ed, Cova Solera 05191 Rubs (Barecloms) Impreso en Espa Prinued in Spain‘Sumario Agradecimientos Prdlogo Primers pane FINALES DUDOSOS NNacimiento despues dela muerte Una histori amerieana Una historia semana Nucsts cleccion ‘Como se ha redefinido Is mwerte Sonrosedo, flexible y muerto ‘ jmliy be oprorecaa mc se perce fone ue sean comnmentsen i dc iea ios que descan defender In sanded de vids humana por cemplo, Ie dincton cote medion de watantenta ordinarcny extort ees svn pore destnes ley uit avy calidad de rca qua al ‘ealidad ve esin haciendo, También ie recurido con frecucnti en ‘Tapio nucrro taba unten, Shox he Baby Five tau el copies 7 Je ves mess «ro pormenarinads cngel trinto de a prictica dea eutanaia en Hoban, Sia embargo, alld de vodo tao, sine compattersmo ineelecua! yeh aleto de Hele prebsblenions babes Aopen do malar on we canto Lae pease iene: serastay agradesido a Michael Heyward y Di Gribble de Text hing pot convencerme de qv hae als que se epeibiea este Uns vez que cl ibro estaba en marcha, Michael Heyward 9 Wail de: Massin's Press, Nuevs Yorks me ayudaror dale Tengo ova deuda con ni madre, Cora Singen que durante os ates ha mantenido archives de eecortr de prensa para el ro pars la Biocies Humana. Fueron wna valiosa fuente de ma- Para varios capitolon, Greg Pence me peoporciond genero- a copia mecknogeafiads de la segunda edieion de Clase dn Medica! Eebicy va marssillosa mina de informacion ave ipublicar McGraw-Hill 20 1995. Ediear conjantamente The “ape Project com Paola Cavalier infloyd sustancialmente en htamicatos del eapicslo 8. Carole Outcervon me proporcion® mente datos no poblicndos de tu estudio sobre as acutudes Pediatr ingles mas presiiosos. John Dwyer me ayo ondndoms meterialjordice. labor de mejorar up pr adr sco bens por los dca tment de ft Kulise, Paola Cavalieri, Greg Pence, Jeff MeMahan y Bob Por uhino y clramenss ments impostante aunque sterece fadecinienta, cat Tn investgacign de Esther Singer en el con Temes en Monty Python's Flying Gives. Prologo Después de regir auestror pensamientos y decisiones sobre la vida ye muerte duane casi dor mil adios, la etica occidental tradi Tonal se ha desmoronado, Para seflar el momento preciso en que Sebandon6 la vicjsética, un furaro historiador podria elegc el 4 de febrero de 1993, cuando el Tribumal Superior de Justicia de Gran Bretata fall6 que los médioos que asistian a un joven llamado Ant- Rony Bland pedian actuar legitmamente para poner fina a vida de {tu paciente, En cambio, un historiador holandés podria elegir el 30 choviembre de 1993, fecha.en que el paclamento de Holanda final- nents convirtd en ley as leas directrices bajo las que durante a Eunos anos los médicos holandeses habjan estado suministrando Ebleveamente inyecciones lesles 4 pacienter gue estaban sufriendo fe forma insopoctable sin ninguna esperanza de mejorar y que pe Gian que les ayudaran a morir. Los smericanos no han sido testigos {Uc ests trascondentales sentenciarjudicialeso votaciones del Gon reso, pero doce miembros del jurado, en Michigan, podtian haber Rablade en nombre de Is nacign cuando, el 2 de mayo de 1994, ab selvieron al doctor Jack Kevorkian de lz acusacion de ayudar a un inomibre lamado Thomas Fiyde a ewicidarse. Su negativa a condenar6 evennan tA vib YA MUERTE 4 Kevorkian fue une importance vets pars la eausa del sui Aside por un metic, por lo que safe inaginae un case os tlaro que ste. Kevorkian admis bremence hsbc proporclo: Bo a Hyde mondxdo de eacbono, bony una maveate gue exe haba sado pars poner fin ona ids nsopor bie debiders uns do lencianervioe progresve conccidls come enfermedad ie Low Gk Hee ats Bats son la scudidassuperficiales resultant de grandes cane bios en lois profondo dels cries occidental Eames seavesando tn peiolo de ranscion ew nocsrn seu hace Ie seatidad de Wide humana Exe tannctonruscca confusion 7 diviton Ac got fiemplos aunque ta mayoria de ln gente en le mayerte dei pokes Apoys as leyes que defienden el Shore, oor ceen vnceramene fcc boro es tn eror tn peande que estan dupustons oped acceso ls clinics ue pratcan aborion cause donors oepeoe Bias clinica e incl llegar al paradico Chace de since fos Inédicos porque reciran abortor, Se posden halle por dequie ‘otros sicomas de mucsrsperplejidae He agul rex emp + El Colegio Oficial de Médicos de América mantione una poli fica que sostiene que a un médico lees licto tetitar todos los me tis de tratamiento médico para prolongar la vida, aelnida ef epee ¥ la comida, a un paciente ea coma iteversible, Sin embargor lt Jnisma politica iasisce en que sel médico no ha de cnusar la muerte intencionadamencens * Veinte anes después de la introduccién de Ia , Aunque Wirmeling ee lun expecialista en derecho muy respetado, en este caso, lea igual ue otros abogados alemanes, essa imaginanco que la legislacsén, alemana nunca se habia enfrentado sla cuestion des existe la abl fussin jriica de mantener i vida del facade ana mujer en estado ‘merte cerebral. ‘A pesar del cono insultante de muchos de lox ataques alos méd 08 del hospital de Frlangen, el debace alemin se adentrS con rofndidad en Ins. cuestiones fundamencales sobre la vida y Ts ‘que Ia discusion americana. Pero tambien era mis confuse al menos parte del malestar que caus el destino de Ma. sdebid ala resistencia a la idea de que estaba reslmente leracion de Hackethal de la «muerte cerebral~ co= fGrmul verbal no obtuve el apaye de sus colegas ero encontré un eco poptlar en el frecuente comentario eberian desconcctar las miquinas para que Marion Ploch imorir con dignidad>. Sin embargo, sila muerte cerebral es Inwerte ya estaba muerta: entonces, zedmo se le podria spermitsr Imorirs, ya fuera con dignidad o sin cia? Hackethal también rave algin apoyo religioso, justo dentro del 9 ospital, Se informs de que Walkcim Polsen el eapellin de a dPeuidadon icensiven cies «No acepro ov ifornes nes Pata mina mujer mere es alguien que yace pala y rigid Yal cabo, nadisnabe cusndo cl sims Sbandonasl eucrpors De Foal capellin calico del hoapial, Rainer Denker, sirnahs bere lia es la personalidad. Mens un cuerpo yapea en coma, ava os porble oa slacion. En su cao, el Sine he ponder No Ai edimo sabia cri. Las leyesconisibuyerom ests confusion, Laleyislacisn alermana, amo hi eos trp desoladn (ot exapelan de fo Pn) acepta a mucree cerebral como muerte todos len efectos es Seino, el jes del woe local desea ose ae HeMacionPlock coms tora dens incresce El er Gesoid wall bbasaba esta decision en is ley de tuvorta alemana. que existe con e finde permite aloe wibunaice designar wtores part las personse ie Aeleetvalmente discapacitader, Pero las personas con dincopacdad intlectual estan vias y tiene incerses que pucen necsitar protee dn, Las personas mucrtas no tienen creoes en linia femealo ¥ los tibunales no designan tatores para que velen por sus interests iQue intereses se suponia que tent Marion Ploch? Eva pregunta ho es fdeil de responder. Podriamos intentar comtestaria preguntan dlo: gqué habria querido ellae Pero: geémo podriamos responder? No ¢s de soxprender que Marion Ploch no hublers hablado nua den fin tan extrafo pars su existoncia corporal, Puede que hubiera ‘querido que la enterraran lo antes posible © puede que bubiera sue ido darle al feto ~el tinico hijo que podria tener~ una oportun sla de sobrevivir. Nadie lo sabia. 2 Qué ocurre con log intereses del feta? Sorprendentemente, a sganos de los que se podria haber esperado que fucran sus mis irs ‘nes defensores estaban poco dispucstor a defender su derecho a lp Vida. El capellin eatslico Rainer Denkler dijo: =No puedo compar tir Ia decisiin ce proporeionar respiracign artificial y moti ita joven con muerte cerebral durante varios meses para hacer po el nacimiento de un embrién de 14 semanas, Johannes Grindel th tedlogo eatslico de la Universidad de Munich, sugirié que pone! fit a los cuidados incensivos seria simplemente =permitir ques natuiras leva siguiera su cursos y no seria moralmence equivalence al abut, Dietrich Roessler, profesor de teologia en la Universidad de Talli lf, sostenia que eel derecho a vivir y mori imacto incluye elderecho Sun entierra digno, ye debe acepter que el destino dc la made del hijo es morit». La publicacign samasillan de gran teade Bild. Zeitung no dud6 mucho a la hora de hablar en nombre del Creado | Habis hecho campaa en conera del plan de los médicos desde el principio. Uno de sus arcculor levaba el siguiente titular: shale ‘uieza que inceriers en la creaciéa serd eastigndo algun dias EL 16 de noviembre de 1992, Marion Ploch tave un abort eae onetnc 3 el feo nocd muertos rtndn del aborey se abd hhunea, ya que el sefor y la seaora Ploch que, presumniblemente, bian aprendido bastante de medicine moderna, no dieram su miso para que se realisara a sutopsia« la madre o al leto Nursena sinc ion No sé>,dijvel doctor Jackson del Hospital General de Hig land a Dasha Slater, eno 42 lo lejos que podemos llegar, pero dhe haber algsin Invites, Annhos casos, el de Trishs Marshall y'el de Ng. rion Bloch, plantean la cuestion de hasta dénde puede legar lami ‘cing moderna y hasta donde deberia llegar. jackson fue extraord ii| Cuando gu principio, me aij: thane on pure sole eva gol qoccomeceyef mires leaned mucho le moral de MARE Alper hacer alg some eta que airs an bien La gente ‘rae Para Sons pte Tendimos el pute i> mcrae revelers, Cando los bitncospisionpon de meses construyeron el puctne sobre el rio Kwai, puede que nara ln moral, pero extaban eonstcuyende un puente furian sus capers, por eanto,coneibuyendo al esfuerzo be- Hos japonsies Su compromiso con ch éxito de la empresa, isco cin ns Sis cule most Derdida de vir los objetivos mis amplios por los que se es- fablando a yucrrs. Bed admiendo jackson que su equipo fal tnticn habia perdi de vista aquellos objetivos que la feta debertaluchar por conseguir? cExtin empujando ls bri- hes elas rary de levi lov mes nena se fimerce en cl mundo que connigan el siguiente milagro medica? Mina tendenets aque el milagro de hoy en a se conviera en Raimienio ruunasio del mafia, Fle aquf de nuevo 8 Jackson Bs personas reo que sl ncayer tr de eon aos na Hat elses gor cvor cas oli (s tor nen] erate al ane hacer todo lo que puedan...el siguiente hospital que se enfrente a esta ian raiblemesne Lar! bani usenet mimo Que Ncimos esis Din Yc ba eco, ene onlin ysnngoe quien Ipigiimochs gion chee co mares ncn Puede que un hospital, que opera dentro de una esroctur jug ica yeticescrea que no tiene mas cleccin que mantener a una m- thn muerte cercbra en un respirador durance tes moses para afew puss sobrevivir Dero nosotros, como comunidad, ste a clecciGn, La dificuied ex que nvcrtrselecién es ict dose planean cvesioncs sobre prolongar vida 0 ponerle in era cee confuse yconeniciorn, on Seber Waar ilguien cuye cerebro cats mucreo pero cuyo cuerpo todavia est llere respira? cs un feo el ope de scr caya vida deberlamos acnaren 6 BEES BE LA MUERTE ” preservar haciendo wn gran esfuerzo? Si es as, ese deberian hacer Estos esfuerzas sin considerar ss costes? ;Debeslamos ignorar que Se podrian salvar otra vidas con los recursos médicos que se requie= ten? (Se deberian hacer esfueraos para presecvar al fete sso cuando sts clare que es lo que Ia madre habris querido? gO cuando el (Gpresunta®) padre w otcos parientes eereanos piden que se le salve? 2 hacer eter exfucrzoe porque «l foro tiene un derecho Ta vida {gue tolo paris invalidarel derecho de la mujer embarazada a con- rolar #4 propio cuerpo, y en este caso ne hay una mujer embar Anviva enyor derechos invaliden los del feta? Necesitamos ls respucstas a estas preguntas antes de poder ele- gir razonablemente en situaciones como lar que se produjeron en Sakland y Erlangen. Sino podemos rerponderlar, nos encontrar mos con més milagros meédicos y nos preguntaremos #1 ao seria pre- fenibie que el gente suc los ha realizado volviers al interior dela bo tella, Pero havta ahora hemos considersdo alo una parte de un ampo msicho me amplio que requiere el mismo tipo de pensa to tien riguroso. He squt, mucho mis brevemente, unos cvan= tos hechos de fos anos 80 9°96 que muestran el ipo de preguntas ‘que tenemor que responder extis muerto euando tu cerebro er mucrto,geinde mueres, si nance has tnido cerebro? En América e lela, los padres de niBos Gu hun nace con cl teanco enceflico pera sn ose part dl ‘Rbvo han pedido que se donen los rganos de sus hijos otros bebés gue poi sor sn lon Foro, noua cand vera fos drganos para hacer un raspante, se declacaal paiente en exado {ire Sree swan 8 cern ba dja de funciona re Yersblemente, (Sse espera que coranén deje de lace se corre el [Nesgo de que se datten os Grganon) Sun bebe no ene cerebro, 286 pone contiderar su estado como nnerte cerebral? (Se pusden extrac Eine drginos del ebé mientras su corset today ae? "En dos cases famosas, une on Exton Unidos ya otr en In slater, Nancy Crusan y Anthony Bland no padecian mucete cer Brak Sino lo que ae denomina ~ertado vegetative persistente>, Ni sguna de ligt seeobraria nunca el conocimiento. No necesizban Tipiescidn asitida, pero estaban siendo alimentados con un cabo. Ealanioos casos le fariiasquerian que se les retirara los tos, los ribunales supremos de los paises en que vivian tavieron que de Cid se permit o no que se pusiers en pric ets peucion. fa poubiidad de fatundar un 6vulo bumano en en lborsorio